lormetazepam

Lormetazepam adalah ubat-ubatan hipnotik yang dipunyai oleh kelas benzodiazepin.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Lormetazepam - Struktur Kimia

Lormetazepam ditunjukkan untuk rawatan jangka pendek insomnia, terutamanya apabila insomnia berada dalam keadaan cemas.

Amaran

Berhati-hati perlu digunakan apabila menguruskan lormetazepam pada pesakit dengan riwayat alkohol dan / atau penyalahgunaan dadah.

Lormetazepam tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Oleh kerana kesan sampingan lormetazepam, dalam pesakit-pesakit tua yang dirawat dengan ubat, terdapat peningkatan risiko jatuh dan fraktur akibatnya.

Penjagaan harus diambil dengan pentadbiran lormetazepam pada pesakit dengan ataxia tulang belakang atau cerebellar.

Oleh sebab lormetazepam boleh menyebabkan kemurungan pernafasan, pengurangan dos yang diberikan mungkin diperlukan pada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan kronik.

Banyak berhati-hati harus digunakan apabila mentadbir lormetazepam pada pesakit dengan hepatik dan / atau kekurangan buah pinggang.

Lormetazepam sangat mempengaruhi keupayaan memandu atau menggunakan mesin.

Selepas penggunaan berulang dan untuk masa yang lama, toleransi terhadap lormetazepam mungkin berkembang. Dalam erti kata lain, kesan hipnosis yang disebabkan oleh ubat itu sendiri boleh dikurangkan.

Penggunaan alkohol harus dielakkan semasa terapi lormetazepam.

interaksi

Gabungan lormetazepam dan ubat psikiatri lain memerlukan pengawasan yang teliti oleh doktor untuk mengenal pasti berlakunya sebarang kesan sampingan.

Berhati-hati khusus harus digunakan dalam pentadbiran bersama lormetazepam dan produk ubat lain yang menekan fungsi pernafasan, seperti - contohnya - obat opioid.

Penggunaan gabungan lormetazepam dan analgesik opioid boleh meningkatkan euforia yang seterusnya membawa kepada peningkatan pergantungan psikik.

Kesan yang dialami oleh lormetazepam boleh ditingkatkan dengan pentadbiran bersama ubat berikut:

• Ubat antipsikotik ;
• Ubat hipnosis, anxiolytic, sedative atau tranquilizing yang lain;
• Beberapa ubat antidepresan ;
• Analgesik dan anestetik opioid ;
• Anti- rampasan dan ubat- ubatan antiepileptik ;
• Ubat antihistamin sedatif ;
• Β-blocking drugs.

Lormetazepam mampu meningkatkan kepekatan plasma glikosida kardioaktif .

Kesan lormetazepam boleh dikurangkan dengan pentadbiran methylxanthines bersamaan (seperti teofilin, teobromin dan kafein), aminofilline atau rifampicin (antibiotik).

Pentadbiran lormetazepam dan kontrasepsi oral boleh mengurangkan kepekatan plasma lormetazepam itu sendiri.

Penggunaan bersama lormetazepam dan clozapine (antipsikotik) boleh menyebabkan penenang, hipersalivasi dan ataxia yang ditandai.

Kesan sampingan

Lormetazepam boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Ini adalah disebabkan oleh kepekaan yang berbeza yang setiap individu mempunyai ke arah dadah.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang boleh berlaku semasa rawatan dengan lormetazepam.

ketagihan

Lormetazepam boleh membawa kepada perkembangan pergantungan fizikal dan mental. Risiko untuk membangunkan pergantungan adalah berkadar terus dengan dos ubat yang ditadbir dan untuk tempoh rawatan.

Pesakit yang telah menyalahgunakan alkohol dan ubat-ubatan adalah lebih berisiko untuk mengembangkan ketagihan.

