Dadah untuk Pengawetan Lichen Planus

definisi

Kami bercakap tentang lichen planus merujuk kepada dermatosis imunologi inflamasi dengan kursus kronik: patologi adalah kuku, membran mukus dan kulit. Oleh kerana itu adalah patologi yang semata-mata imunologi, lichen planus tidak menular dan berlaku apabila sistem imun mengiktiraf sel-sel mukus dan kulit sebagai asing, mencetuskan serangan yang tidak wajar terhadap mereka.

punca

Di antara sebab-sebab yang terduga, nampaknya keakraban penyakit itu adalah yang paling terakreditasi; ia sebenarnya tidak jelas yang menjadi faktor utama predisposisi lichen planus. Malah, faktor alam sekitar boleh menjejaskan permulaan dermatosis.

Faktor-faktor risiko hipotesis yang tidak ditentukan: penyalahgunaan / pengambilan ubat-ubatan antiarrhythmic, antihipertensif dan NSAID, hepatitis C, herpes simplex, merokok, tekanan berlebihan, vaksin hepatitis B

gejala

Oleh kerana ia adalah dermatosis, gejala-gejala yang mengiringi planus lichen semata-mata kutaneus, walaupun penyakit ini sering mempengaruhi membran dan kuku lendir. Gambar gejala lichen planus umum dipelbagaikan mengikut kawasan anatomi yang terlibat: luka papular atau gatal-gatal, plak erosif dan berulang pada kulit, gatal-gatal tempatan dengan balanitis dan postitis, dengan akibatnya dyspareunia (lichen planus genital), keradangan mukosa mulut, atrofi papillae lingual (mulut lichen planus).

Maklumat mengenai Lichen Planus - Dadah untuk Rawatan Lichen Planus tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Lichen Planus - Lichen Rawatan Rawatan Planus.

dadah

Planus Lichen adalah antara penyakit yang sama, mudah dikelirukan dengan penyakit kulit lain; dalam sesetengah pesakit, lichen planus berlangsung untuk hidup, sementara luka-luka pesakit lain mungkin mundur sehingga mereka hilang sementara dan muncul semula selepas bertahun-tahun.

Rawatan farmakologi ditunjukkan untuk melegakan simptom, memperbaiki keadaan hidup pesakit yang terjejas.

Gejala planus lichen sebenarnya boleh berlaku beberapa minggu atau beberapa tahun sebelum keadaan rontok, dan peluang untuk muncul semula adalah sangat tinggi: ini menjelaskan mengapa rawatan yang berterusan adalah penting untuk mengekalkan gambaran gejala yang terkawal, mengelakkan degenerasi.

Ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk mengawal gejala yang dikaitkan dengan planus lichen adalah kortikosteroid - digunakan terus ke kulit, diberikan secara lisan atau intravena - retinoid dan ubat imunosupresif. Fototerapi juga boleh menjadi bantuan yang baik untuk pemulihan gejala.

Apabila planus lichen bergantung pada pengambilan lebihan ubat-ubatan, adalah tugas doktor untuk menukar terapi dadah dan menggantikan ubat tersebut dengan yang lain; Namun, jika hipotesis alergen disyaki dalam manifestasi planus lichen, pesakit perlu menggunakan pentadbiran antihistamin.

Marilah kita lihat lebih terperinci pada ubat-ubatan yang paling biasa digunakan dalam terapi lichen planus.

Kortikosteroid untuk rawatan lichen planus: pentadbiran ubat-ubatan ini adalah penting untuk mengurangkan radang yang dikaitkan dengan dermatosis. Kortikosteroid adalah ubat yang kuat dan sama-sama; Walau bagaimanapun, penyalahgunaan aset-aset ini, serta pentadbiran untuk jangka masa panjang, boleh menyebabkan kesan sekunder yang serius, seperti meningkatkan risiko kandidiasis vagina, diabetes, hypercholesterolemia dan osteoporosis. Kortikosteroid boleh digunakan secara topikal atau diberikan secara sistematik.

Triamcinolone (misalnya Kenacort): pentadbiran parenteral steroid ini - dan juga untuk semua kortikosteroid lain yang diambil secara lisan atau suntikan intravena - boleh menggalakkan osteoporosis, diabetes, hipertensi dan hiperkolesterolemia; Oleh itu, disyorkan supaya tidak melebihi dos dan tidak mengambil produk tanpa mengikuti arahan doktor. Sebagai petunjuk, dos ubat ini mencadangkan mengambil 3-48 mg aktif sehari dengan suntikan intra-lesion. Teruskan terapi dengan memberikan satu suntikan setiap 2-3 minggu.
Betamethasone (contohnya Celestone, Bentelan, Diprosone): ubat ini sering dirumuskan dalam produk yang akan digunakan di dalam negara. Penggunaan betamethasone yang berkepanjangan dapat mempromosikan penipisan kulit, serta merosakkan kelenjar adrenal dan gangguan kulit yang lain. Dadah juga boleh diberikan secara oral, dengan dos 0.6-7.2 mg sehari. Rujuk doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.
Clobetasol (misalnya Clobesol, Clobetasol PFA): disyorkan untuk memohon ubat secara langsung pada kulit yang rosak, dua kali sehari, selepas membersihkan dan mengeringkan kawasan yang cedera.
Prednisone (contoh: Deltacortene, Lodotra): dos mesti selalu ditubuhkan oleh doktor atas dasar keparahan penyakit dan keadaan pesakit. Nyata, dos yang diambil berbeza-beza antara 5 hingga 60 mg sehari, mungkin dibahagikan kepada beberapa dos (1-4) dalam tempoh 24 jam.

