Dadah untuk merawat neuralgia selepas hernia

definisi

Sebagai nama penyakit yang dijangkakan, pasca neuralgia herpetic mengikuti episod api Saint Anthony (Herpes zoster): kita bercakap mengenai sakit neuropatik, pembakaran dan akut, cenderung untuk terus berulang di lokasi serangan Serpihan Herpes yang sama zoster. Kesakitan boleh bertahan selama berbulan atau tahun.

punca

Neuralgia post-herpetic pastinya merupakan komplikasi yang paling biasa dan menakutkan Herpes zoster: tidak menghairankan, apabila api Saint Anthony tidak dirawat atau diremehkan, peluang untuk mengatasi neuralgia meningkat secara eksponen, memandangkan 'Herpes, secara perlahan tetapi pasti, merosakkan saraf yang menyebabkan kerosakan dan kesakitan.

gejala

Sudah tentu kesakitan adalah gejala utama yang menyifatkan neuralgia pasca-herpetic: dari kebanyakan, kesakitan ditakrifkan sebagai pembakaran, berterusan atau sekejap-sekejap, letupan, dilokalisasi di kawasan yang tepat dan tidak dapat dilalui. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa kesakitan adalah subjektif dan intensitinya dirasakan berbeza bergantung kepada keparahan neuralgia: sesetengah pesakit, sebenarnya, hanya mengadu peredhesia ringan dan gatal-gatal, mungkin dikaitkan dengan ruam.

Maklumat mengenai ubat untuk rawatan post neuralgia herpetic tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Dadah Rawatan Neuralgia Post Herpetic.

dadah

Tepat untuk mengelakkan degenerasi dari mitokondria dalam neuralgia post-herpetic, rawatan farmakologi yang disasarkan dan segera untuk rawatan herpes zoster adalah penting. Dalam pengertian ini, pencegahan - sekali lagi - menjadi ubat terbaik: ubat antivirus, yang diambil dalam 3 hari pertama lesi kulit (contohnya Aciclovir, Citarabine, Valaciclovir), pastinya penyelesaian yang paling berkesan . Untuk mengetahui lebih lanjut: lihat artikel yang dikhaskan untuk menjaga kebakaran Saint Anthony.

Ubat antiviral untuk rawatan Herpes zoster memastikan keberkesanan penuh apabila diambil dalam masa 48-72 jam selepas permulaan ruam kulit: jika rawatan farmakologi dilakukan selepas masa ini, perlindungan lengkap dari neuralgia selepas tidak akan dijamin -erpetica.

Dalam kes neuralgia post-herpetic, doktor mempunyai tugas untuk menetapkan, pertama sekali, terapi menghilangkan kesakitan, yang bertujuan untuk menenangkan kesakitan yang membakar yang dikeluhkan oleh pesakit; dalam sesetengah kes, ia juga mungkin untuk menghalang sekatan neuron. Seringkali, penggunaan ubat tunggal tidak mencukupi untuk menenangkan kesakitan, oleh itu gabungan ubat-ubatan disyorkan (tindakan sistemik + aplikasi topikal), dapat mempercepat penyembuhan.

Berikut adalah kelas ubat-ubatan yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap neuralgia post-herpetic, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terpulang kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan posologi yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit, status kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Ubat antikonvulsan : sebagai tambahan kepada rawatan sawan, ubat-ubatan ini - yang diberikan keupayaan mereka untuk menenangkan sakit pada saraf yang rosak - digunakan secara meluas dalam terapi terhadap neuralgia pasca-herpetic.

Gabapentin (contoh Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin) dadah ini terutama ditunjukkan dalam konteks post neuralgia herpetic. Dos harus diubahsuai dengan teliti oleh doktor, hari demi hari: pada amnya, hari pertama terapi dimulakan dengan mengambil 300 mg ubat secara lisan sekali sehari, dan kemudian mengambil dos dua kali pada hari kedua. Pada hari ketiga, disyorkan mengambil ubat tiga kali sehari. Dos dapat ditingkatkan sehingga 1800 mg / hari. Dos penyelenggaraan meramalkan pengambilan ubat pada dos 900-1800 mg sehari, secara lisan, dalam 3 dos yang dibahagikan sepanjang hari.
Pregabalin (contohnya LYRICA) ubat ini adalah analogi asid amino butyric, berguna untuk rawatan neuralgia pasca-herpetic. Ubat ini juga harus diambil mengikut cara yang diterangkan di atas, meningkatkan atau dalam mana-mana kes mengubah suai dos berdasarkan keparahan neuralgia. Mulakan terapi dengan 75 mg ubat dua kali sehari (atau 50 mg setiap 8 jam); dos boleh ditingkatkan sehingga 100 mg tiga kali sehari. Pesakit yang tidak menikmati apa-apa manfaat selepas sebulan rawatan boleh mengambil ubat pada dos yang lebih tinggi (300 mg / 2 kali sehari atau 200 mg / 3 kali sehari). Sentiasa berjumpa doktor sebelum mengubah dos.

Anestetik tempatan:

Lidocaine patch / salep (contohnya Lidoc C, Orthodermine, Elidoxil) juga digunakan untuk menenangkan gatal-gatal dalam konteks neuralgia post-herpetic. Sapukan lapisan krim atau salap di kawasan kulit yang menyakitkan: ulangi permohonan 3-4 kali sehari, seperti yang diperlukan. Secara alternatif, sapukan sehingga 3 patch setiap 12 jam, cuba menutup bahagian yang menyakitkan hanya apabila utuh. Keluarkan tamparan dalam kes pembakaran atau kerengsaan; tampalan digunakan secara meluas sebagai bantuan terapeutik untuk melegakan kesakitan dalam konteks neuralgia post-herpetic.