Apabila kebergantungan fizikal ditubuhkan, penghentian rawatan yang mendadak menyebabkan gejala pengeluaran. Gejala-gejala ini adalah:

• kemurungan;
• derealization;
• depersonalisasi;
• kebimbangan;
• kekeliruan;
• gemuruh;
• kegelisahan;
• cepat marah;
• halusinasi;
• Kejutan epileptik;
• Memulihkan insomnia;
• Perubahan mood;
• berpeluh;
• cirit-birit;
• sakit kepala;
• Sakit otot;
• Hipersensitiviti dan intoleran kepada bunyi (hyperacusis);
• Hypersensitivity kepada cahaya dan hubungan fizikal.

Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menghentikan terapi secara beransur-ansur.

amnesia

Rawatan dengan lormetazepam boleh menyebabkan amnesia anterograde.

Jenis amnesia ini biasanya berkembang dalam masa beberapa jam selepas mengambil ubat. Oleh itu, pesakit - selepas mengambil lormetazepam - harus dapat tidur terus selama sekurang-kurangnya 8 jam.

Memori boleh dikompromi jika pesakit bangun pada masa aktiviti maksimum ubat.

Rebahkan insomnia

Pemulihan insomnia mungkin berlaku selepas selesai rawatan lormetazepam. Dalam erti kata lain, terdapat kembalinya gejala-gejala (insomnia) yang menjadikannya perlu menggunakan ubat.

Sejak gejala rebound adalah lebih kerap apabila rawatan dihentikan tiba-tiba, terapi gangguan secara beransur-ansur disyorkan.

Gangguan psikiatri

Berikutan penggunaan lormetazepam, gejala paradoks yang dipanggil boleh berkembang. Gejala-gejala ini adalah:

• kegelisahan;
• pergolakan;
• cepat marah;
• agresif;
• kemarahan;
• Rage;
• psikosis;
• khayalan;
• halusinasi;
• mimpi buruk;
• kekecewaan;
• Perubahan dalam tingkah laku.

Tambahan pula, lormetazepam boleh menyebabkan gangguan psikiatri lain, seperti kemurungan dan kecemasan, dan dapat mempromosikan ideasi dan tingkah laku bunuh diri.

Gangguan sistem saraf

Terapi Lormetazepam boleh menyebabkan:

• ubat pelali;
• mengantuk;
• Sakit kepala;
• pening;
• pening;
• Psycho-motor melambatkan;
• Perhatian dan gangguan bahasa;
• Perubahan dalam rasa rasa;
• kekeliruan;
• ataxia;
• Keletihan.

Gangguan mata

Rawatan dengan lormetazepam boleh menyebabkan gangguan visual dan diplopia (penglihatan berganda).

Gangguan gastrointestinal

Terapi Lormetazepam boleh menyebabkan rasa mual, muntah, sakit perut dan sembelit.

Masalah kulit dan kulit

Rash, gatal-gatal dan gatal-gatal mungkin berlaku semasa rawatan dengan lormetazepam.

Gangguan hepatobiliary

Terapi Lormetazepam boleh menyebabkan perubahan dalam tahap enzim hati di dalam aliran darah, boleh meningkatkan kadar darah bilirubin dan boleh menggalakkan timbulnya penyakit kuning.

Kesan sampingan yang lain

Kesan buruk lain yang mungkin berlaku semasa terapi lormetazepam adalah:

• Reaksi alahan - walaupun serius - dalam subjek sensitif;
• angioedema;
• asthenia;
• keletihan;
• hiperhidrosis;
• Mengurangkan libido;
• Kelemahan otot;
• tachycardia;
• Mulut kering;
• Gangguan kencing;
• Sindrom hormon antidiuretik yang tidak sesuai (SIADH);
• Plateletopenia (penurunan jumlah platelet dalam aliran darah);
• Agranulocytosis (kekurangan granulosit dalam aliran darah);
• Pancytopenia (penurunan dalam semua jenis sel darah).

Overdose

Lidetazepam yang berlebihan tidak boleh memberikan risiko kepada kehidupan pesakit, kecuali ubat-ubatan lain yang mampu menekan sistem saraf pusat, dadah atau alkohol telah diambil pada masa yang sama.