Retinoids : ubat ini juga digunakan secara meluas untuk rawatan lichen planus; Walau bagaimanapun, mereka adalah molekul yang agak berkuasa, oleh itu ia mesti digunakan dengan berhati-hati, dengan sepenuhnya berkenaan dengan apa yang ditetapkan oleh doktor. Kesan sampingan tidak berkurangan: pengambilan retinoid, walaupun menghormati dos, boleh menyebabkan mengupas kulit dan eritema; Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kesan sampingan ini berkurangan semasa tempoh terapi. Adalah disyorkan untuk tidak mengambil dadah semasa hamil atau semasa menyusu, memandangkan teratogenicitynya walaupun selepas masa yang lama selepas akhir rawatan.

Asid retinoik atau tretinoin (contohnya Retin-A , Vesanoid ): rawatan topikal dengan asid retinoik ditunjukkan, khususnya, untuk mengurangkan gatal-gatal yang berkaitan dengan lesi planus lichen. Adalah disyorkan untuk menggunakan 0.1% asid retinoik, kedua-duanya dalam bentuk atropik dan dalam varian erosif lichen. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pengulangan adalah sangat kerap, walaupun selepas pentadbiran ubat ini. Secara lisan, ubat ini boleh diambil pada dos 10-60mg / hari, sama ada sebagai agen tunggal atau bersama dengan retinoid yang digunakan secara langsung ke kulit. Rujuk doktor anda sebelum menjalani rawatan yang serupa.
Acitretin (mis. Neotigason): retinoid diambil secara lisan. Walau bagaimanapun, ubat ini digunakan sebagai pilihan kedua untuk meringankan gejala planus lichen; Acitretin lebih banyak digunakan untuk rawatan psoriasis. Untuk dos: berunding dengan doktor. Jangan ambil semasa mengandung dan menyusu.

Antihistamin : digunakan dalam terapi apabila lichen planus luka membuat ketidakselesaan dan gatal-gatal.

Immunosuppressants : menunjukkan bentuk teruk lichen (variasi erosif). Dadah yang paling banyak digunakan, termasuk dalam kategori ini, ialah cyclosporine. Adalah disyorkan agar tidak menggunakan dadah untuk jangka masa panjang untuk mengurangkan risiko komplikasi buah pinggang.

Ciclosporina (misalnya Sandimmun Neoral): pentadbiran ubat ini masih menjadi subjek perbincangan dan kebingungan, khususnya dari segi dos. Pelbagai kajian sebenarnya telah mencadangkan dos yang sangat berubah dari ubat ini, dari 50 mg hingga 1500 mg sehari; hasil keberkesanan yang diperoleh adalah sama-sama bercanggah. Ia perlu melaporkan satu kes planich lichen genital yang, setelah pentadbiran ubat ini, menyebabkan karsinoma sel spin.

Anestetik tempatan: apabila lichen planus menyebabkan lesi yang menyakitkan, adalah mungkin untuk menggunakan dadah anestetik tempatan. Untuk tujuan ini, lidocaine adalah salah satu ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi yang, walaupun tidak berguna untuk penyembuhan, dapat sementara melegakan kesakitan.

Lidocaine (contohnya Lidoc C, Orthodermine, Elidoxil) juga digunakan untuk menenangkan pruritus dalam konteks planus lichen. Sapukan lapisan krim atau salap di kawasan kulit yang menyakitkan: ulangi permohonan 3-4 kali sehari, seperti yang diperlukan. Secara alternatif, sapukan sehingga 3 patch setiap 12 jam, cuba menutup bahagian yang menyakitkan hanya apabila utuh. Keluarkan tampalan dalam kes pembakaran atau kerengsaan.

Inhibitor Calcineurin : dalam bentuk salep atau salap, ubat ini ditunjukkan untuk merawat gejala planus lichen yang mempengaruhi membran mukus (ubat yang sama yang digunakan dalam terapi selepas pemindahan organ)

Tacrolimus (contohnya Protopic, Advagraf, Modigraf): dadah penguatkuasaan imun untuk digunakan di dalam negara. Adalah disyorkan untuk memulakan terapi dengan menggunakan lapisan krim nipis dua kali sehari, mengurut perlahan-lahan untuk menyerap sepenuhnya ubat. Untuk dos penyelenggaraan: teruskan rawatan sehingga 7 hari selepas tiada gejala. Bagi kanak-kanak dengan planus lichen: disyorkan untuk mengelakkan penggunaan produk kepada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Dari 2 hingga 15 tahun: memohon krim 0.03%, dua kali sehari, sehingga 7 hari selepas hilang kesakitan. Bagi kanak-kanak berumur 15 tahun, adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan salap sehingga 0.1%.
Pimecrolimus (misalnya Elidel): disyorkan untuk memohon lapisan krim nipis di kawasan yang terjejas oleh lichen planus lesion; ulangi permohonan dua kali sehari, setelah dibersihkan dan dikeringkan dengan teliti kawasan tersebut. Teruskan terapi sehingga remedi gejala lengkap. Sekiranya gejala berterusan selepas 6 minggu rawatan, mungkin perlu mengubah terapi.

Phototerapi: terapi cahaya yang dilakukan dengan sinaran UV: sinar UVA menembusi jauh ke dalam kulit, sementara sinaran UVB hanya melalui lapisan dangkal epidermis. Ia berguna untuk meringankan gejala kulit yang berasal dari planus lichen.