keluasan
Diet untuk hyperuricemia (atau asid urik tinggi) adalah diet tertentu untuk memerangi asid urik yang berlebihan dalam darah yang, jika diabaikan, boleh menyebabkan gout.
Apakah asid urik?
Asid urik adalah turunan dari metabolisme purin, sebatian nitrogen yang memasuki struktur DNA.
Biasanya, asid urik dikeluarkan oleh penapisan buah pinggang dan, secara minimum, melalui rembesan pencernaan.
Tubuh orang dengan hiperkuremia dan gout cenderung untuk mengumpul lebih banyak purin dan asid urik daripada biasa.
Apakah hiperkuremia?
Hyperuricemia adalah lebihan asid urik dalam darah, yang berdasarkan kecenderungan genetik yang diwarisi.
Kecenderungan ini menguntungkan dekompensasi metabolik, yang boleh diperparah dengan kehadiran pelbagai faktor tingkah laku (termasuk diet).
Bilakah kita bercakap mengenai hiperkuremia?
Hyperuricemic dianggap sebagai orang yang, selepas 5 hari diet hipopurik dan tanpa mengambil ubat yang mempengaruhi urikemia (vitamin C, vitamin PP, salisilat, diuretik), mempunyai nilai asid urik dalam darah yang lebih tinggi daripada:
- 7.0 mg / dl jika lelaki
- 6.5 mg / dl jika wanita.
Selepas 9 mg / dl risiko gout menjadi ubat-ubatan yang tinggi dan khusus diberikan (lihat ubat untuk rawatan gout).
Apakah gout?
Definisi gout
Gout adalah patologi metabolik, kronik dan keturunan, yang disebabkan oleh hiperurikemia yang teruk, yang cenderung membentuk deposit kristal dalam sendi dan buah pinggang.
Ini pengumpulan asid urik dalam sendi menyebabkan keradangan akut, yang menyebabkan gejala yang menyakitkan yang kadang-kadang sangat sengit.
Begitu juga dengan deposit buah pinggang yang menyebabkan batu.
Gejala gout
Penyakit itu muncul dengan arthritis radang arthritis akut.
Ia menyebabkan kesakitan, kemerahan dan pembengkakan sendi.
Sebaliknya, lithiasis asid urik memicu gejala serupa dengan jenis batu lain (lihat gejala batu ginjal).
Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi
Seperti yang telah kami katakan, hyperuricemia dan gout adalah gangguan yang disebabkan oleh satu atau lebih kecacatan genetik yang diwariskan, yang boleh diperburuk oleh faktor-faktor predisposisi.
punca
Faktor genetik keturunan hyperuricemia teruk dan gout boleh campur tangan pada dua bahagian berbeza:
- Sintesis berlebihan purin
- Mengurangkan perkumuhan urin asid urik; dalam kes ini kita bercakap tentang pesakit yang menghasilkan normal dan hypo-secretory.
Akhirnya, hiperkuremia mungkin akibat daripada peningkatan sintesis asid urik dan / atau penghapusan kencing yang berkurang.
faktor predisposisi
Faktor ramalan hiperkuremia dan gout adalah:
- Pemakanan yang tidak baik
- Berat yang berlebihan
- Tahap aktiviti fizikal yang rendah.
diet
Ketersediaan ubat-ubatan berkesan untuk memerangi hyperuricemia dan gout telah membantu mengurangkan kepentingan diet tradisional dan teruk.
Memandangkan pertimbangan ini, dan mengingati sifat keturunan penyakit, sumbangan diet kini dianggap tidak dapat dielakkan.
Prinsip asas diet
Prinsip asas diet untuk hiperurikemia dan gout adalah:
- Memerangi berat badan berlebihan.
- Kurangkan bekalan sebatian nitrogen dan nutrien global yang memburukkan metabolisme asid urik.
- Meningkatkan jumlah air dan nutrien yang meningkatkan metabolisme asid urik (lihat di bawah).
- Elakkan diet yang berlebihan di seluruh dunia (lihat di bawah).
Dadah yang berkaitan dengan diet
Ubat yang paling banyak digunakan untuk hiperurikemia dan gout adalah bertujuan untuk menghalang asid urik berlebihan, pengumpulan dan penampilan gejala sendi serta buah pinggang.
- Ubat-ubat yang digunakan sebagai agen antigotta, sebaliknya, adalah terutamanya yang mempromosikan penguraian asid urik (seperti colchicine) atau yang menghalang sintesisnya (seperti allopurinol).
- Pengurangan gejala yang mempengaruhi hanya satu sendi, dilakukan dengan mentadbir ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, seperti diclofenak, ketoprofen, dan sebagainya).
NB . Asid Acetylsalicylic tidak disyorkan.
Nasihat Makanan
menurunkan berat badan
Sekiranya perlu, kurangkan berat badan.
Aspek ini memainkan peranan penting jika indeks jisim badan melebihi ambang obesiti (BMI> 30).
Pemakanan harus dicirikan oleh kesederhanaan kalori, untuk mengelakkan, sejauh mungkin, pesta dan keterlaluan.
Pengurangan berat badan berlebihan secara beransur-ansur seolah-olah telah membawa lebih banyak manfaat daripada rejimen pemakanan yang hanya memperhatikan penghapusan makanan yang kaya dengan purin. Tidak menghairankan, orang yang lebih berat biasanya mempunyai kadar asid urik yang lebih tinggi.
