Oleh Dr. Francesco Casillo
Berapa kali yang terjadi itu, setelah mendapati nilai transaminase yang tinggi, doktor atau sesiapa yang telah memberitahunya tentang kemungkinan tekanan hati? Adakah nilai - nilai di luar jangkauan (berkenaan dengan rujukan) tanda-tanda transaminase dan ramalan tekanan hati ? Jawapannya adalah "ni" !
Jika ia adalah subjek yang berlatih secara bersungguh-sungguh "boleh", tetapi ia bukan penanda mutlak prediksi yang disebabkan oleh tekanan hepatik - ia akan dijelaskan sedikit kemudian mengapa; jika, sebaliknya, mereka adalah subjek yang tidak aktif, mereka sangat mungkin! (Transaminasi boleh dinaikkan walaupun dalam keadaan lain: infarksi miokardium dan pengambilan ubat herba atau ubat-ubatan dan dalam keadaan lain, tetapi di sini mereka tidak dipertimbangkan, kerana ia adalah di luar tujuan untuk menonjolkan bagaimana nilai tinggi boleh didapati walaupun dalam keadaan kesihatan yang lengkap dan tidak semestinya dalam keadaan tekanan hati, seperti pengetahuan massa yang diperlukan).
ALT (GPT) dan AST (GOT) adalah enzim hati (lebih dikenali, tepatnya, sebagai "transaminase"). Pengendalian mereka ditafsirkan sebagai tanda penderitaan hati seperti yang ada di hati. Pautan yang ditinggalkan ialah enzim-enzim ini juga terdapat pada tisu lain, termasuk muskuloskeletal. Malah, perubahan tisu seperti mikro-lesi pada tisu otot yang disebabkan oleh latihan bertenaga menentukan pergerakan mereka, mengalihkan nilai mereka keluar dari julat rujukan; kekurangan pengetahuan mengenai lokasi muskuloskeletal mereka dan kekurangan pertimbangan gambaran klinikal dan gaya hidup pesakit secara tidak langsung akan membawa kepada penggera tidak berasas.
Dalam kajian mendalam, dr. Rob Dickerman dari Jabatan Perubatan Universiti North Texas mengutip ujian hematologi yang berkaitan dengan ALT, AST, CK dan Gamma GT dari lima kategori subjek (65): pembina badan yang menggunakan steroid anabolik, pembina badan semula jadi, pesakit dengan penyakit hati (hepatitis virus), pelajar terlatih dan pelajar yang tidak aktif. Hasilnya adalah tidak jelas: ALT dan AST telah dinaikkan di semua pembina badan, sama ada mereka menggunakan bahan anabolik atau tidak. Gamma GT ( penanda sensitif kerosakan hati) dinaikkan di atas julat rujukan hanya pada orang dengan penyakit hati semasa. Creatin kinase (CK), enzim yang meningkat sebagai tindak balas kepada kerosakan tisu-tisu otot, dinaikkan dalam semua kumpulan yang termasuk protokol latihan - tanpa melaporkan apa-apa kerosakan atau tekanan kepada hati. Tambahan pula, CK sangat berkaitan dengan tahap ALT dan AST.
Latihan rintangan, tipikal bina badan, menyebabkan kerosakan muskuloskeletal, menyebabkan ALT dan AST ditinggikan, yang juga dijumpai di dalam otot dan oleh karenanya, dengan mudah dapat dikelirukan sebagai tanda tekanan atau penyakit hati jika orang lain tidak dipertimbangkan nilai-nilai yang memberikan gambaran yang lebih tepat mengenai substrat tisu yang mana peningkatan enzim diperhatikan diperoleh (65). Oleh itu, kepentingan ketinggian nilai ALT dan AST mungkin berbeza, bergantung kepada sama ada subjek yang diperhatikan adalah atlet (tertakluk kepada rejim latihan tertentu yang mendorong kecederaan mikro otot, seperti dalam hal pembina badan) atau tidak aktif .
