Kalsium sitrat adalah garam kalsium asid sitrik; ia digunakan secara meluas dalam bidang makanan sebagai bahan tambahan antioksida sinergis (E333), pada masa yang sama mengeksploitasi sifat pembetulan keasidan dan enhancers rasa (gula-gula oren, badam, buah-buahan dan jus buah). Membaca antara garis label pemakanan, aditif ini juga biasa ditemui dalam keju dan dalam banyak produk roti beku.
Setiap gram kalsium sitrat mengandungi kira-kira 210 miligram kalsium unsur, lebih daripada separuh yang terkandung dalam gram kalsium karbonat. Kedua-dua garam ini merupakan sumber kalsium yang paling biasa dalam suplemen dan produk diet yang bertujuan untuk penyepaduan mineral, yang sering diperkaya dengan vitamin D untuk memihak penyerapan. Oleh kerana ini menjadi optimum dalam persekitaran asid, kalsium sitrat ditunjukkan untuk orang yang menderita hypochloridria dan juga boleh diambil pada perut kosong. Sebaliknya, orang yang menderita keasidan perut sepatutnya lebih suka kalsium karbonat, untuk diambil bersama dengan makanan; Sebagai alternatif, kalsium karbonat juga boleh diambil pada perut kosong berkaitan dengan jus buah atau jus sitrus, sumber semula jadi asid sitrik yang juga mengandungi sejumlah kecil sitrat kalsium.
Bioavailabiliti (penyerapan) kalsium sitrat
Garam karbonat mempunyai kelebihan kemudahan dan pada orang yang sihat penyerapannya adalah hampir sama, atau hanya sedikit kurang daripada kalsium sitrat.
Walaupun apa yang telah dinyatakan, selalunya untuk tujuan komersial semata-mata, pelbagai kajian [1, 2, 3] menggariskan ketiadaan perbezaan yang ketara dari segi penyerapan dan bioavailabilitas kalsium sitrat dan kalsium karbonat pada orang yang sihat.
Dalam sesetengah dokumen [4, 5] kita bercakap tentang penyerapan kalsium sitrat yang lebih baik berbanding dengan kalsium karbonat. Walau bagaimanapun, memandangkan kos garam asid sitrik yang lebih tinggi, dalam subjek yang sihat, nisbah keberkesanan kos jelas menyokong kalsium karbonat [3]. Atas dasar kesusasteraan yang dirujuk, dalam subjek dalam kesihatan yang baik, kalsium karbonat yang diambil bersamaan dengan makanan merupakan bentuk tambahan yang paling berkesan dari segi kos. Sebaliknya, kalsium sitrat adalah lebih baik dalam hal hypochloridria, sebaliknya dikaitkan dengan penggunaan ubat terhadap gastritis, ulser peptik atau refluks gastroesophageal, seperti inhibitor pam proton dan antagonis reseptor histamin H2 [6 ]. Begitu juga dengan pesakit yang menjalani pembedahan pintasan gastrik, di mana kalsium sitrat lebih sesuai untuk karbonat [7].
Kesan sampingan dan nasihat untuk digunakan
Terlepas dari sumber kalsium yang dipilih, mari kita ingat bahawa peratusan mineral yang diserap bergantung pada contoh pertama pada dos: maksimum untuk masukan kurang dari 500 mg dan cenderung untuk menurunkan masukan yang lebih tinggi. Oleh itu, jika doktor mencadangkan tambahan 1000 mg kalsium setiap hari, ia boleh menjadi berguna untuk membahagikan dos menjadi dua kali sehari pengambilan 500 mg (pilihan yang mesti dibincangkan dengan doktor sendiri). Malah, kami mengingatkan anda bahawa penggunaan suplemen berasaskan kalsium perlu dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda, terutamanya dengan adanya penyakit atau pengambilan ubat serentak atau suplemen lain. Keadaan seperti batu ginjal, hyperparathyroidism dan terapi bersama dengan antacid, digoxin atau antibiotik tetracycline (tetracycline, demeclocicline, doxycycline, minocycline atau oxytetracycline) sememangnya boleh menyebabkan kontraindikasi atau memerlukan penyesuaian dos.
Kesan sampingan kalsium sitrat, selain peningkatan keasidan gastrik dalam individu yang terdedah, mungkin termasuk gangguan usus kecil seperti kembung, loya, dan sembelit.
Kalsium sitrat dan batu buah pinggang
Hubungan antara pengambilan suplemen kalsium dan risiko batu ginjal masih tidak menentu, memandangkan bukti epidemiologi yang berlainan, dengan kajian yang bahkan mengaitkan kesan perlindungan kepada pelengkap kalsium. Walau bagaimanapun, salah satu faedah yang dikategorikan kepada kalsium sitrat secara klasik adalah kecenderungan yang lebih rendah untuk membentuk batu ginjal, sementara untuk keperluan komersial, ia juga dikaitkan dengan peranan pencegahan terhadap penyakit ini. Mungkin rujukan dibuat kepada kesan pengalkilan alkali yang dikenal oleh asid sitrik; Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa peningkatan pH kencing dapat mengurangkan risiko cystine, xanthine dan batu asid urik, tetapi meningkatkan kemungkinan pembentukan renal renal kalsium fosfat, kalsium karbonat, magnesium fosfat dan struvite [8]. Oleh itu, di hadapan batu ginjal, sangat penting untuk berunding dengan doktor sebelum mengambil suplemen kalsium sitrat.
bibliografi
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Penyerapan kalsium sebagai garam karbonat dan sitrat, dengan beberapa pemerhatian terhadap kaedah. Osteoporos Int 9: 19-23, 1999
2. Chrischilles EA. Implikasi kesihatan awam terhadap campur tangan untuk mempromosikan pengambilan kalsium: pertimbangan kos-manfaat. Kertas yang dibentangkan kepada Persidangan Pembangunan Konsensus NIH mengenai Pengambilan Kalsium Optimal, Jun 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (Jun 2001). "Keupayaan penyerapan dan keberkesanan kos dalam suplemen kalsium". Jurnal Kolej Pemakanan Amerika 20 (3): 239-46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Farmakokinetik kalsium penyerapan daripada dua makanan tambahan kalsium komersial. J Clin Pharmacol 39: 1151-1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Meta-analisis kalsium bioavailabiliti: perbandingan kalsium sitrat dengan kalsium karbonat. Am J Ther. 1999 Nov; 6 (6): 313-21.
6. Straub DA. Suplemen kalsium dalam amalan klinikal: semakan borang, dos dan petunjuk. Praktik Klinik Nutr. 2007 Jun; 22 (3): 286-96.
7. ondapu, P. dan Provost, D. dan Adams-Huet, B. dan Sims, T. dan Chang, C. dan Sakhaee, K. (Jun 2009). "Perbandingan Penyerapan Kalsium Karbonat dan Sitrat Kalsium selepas Bypass Gastrik Roux-en-Y". Obesiti Pembedahan 19 (9): 1256-1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "pH kencing dan pembentukan batu." J Nephrol. 2010 Nov-Dec; 23 Suppl 16: S165-9.
