Peredaran koronari: struktur dan fungsi
Koronari adalah arteri yang diberikan untuk menyemburkan dan menyuburkan hati, yang mana mereka membekalkan darah yang mencukupi kepada tuntutan metabolik. Nama kapal kaliber sederhana dan sederhana (3-5 mm diameter) berasal dari pengedaran tertentu mereka di sekitar otot jantung, yang mengelilingi menyusun sejenis mahkota arteri.
Arteri koronari adalah dua dan mengambil nama arteri koronari kiri dan arteri koronari yang betul. Kedua-duanya berasal dari aorta menaik, tepat di atas injap aorta atau semilunar (mereka adalah arteri pertama yang berasal dari aorta), dan berjalan di permukaan luar jantung. Lebih tepat lagi, arteri koronari kiri berasal dari sinus aorta kiri, manakala arteri koronari kanan dari sinus aorta kanan . Walaupun arteri koronari kiri dibahagikan kepada dua cawangan besar - cawangan menurun anterior atau intraventrikular dan cawangan menurun circumflex - arteri koronari yang betul, selain cawangan cagaran yang mana ia menimbulkan, masih tidak berbelah bahagi sepanjang keseluruhan kursusnya. Ia harus ditekankan bahawa anatomi tepat peredaran koronari berbeza-beza dari orang ke orang.
Arteri koronari yang berjalan di permukaan luar jantung disebut arteri koronari epikardial, manakala cawangan vaskular yang menembusi secara mendalam dipanggil arteri koronari endokardium.
Walaupun pembahagian periferi arteri koronari pada asasnya terminal, di antara berbagai penamatan ada jambatan kecil (anastomosa) yang - dengan adanya stenos koronari (aterosklerosis) - dapat diperkuat untuk membentuk lingkaran cagaran yang sebenar. Untuk perkembangan anastomosis yang mencukupi untuk berlaku, adalah penting bahawa peningkatan halangan (atheroma) adalah perlahan dan beransur-ansur. Juga latihan fizikal merupakan rangsangan yang sangat penting untuk pembangunan bulatan sekunder ini.
Apabila permintaan metabolik peningkatan miokardium, arteri koronari dapat melipatgandakan jangkauan mereka sehingga empat atau lima kali; Oleh itu ada sejenis "rizab koronari", di mana jantung boleh menarik - sebagai contoh - dalam keadaan aktiviti fizikal, demam atau anemia. Juga untuk sebab ini, hati yang sihat dapat menanggung peningkatan kerja yang sangat berat tanpa masalah tertentu.
Darah yang habis dikeringkan dari jantung, kurang oksigen dan nutrien, disampaikan, melalui urat koronari, ke atrium kanan, ke ventrikel ipsilateral dan akhirnya ke paru-paru.
Penyakit arteri koronari dan penyakit arteri koronari
Lihat juga: Ubat penyakit jantung koronari
Penyakit arteri koronari, juga dikenali sebagai penyakit arteri koronari, adalah suatu keadaan di mana arteri jantung dihalang oleh deposit kolesterol dan gumpalan darah. Penyakit ini adalah sebahagian daripada kumpulan penyakit kardiovaskular yang lebih luas dan menyumbang untuk menjadikannya penyebab utama kematian di dunia.
| penyakit arteri koronari | Generik penyakit arteri koronari |
| Penyakit jantung iskemik | Penyempitan koronari, yang menyebabkan bekalan darah tidak mencukupi ke jantung |
| Infark miokardium | Kematian suatu kawasan tisu jantung berikutan gangguan berpanjangan jantung pelabuhan darah |
Sepanjang perjalanan hidup, arteri koronari dapat mengembangkan penyempitan (atau stenosis) akibat pertumbuhan plak atheromatus (deposit yang pada dasarnya terdiri dari lipid, platelet, sel-sel otot licin dan sel darah putih, yang terbentuk di dalam lumen dalam arteri kaliber sederhana dan besar ). Apabila tahap penyempitan koronari melebihi 70%, bekalan darah ke jantung dalam keadaan kerja tidak mencukupi; seseorang bercakap dalam kes-kes iskemia jantung. Bergantung pada tahap stenosis, oklun koronari boleh menyebabkan keadaan sementara kesusahan jantung (iskemia - angina pectoris), sehingga nekrosis sebahagian besar jantung (infarksi miokardium). Malah penghalang koronari kecil boleh menjadi sangat berbahaya; Sekiranya berlaku pecahnya, sebenarnya, pembentukan darah beku pesat pada tahap plak (thrombus) boleh menyerang koronari (trombosis), menyebabkan serangan jantung.
Kesihatan arteri koronari dapat diselidiki oleh pemeriksaan yang disebut angiography koronari, di mana pewarna radioik dilepaskan ke dalam arteri miokardium, yang membolehkan untuk menyerlahkan - melalui x-ray dinamik - penyempitan yang mungkin. Satu lagi teknik yang dipanggil scintigraphy membolehkan pengesanan kawasan iskemik yang mungkin, terima kasih kepada bahan-bahan radioaktif yang ditetapkan untuk pelbagai bidang miokardium dalam bahagian songsang kepada perfusi darah.
Apabila koronari teruk terjejas oleh aterosklerosis, adalah mungkin untuk campur tangan dengan lompat-luka pembedahan atau untuk mengeksploitasi teknik invasif yang minimum yang dikenali sebagai angioplasti.
