Otitis Media

Perkara utama

Otitis media adalah keradangan akut atau kronik telinga tengah.

punca

Otitis media adalah komplikasi yang kerap, selesema, selesema dan alergi. Faktor-faktor predisposisi lain termasuk: kayap, pembesaran kelenjar adenida, demam merah.

gejala

Otitis media disertai dengan keradangan dan kesakitan di telinga (otalgia), disertai oleh gejala ciri penyakit yang mencetuskan: sakit tekak, demam / demam gred rendah, kesesakan hidung (hidung tersumbat), batuk.

terapi

Terapi untuk rawatan otitis media bergantung kepada sebab pencetus: antibiotik (untuk otitis bakteria), antiviral (untuk jangkitan virus), bantuan terapeutik (untuk kawalan kesakitan).

Otitis media

Istilah "otitis media" mentakrifkan proses inflamasi-inflamasi yang mempengaruhi telinga tengah, rongga yang terdiri daripada tympanum dan tiga ossikel kecil (hookrup, anvil dan tukul). Otitis media umumnya disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus; kurang kerap, radang telinga tengah adalah hasil reaksi alahan atau kanser telinga.

Walaupun ia adalah penyakit yang agak menjengkelkan, otitis media yang tidak rumit cenderung sembuh secara spontan dalam masa 10-15 hari.

punca

Otitis media merupakan komplikasi kerengsaan, faringitis, selesema dan alergi yang kerap berlaku: dengan menyangkut tabung Eustachian, penyakit ini memihak kepada pengumpulan rembesan di telinga tengah, sehingga membentuk tanah subur yang ideal untuk perkembangan patogen dari tekak.

Untuk memahami ...

Ruang belakang gendang disambungkan ke bahagian belakang tekak (rhinopharynx) melalui saluran kecil, yang dipanggil tiub Eustachian. Di bawah keadaan fisiologi, rongga ini dipenuhi dengan udara; Sekiranya sejuk atau selesema, tiub Eustachian diisi dengan lendir, sering kaya patogen.

• Penyakit influenza → pengumpulan lendir yang dijangkiti di tiub Eustachian → pembengkakan dan keradangan tempatan → otitis media

Tiub Eustachian juga boleh dihalang oleh pembesaran adenoids, stesen limfa yang memainkan fungsi imun yang penting. Keradangan adenoid menjadikan pesakit lebih terdedah kepada jangkitan, termasuk otitis.

Walaupun tidak mungkin bakteria dan virus dapat mencapai tahap auricular melalui darah: dalam keadaan yang sama, demam merah (disebabkan oleh streptokokus beta-hemolytic kumpulan) adalah faktor risiko yang paling penting.

Media otitis juga boleh dicetuskan oleh proliferasi bakteria / virus selepas perforasi tympanic.

Malah api sirap boleh menyebabkan otitis media: dalam keadaan yang sama, keradangan telinga tengah mengambil konotasi Herpes zoster oticus yang paling tepat.

Kadang-kadang, tidak mungkin untuk mengesan sebarang sebab yang tepat: dalam kes ini, seseorang bercakap mengenai otitis media idiopatik.

kejadian

Dianggarkan bahawa, selepas jangkitan di saluran udara atas, otitis media akut adalah penyakit masa kanak-kanak yang paling biasa: sasaran penyakit yang disukai adalah kanak-kanak prasekolah. Selepas 7-8 tahun, jangkitan telinga tengah kurang kerap, kerana pertahanan imun kanak-kanak menjadi lebih cekap. Walaupun apa yang telah dikatakan, otitis media boleh berlaku di semua peringkat umur, sehingga dapat juga mempengaruhi orang dewasa dan orang tua.

Kira-kira, setiap tahun 16 juta kanak-kanak dipengaruhi oleh otitis media: satu pertiga daripada ini, penyakit itu cenderung untuk berulang 6 kali atau lebih sehingga usia 7 tahun.

Di negara-negara perindustrian, kadar kematian untuk otitis media sangat rendah (<1 kanak-kanak setiap 100, 000 yang terjejas oleh otitis media). Di negara-negara membangun, di sisi lain, otitis media masih merupakan fenomena yang sangat berulang, dan tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian bayi.

Secara umum, otitis media adalah keadaan patologi yang semakin meningkat: mungkin ini disebabkan pencemaran alam sekitar.

Tetapi kenapa otitis media lebih sering muncul pada anak-anak kecil?

