Kulit, seperti yang kita semua tahu, melakukan banyak fungsi. Salah satu yang paling penting ialah imunologi yang dimungkinkan oleh kehadiran sel-sel khusus yang mencetuskan tindak balas humoral dan selular yang berakhir dengan penyingkiran bahan asing dan pertahanan organisma. Lebih penting lagi ialah fungsi halangan yang bergantung kepada komposisi stratum corneum, komposisi lipid permukaan, tahap penghidratan dan sifat kulit hygroscopic.
Fungsi penghalang dan TEWL
TEWL (transparan air epidermal), iaitu jumlah air yang tersebar melalui stratum corneum, merupakan penunjuk yang boleh dipercayai untuk integriti fungsi penghalang kulit, menjalani perubahan kehadiran perubahan, walaupun secara klinikal tidak ketara, dari kulit. Kulit bayi pada tahun-tahun pertama kehidupan, disebabkan oleh saiz kecil corneocytes dan ketebalan berkurang stratum corneum, menghasilkan barrier yang lebih lemah berbanding dengan orang dewasa dan nilai tinggi TEWL (kehilangan air epidermal tran).
Fungsi halangan dan pH
PH asid kulit ditentukan oleh kehadiran asid laktik dan asid amino bebas, serta kuantiti asid lemak yang terdapat pada lipid sebum dan kulit. Asid pH kulit mempunyai fungsi yang tepat: ia membolehkan kelangsungan hidup strain mikrob yang berguna, mencegah berlakunya mikroorganisma yang berpotensi membahayakan dan membolehkan fungsi enzim pH sensitif, (seperti protease yang bertanggungjawab terhadap degradasi korneodesmosom). Kulit kanak-kanak itu, seperti orang dewasa dalam keadaan fisiologi adalah berasid. Hanya dalam beberapa minggu pertama kehidupan kita boleh bercakap tentang pH sedikit lebih alkali daripada nilai asid fisiologi, mungkin disebabkan pendedahan kepada cairan amniotik. Sejurus selepas melahirkan, pH permukaan kulit menjadi semakin berasid dan menyebabkan pembentukan lapisan asid. Perubahan penting kelihatan seawal hari kedua selepas kelahiran. Selanjutnya, pH terus berkurangan pada bulan pertama kehidupan dan kemudiannya tetap stabil hingga bulan ketiga. Walaupun penurunan ini, pH kulit masih jauh lebih tinggi sepanjang zaman kanak-kanak berbanding dengan kulit dewasa. PH hampir neutral kulit bayi, terutamanya di kawasan kulit seperti punggung, bertanggungjawab untuk kecenderungan yang lebih besar untuk mengubati kerengsaan kulit. Kerengsaan mungkin bertanggungjawab untuk peningkatan kebolehtelapan penghalang epidermis yang boleh menyebabkan kecenderungan mudah untuk serangan mikrob.
Proliferasi sel
Integriti stratum corneum adalah elemen asas fungsi penghalang epidermis. Ketebalan kulit ditentukan oleh keseimbangan sempurna antara proses percambahan keratinocytes dan desquamation selular (penghapusan corneocytes). Perubahan salah satu daripada dua proses ini akan menyebabkan penipisan atau penebalan permukaan kulit. Dalam tempoh tiga bulan pertama kehidupan, kadar desquamation selular berbeza-beza bergantung kepada lokasi anatomi. Ia penting dalam bidang muka dan lengan bawah dan lebih rendah di kawasan punggung. Proliferasi sel epidermis, sebaliknya, berkurangan dengan ketara pada tahun pertama kehidupan dan mencapai paras setanding dengan kulit dewasa pada tahun kedua kehidupan kanak-kanak.
kesimpulan
Kesimpulannya adalah mungkin untuk mengesahkan bahawa kulit kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan berbeza dari orang dewasa dalam pelbagai aspek:
- korneosit mempunyai dimensi yang lebih kecil dan stratum corneum adalah nipis serta ketebalan epidermis.
- Tiada perbezaan yang nyata antara dermis papillaria dan dermis reticular dan serat kolagen kurang padat dan teratur.
- Kulit bayi sangat kering dan beransur-ansur menjadi lebih terhidrat pada kanak-kanak yang lebih tua.
- NMF, lipid permukaan dan melanin hadir dalam kepekatan rendah berbanding dengan kulit dewasa.
- Fungsi penghalang kulit lemah disebabkan oleh perolehan sel yang tinggi, pH yang cenderung kealkalian dan TEWL yang tinggi.
Oleh itu, kulit bayi pada tahun-tahun pertama kehidupan adalah lebih mudah terdedah kepada agen kimia, sinar UV, agresif mikroba dan permulaan penyakit kulit. Ia juga jelas bahawa proses pematangan kulit terus walaupun selepas lahir dan bahawa transformasi yang membawa kulit bayi menjadi kulit "dewasa" mengikuti satu sama lain secara signifikan pada tahun-tahun pertama kehidupan.