Berhati-hati walaupun! Lebih baik untuk menjauhkan diri dari berpuasa berpanjangan dan diet drastik atau terlalu ketat, yang mempunyai reputasi mencetuskan serangan gouty.
Kurangkan pengambilan purine dan protein
purines
Adalah penting untuk mengurangkan purin di atas semua dan, pada tahap yang lebih rendah, protein.
Untuk melakukan ini, ia menjadi penting bahawa diet adalah:
- Percuma makanan kaya purin.
- Dengan sedikit makanan dengan kandungan purin purata.
- Pada masa yang sama memihak kepada pengambilan makanan purin rendah.
Jadual di bawah menunjukkan butiran kandungan purin dalam makanan yang paling banyak dimakan.
| Makanan dengan kandungan purin tinggi (150 hingga 800 mg / 100 g) | Ikan teri atau ikan teri, ikan sardin, herring, makarel, kerang, roti manis, hati, buah pinggang, otak, ekstrak daging, permainan |
Makanan dengan kandungan purin purata (50 hingga 150 mg / 100 g) | Daging, ayam, ikan (kecuali mereka yang mempunyai kandungan purin yang tinggi), tiram, udang, ketam, krustasea, daging sembuh dan sosej secara umum; kacang polong, kacang, lentil, asparagus, bayam, kembang kol, cendawan, kacang tanah, produk wholegrain |
Makanan purine rendah (0 hingga 50 mg / 100 g) | Susu, telur, keju, sayur-sayuran, sayuran (kecuali yang disenaraikan di atas), buah, pasta dan bijirin lain (kecuali kuman gandum dan produk bijirin) |
protein
Pengurangan pengambilan protein global adalah pembetulan diet yang agak mudah.
Pada amnya, ia mencukupi untuk mengurangkan kuantiti keseluruhan: daging, produk pasca, telur, keju dan derivatif sayur-sayuran yang disucikan (otot gandum, seitan, dan lain-lain).
Kurangkan alkohol
Alkohol berbahaya kepada metabolisme purin.
Semua minuman beralkohol harus dielakkan, terutamanya dalam kuantiti berlebihan.
Dalam kes kebiasaan yang sudah sedia ada dan tidak boleh diketepikan, adalah dianjurkan untuk mengehadkan pengambilannya kepada wain yang sangat sedikit diminum dengan makanan.
Untuk penggredan yang tinggi, roh akan diharamkan.
Tambahan pula, bir sangat tidak dapat diaplikasikan kerana ia mempunyai kandungan purine yang tinggi berbanding wain dan roh lain.
Sederhana pengenalan fruktosa
Fruktosa adalah gula yang memperburuk metabolisme asid urik dan menyokong pengumpulannya.
Ia terutamanya mengandungi pemanis tertentu, pencuci mulut, minuman manis dan buah-buahan yang manis (persimmons, buah ara, anggur, mandarin dan pisang) atau dipelihara (marmalade, buah candu, sirap, dan sebagainya).
Mencegah lemak berlebihan
Diet tinggi lemak seolah-olah berkaitan dengan semakin teruk metabolisme asid urik.
Harus dielakkan:
- Terlalu banyak perisa
- Daging, ikan dan keju berlemak
- Lebih daripada dua atau tiga kuning telur seminggu
- Buah-buahan berlemak seperti alpukat, kelapa, dll.
- Kaedah memasak yang memerlukan penggunaan banyak lemak, terutamanya menggoreng.
Pastikan karbohidrat kompleks yang mencukupi
Karbohidrat kompleks, di mana nenek moyang utama adalah kanji, memihak kepada perkumuhan urin asid urik.
Tidak diperlukan untuk membesar-besarkan, diet yang disyorkan khas diet Mediterranean dianggap cukup mencukupi (iaitu sekurang-kurangnya setengah kalori harian).
Pastikan penghidratan yang betul
Ia adalah sangat penting untuk memastikan jumlah air yang sesuai untuk badan.
Minum dengan banyaknya boleh menghalang batu-batu ginjal yang mana terdedah kepada gouty.
Malah infus herba boleh menjadi penyelesaian yang baik untuk meningkatkan pengambilan cairan pemakanan anda; Di samping itu, beberapa teh diuretik dapat menggalakkan perkumuhan asid urik berlebihan dan mengurangkan tekanan darah.
Adalah dinasihatkan untuk mengambil sekurang-kurangnya satu mililiter air setiap kalori dalam diet.
Orang biasa yang mengikuti diet 2000 kcal harus memperkenalkan sekurang-kurangnya 2 L air setiap hari yang terkandung dalam makanan dan minuman; untuk hyperuricemic atau gouty, adalah dianjurkan untuk minum sekurang-kurangnya 2 L air (yang ditambah kepada makanan boleh menyumbang lebih dari 3 L setiap hari).
Meningkatkan penggunaan omega 3
Dalam diet untuk hyperuricemia dan gout, sekurang-kurangnya dua atau tiga bahagian ikan kaya omega tiga per minggu (terutama laut biru dan sejuk) tidak boleh hilang.
Malah, omega 3 membantu memodulasi keadaan keradangan badan dengan mengurangkan kejadian penyakit radang termasuk arthritis gouty.
Sumber lain omega 3 adalah: minyak salmon, minyak ikan kod, minyak krill, minyak rumpai laut, minyak cecair dan minyak biji sayuran tertentu (cth. Chia, kiwi, dll.).
Pengambilan ikan perlu dilakukan mengelakkan spesis dengan kandungan purin tinggi seperti sardin.
Apa yang perlu dimakan
Lihat contoh diet gout
