keluasan
Hemoglobin adalah protein yang mengandungi empat atom besi, penting untuk pengangkutan oksigen dari paru-paru ke pelbagai tisu badan. Di samping itu, molekul yang sama bertanggungjawab untuk menyampaikan sebahagian daripada karbon dioksida dari tisu yang menghasilkannya ke paru-paru.
apa
Hemoglobin (Hb) adalah protein yang terdapat dalam sel darah merah.
Dengan kehadirannya, ia menjamin fungsi asas bagi badan: iaitu mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu, di semua daerah badan. Semasa perjalanan pulang ke darah vena, hemoglobin mengangkut karbon dioksida ke paru-paru, yang mana ia dikeluarkan dengan udara yang dikeluarkan.
Atas sebab ini, pentingnya nilai hemoglobin dinilai dengan teliti: kekurangannya membawa kepada keadaan anemia, serta kelemahan dan pelbagai gangguan lain.
Terdapat beberapa kecacatan dalam gen globin dan EME. Ini boleh menimbulkan penyakit seperti talasemia dan porfiria.
Kenapa anda mengukur
Ujian ini digunakan untuk menentukan kepekatan hemoglobin dalam darah.
Nilai ini diukur oleh hematokrit (ujian darah yang menunjukkan nisbah peratusan antara sel darah merah dan plasma) atau kiraan darah, sebagai bahagian penting dalam penilaian status kesihatan.
Ujian hemoglobin mungkin diperlukan untuk beberapa sebab:
- Untuk pemeriksaan rutin : doktor anda boleh meminta peperiksaan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan am.
- Untuk diagnosis keadaan perubatan : doktor mungkin mencadangkan ujian hemoglobin apabila dia mengesyaki bahawa pesakit mempunyai penyakit seperti anemia (menurun hemoglobin) atau polycythemia (peningkatan hemoglobin), atau ketika pesakit mengembangkan gangguan seperti kelemahan, keletihan, sesak nafas atau pening.
- Memantau tindak balas penyakit atau rawatan : doktor boleh mengambil peperiksaan untuk memantau satu siri keadaan dan keadaan yang mempengaruhi sel darah merah dan / atau jumlah hemoglobin dalam darah. Ujian ini juga boleh digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan apabila pesakit telah didiagnosis dengan masalah pendarahan, anemia atau polikythemia. Tambahan pula, pemeriksaan boleh ditetapkan semasa protokol kemoterapi untuk rawatan tumor.
Bersama-sama dengan hematokrit dan kiraan darah, untuk menentukan sebab yang tepat di mana perubahan nilai hemoglobin bergantung, analisis lain dapat dilakukan, seperti:
- Darah smear;
- Kiraan reticulocyte (unsur peralihan antara erythroblast nukleasi dan sel darah merah, hadir dalam sumsum tulang dan dalam darah periferal);
- Biopsi sumsum tulang.
Analisis hemoglobin: apakah elektroforesis?
Elektroforesis hemoglobin adalah ujian yang membolehkan penilaian kehadiran atau ketiadaan bentuk hemoglobin yang tidak normal. Jika protein ini mempunyai bentuk yang tidak konvensional, maka ia tidak dapat mengangkut oksigen ke tisu secara efisien.
Prinsip fizikal di mana elektroforesis adalah berdasarkan teknik analitik pemisahan, yang memungkinkan untuk menilai pergerakan zarah-zarah bermuatan elektrik di bawah pengaruh medan elektrik, jika mereka berada dalam medium cairan.
Dengan teknik analisis ini, keabnormalan hemoglobin yang paling biasa didiagnosis, seperti anemia Mediterranean (atau beta-talasemia).
Nilai normal
Nilai normal hemoglobin bergantung sepenuhnya pada umur dan jantina subjek.
Berikut adalah selang rujukan purata bagi setiap kumpulan pesakit:
- Bayi: 17-22 g / dl
- Bayi (satu minggu lama): 15-20 g / dl
- Bayi (berumur satu bulan): 11-15 g / dl
- Kanak-kanak: 11-13 g / dl
- Lelaki dewasa: 14-18 g / dl
- Perempuan dewasa: 12-16 g / dl
- Lelaki selepas usia pertengahan: 12.4-14.9 g / dl
- Wanita selepas usia pertengahan: 11.7-13.8 g / dl
Ini ambang mungkin sedikit berbeza dari satu makmal analisis kepada yang lain. Atas sebab ini, selalu perlu merujuk kepada selang yang dilaporkan pada laporan peperiksaan.
Nota
Bagi wanita hamil dan kanak-kanak, nilai hemoglobin mungkin lebih rendah daripada norma kerana kekurangan zat besi dalam menghadapi keperluan tubuh yang meningkat.
Hemoglobin Tinggi - Punca
Secara umum, seseorang bercakap tentang HEMOGLOBIN TINGGI apabila kepekatannya dalam darah meningkat di atas 17.5 gram setiap desiliter darah pada manusia, dan di atas 15 gram setiap desiliter pada wanita. Walau bagaimanapun, ambang ini mungkin sedikit berbeza dari satu makmal analisis yang lain atau diperbetulkan untuk umur (nilai yang dilaporkan adalah orang dewasa yang biasa).