Painkillers / opioids : analgesik tidak boleh hilang dari senarai ubat-ubatan yang boleh melegakan kesakitan. Secara amnya, penggunaan Ibuprofen atau paracetamol (sekiranya demam) adalah mencukupi. Sekiranya kesakitan dan rasa tidak puas hati, ubat yang lebih kuat disyorkan, seperti kodin atau hidrokodon.

Ibuprofen (contoh: Brufen, Moment, Subitene): mengambil dos aktif 200-400 mg (tablet, bungkus effervescent) setiap 4-6 jam, seperti yang diperlukan. Dalam sesetengah kes, analgesik juga boleh diambil secara intravena pada dos 400-800 mg setiap 6 jam, seperti yang diperlukan.
Acetylsalicylic acid (contohnya aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): disyorkan untuk mengambil dos ubat 325-650 mg sehari, secara lisan atau secara rectal setiap 4 jam, seperti yang diperlukan. Jangan melebihi 4 g sehari. Jangan berikan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: dos dikhaskan untuk orang dewasa sahaja.
Paracetamol (atau acetaminophen, contohnya Tachipirina, Buscopan Compositum) untuk kesakitan akut dalam konteks neuralgia post-herpetic, yang dikaitkan dengan perubahan suhu badan. Diambil secara lisan dalam bentuk tablet, sirap, sachets effervescent atau suppositories, ubat ini biasanya diberikan pada dos 325 - 650 mg setiap 4-6 jam selama 6-8 hari berturut-turut, untuk menurunkan demam.
Capsaicin: krim / salap berasaskan capsaicin pada 0.025-0.075% nampaknya merupakan bantuan yang baik untuk melegakan kesakitan neuropatik. Adalah disyorkan untuk memohon lapisan krim secara langsung pada kulit yang sakit 2-4 kali selama 24 jam: jangan keluarkan krim sehingga diserap sepenuhnya. Ia tidak disyorkan untuk memohon krim kurang daripada dua kali sehari: dalam kes ini, terapi tidak berkesan.
Codeine (seperti Codein, Hederix Plan) secara umum, adalah disyorkan untuk memulakan terapi dengan mengambil 30 mg ubat (analgesik opioid) setiap 6 jam, atau seperti yang diperlukan. Dadah juga boleh diambil secara intramuskular atau subcutaneously. Sekiranya keterukan, meningkatkan dos sehingga 60 mg setiap 4 jam. Rujuk doktor anda.
Hidrokodon (contohnya Vicodin) dos mesti diselaraskan mengikut keparahan kesakitan dan tindak balas pesakit. Secara amnya, satu tablet ditetapkan setiap 4-6 jam: tidak melebihi 5 tablet sehari.
Tramadol (contohnya, Tralenil, Tramadolo, Fortradol) dos harus ditubuhkan oleh doktor berdasarkan kesakitan kesakitan dalam konteks neuralgia pasca-herpetic (perubahan posologi dari 25 hingga 400 mg sehari)

Antidepressants Tricyclic : apabila penyakit itu muncul dengan cara yang ganas, dan pesakit tidak bertindak balas secara positif terhadap rawatan farmakologi yang diterangkan di atas, penggunaan antidepresan mungkin perlu: bukan secara kebetulan, kesakitan yang ganas dan tidak dapat dihentikan, tipikal neuralgia akut, boleh juga menjana perubahan yang ketara dalam suasana hati, kerengsaan dan kesukaran untuk tidur. Antidepresan trisiklik, khususnya, telah terbukti berkesan dalam merawat kesakitan neuropatik. Secara umumnya, ubat-ubatan ini perlu diambil dalam dos kecil, tertakluk kepada preskripsi perubatan.

Amitriptyline (misalnya Permainanxyl, Triptizol, Adepril) selain menjadi ubat antidepresan, amitriptyline digunakan dalam terapi untuk rawatan sakit neuropatik
Nortriptyline (contohnya, Dominans, Noritren) dos dan tempoh terapi perlu ditubuhkan oleh doktor berdasarkan kesakitan dan responnya terhadap rawatan (secara amnya, ubat harus diberikan dari 10 hingga 150 mg sehari, bergantung pada keadaan kesihatan pesakit).
Maprotiline (contohnya Ludiomil) juga dalam kes ini, dos yang mana ubat antidepresan ini diambil dalam konteks neuralgia post-herpetic mesti diwujudkan oleh doktor setelah diagnosis yang tepat dari pesakit. Secara umum, bahan itu harus diambil pada dos 75 mg sehari.

Pencegahan post neuralgia herpetic

Memandangkan orang tua adalah sasaran pilihan api Saint Anthony, vaksinasi amat disyorkan untuk pesakit yang telah melepasi ambang 60 tahun. Sebenarnya, vaksin "ZOSTAVAX" (bahan aktif: virus varicella-zoster yang dilemahkan) seolah-olah memberi manfaat bukan sahaja untuk memastikan perlindungan tertentu daripada virus Herpes zoster, tetapi juga untuk mengelakkan degenerasi dalam komplikasi yang paling hebat.

Risiko evolusi mitokondria di neuralgia pasca herpes pada pesakit yang diberi vaksin nampaknya dikurangkan sebanyak separuh dalam subjek yang menjalani vaksinasi profilaksis yang baru dijelaskan.