Apa itu?
Hepatitis alkohol adalah penyakit radang yang memberi kesan kepada hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol dari masa ke masa. Dalam kebanyakan kes, ia disertai oleh pengumpulan trigliserida yang berlebihan dalam hati (steatosis hepatik); Atas sebab ini kami bercakap dengan lebih tepat tentang steatohepatitis alkohol.
Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa penampilan hati lemak alkohol cenderung mendahului hepatitis oleh banyak tahun; Lebih-lebih lagi, walaupun steatosis adalah penemuan yang kerap berlaku dalam alkohol dan peminum berat (60-100% daripada kes), hepatitis alkohol berkembang dalam bilangan subjek yang lebih terhad (20-30% daripada kes).
Oleh itu kecederaan alkohol hepatik cenderung mengikuti manifestasi kronologi yang jelas: steatosis biasanya mendahului hepatitis alkoholik dan sirosis (10-20% daripada kes). Kadang-kadang, untuk mengatakan yang benar, terdapat laluan langsung dari steatosis alkohol kepada fibrosis, kemudian kepada sirosis jika tidak ada hepatitis alkohol berapi yang bertindak sebagai tahap perantaraan.
Faktor risiko
Selain alkohol, faktor risiko utama adalah status pemakanan pesakit dan ciri-ciri genetik dan metaboliknya. Pada umumnya, adalah mungkin untuk melihat korelasi linear antara tahap dan tempoh penyalahgunaan alkohol dan perkembangan penyakit hati; Walau bagaimanapun, pengecualian tidak berkurangan, kerana dengan tepatnya variasi metabolik dan genetik penduduk tersebut; Akibatnya, tidak semua penderita alkohol mengalami kerosakan hati yang besar.
Berapa gram alkohol yang anda ambil dengan minuman?
Oleh itu, pernyataan bahawa untuk membangunkan hepatitis alkohol akan memerlukan pengambilan 80 g alkohol setiap hari sekurang-kurangnya satu dekad adalah sepenuhnya menunjukkan, manakala ambang untuk mengembangkan sirosis adalah 160 g sehari untuk 8-10 tahun.
Akhir sekali, peningkatan kecenderungan wanita terhadap penyakit hati alkohol perlu diperhatikan, walaupun dos pengambilan cukup diperbaiki (30% lebih sedikit bergantung kepada kapasiti metabolik yang lebih rendah).
gejala
Manifestasi klinik hepatitis alkohol dapat sangat bervariasi bergantung pada intensitas keradangan, yang dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronik. Dalam kes pertama terdapat sakit perut, disertai demam, kurang selera makan, leukositosis neutrophil dan dengan tanda dan gejala sirosis dan komplikasi, asites, jaundis, ensefalopati hepatik, pendarahan gastroesophageal akibat pembuangan varikos vena, neutrofil leukositosis dan peningkatan masa prothrombin. Dalam bentuk kronik hepatitis kronik, gejala-gejala yang lebih nuanced: kelemahan dan kegelisahan umum, mual, muntah, penurunan berat badan, demam dan kelembutan hati (sakit di epigastrium dan hypochondrium kanan). Peningkatan plasma pada penanda biokimia kesakitan hati juga lebih terhad.
komplikasi
Di luar risiko yang tidak dapat diabaikan (10-15%) kehilangan nyawa selepas episod akut hepatitis, komplikasi yang paling diketahui dan ditakuti penyakit ini adalah sirosis hati.
Pengambilan makanan alkohol yang berlarutan dengan sel-sel hati dengan lemak, ke titik pecah dan dengan itu meletakkan ketegangan pada kapasiti regeneratif luar biasa organ ini. Oleh itu, jika tertakluk kepada penghinaan alkohol berulang-ulang dari masa ke masa, sel-sel hati tidak membangkitkan semula, mengehadkan diri mereka untuk penyembuhan (fibrosis hati); permulaan lesi parut ini disukai oleh proses keradangan yang mencirikan hepatitis alkohol. Dari masa ke masa, fibrosis berlangsung dan bertambah buruk, melibatkan kawasan-kawasan yang semakin penting di dalam organ untuk memusnahkan seni bina dan fungsinya: dalam kes ini kita bercakap tentang sirosis alkohol. Memandangkan peranan penting hati dalam metabolisme badan, sirosis menyebabkan ketidakseimbangan yang agak serius, supaya pada tahap lanjut satu-satunya penyelesaian untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah pemindahan hati. Tambahan pula, sirosis disertai dengan risiko evolusi penting dalam karsinoma hepatoselular.
Masa penyembuhan dan rawatan
Lihat juga: Ubat untuk rawatan hepatitis alkohol
Tidak seperti apa yang dilihat untuk steatosis hepatik alkohol, yang lazimnya menyelesaikan 10-14 hari dari permulaan abstensi daripada alkohol, hepatitis alkohol memerlukan banyak minggu atau bulan untuk sembuh. Sebagai tambahan kepada jumlah larangan dari penggunaan minuman beralkohol - matlamat juga dilakukan melalui ubat-ubatan tertentu untuk rawatan alkoholisme - adalah penting untuk mengamalkan diet yang ringan dan seimbang, mungkin disokong oleh vitamin tambahan mengikut tanda-tanda perubatan. Penggunaan kortikosteroid mungkin diperlukan untuk menyelesaikan proses keradangan yang dikaitkan dengan bentuk hepatitis alkohol yang lebih teruk. Prognosis dan hipotesis kemerosotan kerosakan hati adalah berubah dan bergantung kepada keterukan proses keradangan.