Nilai tinggi hemoglobin dalam darah boleh mengakibatkan:
- Respon homeostatik kepada tahap oksigen yang rendah, disebabkan oleh penyakit paru-paru kronik atau penyakit jantung;
- Peningkatan pelepasan erythropoietin oleh buah pinggang;
- Mengambil erythropoietin sintetik atau ubat-ubatan yang merangsang sintesis;
- Disfungsi sumsum tulang yang mengakibatkan sintesis sel darah merah yang berlebihan;
- Lanjutan kekal tinggi.
Contoh penyakit dan keadaan yang boleh meningkatkan nilai hemoglobin dalam darah:
- COPD;
- Doping darah (erythropoietin, epoetin, mircera dan lain-lain);
- dehidrasi;
- emfisema;
- Kegagalan jantung;
- Karsinoma renal;
- Karsinoma hepatik;
- polycythemia;
- Tabiat merokok;
- polycythemia;
- cirit-birit;
- Burns;
- Transfusi berulang
Apabila hadir, SYMPTOMS yang dikaitkan dengan peningkatan hemoglobin termasuk:
- Gangguan penglihatan;
- pening;
- Sakit kepala;
- Warna merah muka;
- Limpa diperbesarkan.
Hemoglobin rendah - Punca
Secara umumnya, ia dipanggil LOW HEMOGLOBIN apabila konsentrasi darahnya jatuh di bawah 13.5 gram setiap desiliter darah pada manusia, dan di bawah 12 gram setiap desiliter pada wanita. Walau bagaimanapun, ambang ini mungkin sedikit berbeza dari satu makmal analisis yang lain atau diperbetulkan untuk umur (nilai yang dilaporkan adalah orang dewasa yang biasa).
Penemuan nilai hemoglobin yang rendah agak kerap. Dalam kebanyakan kes, kekurangan sedikit, dipisahkan dari sebarang keadaan patologi dan asing kepada sebarang gejala. Keadaan ini lebih kerap berlaku pada wanita, mengingati kehilangan darah yang berkaitan dengan kitaran haid dan kebiasaan yang lebih kerap mengikuti diet rendah kalori yang miskin dalam daging (yang merupakan sumber makanan terbaik dari besi). Walaupun pada kehamilan, paras hemoglobin biasanya berkurangan.
Pada masa yang lain, nilai hemoglobin menurun terlalu banyak disebabkan oleh kehadiran pelbagai patologi. Sebagai contoh, anemia boleh disebabkan oleh:
- Sintesis sel darah merah yang tidak mencukupi:
- Anemia Aplastic;
- karsinoma;
- Beberapa ubat (kemoterapi, ubat antiretroviral);
- sirosis;
- Limfoma Hodgkin;
- hypothyroidism;
- Kekurangan zat besi (anemia kekurangan zat besi);
- Penyakit buah pinggang;
- Keracunan plumbum;
- Multiple myeloma;
- leukemia;
- Sindrom Myelodysplastic;
- Limfoma Non-Hodgkin;
- Kekurangan zat makanan dan kekurangan vitamin (B6, B12, B9 di tempat pertama).
- Sebuah katabolisme berlebihan sel darah merah:
- Splenomegaly (limpa yang diperbesarkan);
- talasemia;
- Vaskulitis;
- Anemia sel sakit;
- Porphyria.
- Proses pendarahan akut atau kronik:
- Pendarahan dari luka;
- Derma darah yang kerap;
- Hypermenorrhea (kehadiran aliran haid yang sangat melimpah);
- Epistaxis yang kerap (darah hidung berulang);
- Perdarahan gastro-usus (ulser gastrik, kanser kolon ...) atau kencing.
Apabila hadir, SYMPTOMS yang dikaitkan dengan nilai hemoglobin rendah termasuk:
- Keletihan umum yang kronik;
- Mengurangkan toleransi terhadap latihan fizikal;
- Sesak nafas;
- pucat;
- Gosok yang jelas;
- Tachycardia semasa aktiviti fizikal.
Bagaimana untuk mengukurnya
Ujian hemoglobin dilakukan dengan ujian darah mudah. Sampel diambil dari vena lengan atau dengan tusukan jari atau tumit (bayi yang baru lahir).
penyediaan
Sampel biasanya diambil pada waktu pagi. Untuk melakukan analisis, pesakit mesti memerhatikan puasa sekurang-kurangnya 8 jam, di mana ia dibenarkan untuk mengambil hanya sedikit air.
Tafsiran Keputusan
Oleh kerana penilaian hemoglobin sering dilakukan sebagai sebahagian daripada jumlah darah, keputusan komponen darah lain juga perlu dipertimbangkan.
Peningkatan atau pengurangan kepekatan hemoglobin mesti ditafsirkan bersama dengan parameter lain, seperti kiraan retikulosit dan / atau indeks sel merah. Secara umum, hemoglobin mencerminkan hasil kiraan sel darah merah dan hematokrit.