Gejala-gejala yang mungkin timbul daripada mengambil dos berlebihan adalah:

• mengantuk;
• ataxia;
• dysarthria;
• nystagmus;
• areflexia;
• apnea;
• tekanan darah rendah;
• Kemurungan kartiorespiratori;
• Koma.

Sekiranya berlebihan lormetazepam - jika pesakit sedar - muntah harus diinduksi dalam masa satu jam selepas mengambil ubat. Jika, sebaliknya, pesakit tidak sedarkan diri, lavage gastrik perlu dilakukan. Karbon diaktifkan juga boleh diberikan.

Jika perlu, antagonis benzodiazepin boleh diberikan, flumazenil .

Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki dos berlebihan lormetazepam, anda mesti menghubungi doktor dengan serta-merta dan menghubungi hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Lormetazepam - seperti semua benzodiazepin - bertindak dengan merangsang sistem GABAergik, iaitu sistem asid γ-aminobuttiric.

GABA adalah neurotransmitter perencat utama otak dan melaksanakan fungsi biologi dengan mengikat reseptor spesifiknya: GABA-A, GABA-B dan GABA-C.

Tapak pengikat bagi benzodiazepin terdapat di reseptor GABA-A. Lormetazepam mengikat ke tapak khusus ini, mengaktifkan reseptor dan mempromosikan lekapan isyarat penghambatan yang disebabkan oleh GABA.

Cara Penggunaan - Posologi

Lormetazepam boleh didapati untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet dan titisan oral.

Ubat harus diambil dengan ketat sesuai dengan petunjuk yang disediakan oleh dokter.

Dos dari lormetazepam yang biasanya digunakan pada orang dewasa adalah 1-2 mg, yang perlu diambil sebelum tidur.

Di kalangan pesakit tua, di sisi lain, dos ubat yang biasanya diberikan ialah 0.5-1 mg, yang perlu diambil sebelum tidur.

Pesakit dengan kegagalan pernafasan kronik dan pesakit dengan gangguan hati dan / atau renal mungkin memerlukan pengurangan dos lormetazepam biasanya diberikan.

Lormetazepam tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Walau bagaimanapun, jika doktor menganggapnya benar-benar penting, dia boleh memutuskan untuk menetapkan dadah juga kepada golongan pesakit ini.

Walau apa pun, rawatan dengan lormetazepam sepatutnya lebih singkat.

Kehamilan dan Laktasi

Lormetazepam tidak boleh diambil semasa kehamilan.

Sekiranya dalam kes-kes keperluan mutlak, dadah diberikan semasa tempoh kehamilan yang terakhir, semasa buruh atau ketika melahirkan anak, bayi yang baru lahir mungkin mengalami kesan sampingan berikut:

• Mengurangkan suhu;
• Menurunkan nada otot;
• Kemurungan pernafasan;
• Kesukaran menghisap.

Di samping itu, bayi yang baru lahir yang ibunya mempunyai kronik yang diambil lormetazepam semasa peringkat kehamilan yang lebih awal dapat mengembangkan ketergantungan fizikal dan mengalami gejala penarikan diri.

Kerana lormetazepam diekskresikan dalam susu ibu, ibu-ibu menyusukan tidak boleh mengambil ubat tersebut.

kontra

Penggunaan lormetazepam dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• Hipersensitif yang diketahui kepada lormetazepam;
• Pada pesakit dengan glaukoma sudut sempit;
• Pada pesakit dengan myasthenia gravis (penyakit neuromuscular);
• Pada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan yang teruk;
• Pada pesakit dengan keracunan hepatik yang teruk;
• Pada pesakit dengan sindrom tidur apnea;
• Pada pesakit dengan mabuk alkohol akut atau ubat hipnosis, analgesik, antidepresan atau antipsikotik;
• Dalam kehamilan;
• Semasa menyusu.