Otitis media adalah fenomena hampir eksklusif untuk kanak-kanak prasekolah kerana:

1. Pertahanan imun kanak-kanak masih belum sepenuhnya berkesan
2. Tiub Eustachian kanak-kanak kecil mempunyai ciri-ciri tertentu, seperti untuk mendedahkan mereka lebih mudah kepada risiko jangkitan: kanaliculus sebenarnya lebih sempit dan lebih pendek daripada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua

Gejala dan komplikasi

Gejala

Dikenakan oleh jangkitan bakteria / virus, otitis media sering disertai dengan pembuangan bahan purulen dari saluran auditori luaran, yang bertanggungjawab untuk kesakitan, gatal-gatal dan keradangan tempatan (otitis media purut). Sebagai tambahan kepada gejala ini, gambaran klinikal otitis media diselesaikan oleh prodromes ciri penyakit yang mencetuskan seperti sakit kepala, kesesakan hidung, cirit-birit, demam / demam rendah, sakit tekak, batuk dan muntah.

Dalam kanak-kanak yang menderita otitis media, gejala menengah lain sering diperhatikan: perubahan mood, kehilangan selera makan, kerengsaan, otalgia, otorrhea, berterusan menangis.

Dalam sesetengah kes, otitis media boleh menyebabkan masalah anak anda lebih serius, seperti kehilangan keseimbangan, berdering di telinga (tinnitus) dan gangguan tidur.

KOMPLIKASI

Dalam otitis media yang rumit, gambaran klinikal pesakit yang terjejas boleh merosot:

• Kerosakan pendengaran yang teruk, sering disebabkan kerosakan kekal pada gendang telinga
• Kelewatan perkembangan: walaupun jarang, komplikasi ini mungkin disebabkan oleh gangguan pendengaran sementara atau definitif pada usia neonatal
• Penyebaran jangkitan di laman tetangga: otitis media boleh merebak untuk melibatkan sel-sel dan tisu-tisu sekitarnya. Malah, mastoiditis adalah komplikasi otitis media yang mungkin.

diagnosis

Lawatan dengan otoskop adalah salah satu ujian diagnostik yang paling banyak digunakan untuk mengesahkan kecurigaan otitis media. Dengan instrumen ini, doktor, dengan meniup udara ke telinga pesakit, dapat menilai penampilan dan tahap kemerosotan gegendang telinga: dalam kes otitis media, sebenarnya, membran timpani kelihatan merah dan membengkak.

Apabila diagnosis itu diragukan, doktor mungkin menundukkan pesakit ke ujian diagnostik yang lain:

• Timpanogramma: adalah ujian penyiasatan yang berguna untuk menilai kehadiran cecair / lendir di telinga tengah dan kefungsian tiub Eustachian
• Tympanometry: ujian menguji pergerakan gendang telinga dan tekanan di dalam telinga tengah
• Pemeriksaan audiometrik: menilai kemungkinan kehilangan / pengurangan pendengaran
• CT: kadang-kadang, ujian pencitraan ini diperlukan untuk menilai kemungkinan penglibatan struktur dekat telinga tengah

Penyembuhan

Walaupun otitis media akut cenderung untuk menyelesaikan secara spontan selama beberapa hari, dalam beberapa kes, perlu untuk campur tangan secara farmakologi. Malah, pada pesakit yang sangat sensitif, imunocompromised atau lemah, gambaran otitis media klinikal boleh runtuh sehingga gendang telinga berlubang.

Memandangkan dalam kebanyakan kes otitis media bergantung kepada jangkitan bakteria, antibiotik adalah ubat yang paling sesuai untuk tujuan ini. Dalam hal otitis otitis, sebaliknya, disyorkan untuk mengambil ubat antivirus, dengan jelas selepas pengawasan perubatan.

Terapi antibiotik / antiviral boleh dikaitkan dengan ubat penahan sakit, berguna untuk melegakan kesakitan telinga dan mempercepatkan waktu pemulihan yang lengkap. Namun, menggunakan kompres panas ke telinga boleh melegakan kesakitan yang disebabkan oleh otitis media buat sementara waktu.

Wacana yang berbeza mesti diletakkan untuk varian suppuratif: dalam situasi yang sama, terapi antibiotik / antiviral untuk rawatan otitis dikaitkan dengan campur tangan yang bertujuan menguras cecair terkumpul di dalam telinga tengah.