Pematuhan abdomen

keluasan

Perekatan perut adalah tali tisu berserat-cicatricial, yang gam secara normal biasanya menyisakan bahagian-bahagian organ perut yang sama atau dua organ / tisu yang berbeza dari abdomen yang terletak dalam hubungan rapat antara satu sama lain.

Seperti perekat yang memberi kesan kepada kawasan lain di tubuh manusia, perekatan perut adalah hasil daripada mekanisme pembaikan yang boleh dilakukan oleh luka tisu campur tangan pembedahan, jangkitan tertentu, trauma tumpul yang kuat, keadaan keradangan yang teruk atau pendedahan kepada radiasi mengion.

Biasanya terletak pada tahap usus, perekatan perut mempunyai, untuk tujuan utama, pembedahan abdomen (lebih daripada 90% daripada kes) dan bertanggungjawab, apabila mereka adalah gejala, untuk sakit kronik yang khas dalam perut.

Untuk menentukan dengan pasti kehadiran perekatan abdomen, penggunaan laparoskopi penerokaan adalah asas.

Rawatan perekatan abdomen adalah pembedahan dan terdiri daripada operasi untuk menghilangkan band berserat, dikenali sebagai adhesiolysis.

Pada masa ini, adheolisis dapat dicapai dalam laparoskopi atau dalam laparotomi.

Peringatan peringatan apa yang berlaku

Pematuhan, atau perekatan, adalah kumpulan tisu berserat-cicatricial yang secara anomali bergabung secara normal bahagian-bahagian organ yang sama, atau organ-organ atau tisu-tisu yang berbeza, di antaranya ada hubungan yang sangat rapat.

Perkembangan adhesi adalah akibat dari mekanisme pembaikan badan, yang ditimbulkan oleh penghinaan atau lesi tisu yang boleh berlaku selepas pembedahan, jangkitan tertentu, trauma tumpul yang kuat, keadaan keradangan atau pendedahan kepada radiasi berbahaya.

Apakah perekatan abdomen?

Perekatan perut, atau perekatan perut, adalah perekat yang mempunyai objek sebagai organ dalaman dan tisu abdomen . Dengan kata lain, oleh itu, mereka adalah kumpulan tisu berserat-cicatricial yang "melekat" kepada setiap bahagian yang lain dari organ abdomen yang sama, atau dua struktur anatomi yang berbeza tetapi terletak dalam hubungan rapat.

APAKAH PEJABAT YANG TERBAIK?

Tapak perut perut yang paling biasa adalah usus ( perekatan usus ).

Organ ini meminjamkan dirinya kepada pembentukan adhesi kerana anatominya: ia adalah struktur silinder yang sangat panjang, dengan pelbagai lipatan pada dirinya dan titik hubungan yang berbeza, yang melibatkan beberapa bahagian yang sangat jauh dari satu sama lain.

Lain-lain kawasan di mana ia mungkin untuk mencari, dengan kekerapan, kehadiran perekatan abdomen adalah hati dan pundi hempedu .

punca

Dalam kira-kira 90% kes, kehadiran perekatan perut adalah disebabkan oleh operasi pembedahan sebelum ini, dilakukan pada tahap perut; Walau bagaimanapun, 10% dari keadaan ini, bergantung kepada salah satu syarat berikut:

Apendisitis yang teruk;
Kolitis ulseratif;
Gastroenteritis yang berjangkit teruk;
Anomali tisu kongenital;
Penyakit menular seksual, seperti gonorea, klamidia dan sebagainya;
Pendedahan kepada radiasi pengionan terapeutik (radioterapi).

KETIKA AKU MEMPUNYAI PEMAKAIAN POST-SURGICAL?

Biasanya, perekatan perut selepas pembedahan muncul beberapa hari selepas pembedahan pencetus.

Gejala, tanda dan komplikasi

Perekatan perut cenderung menjadi asimtomatik (iaitu tanpa gejala).

Walau bagaimanapun, jika kehadiran mereka adalah mudah dilihat dan melibatkan organ atau tisu terutamanya sensitif, mereka boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan di perut dan, dalam kes-kes yang melampau, menimbulkan komplikasi yang serius.

Sangat kerap, perekatan perut selepas pembedahan menghasilkan gejala hanya selepas beberapa bulan, jika tidak bertahun-tahun, telah berlalu sejak penampilan mereka.

SYMPTOMS ADHESIF ABDOMINAL PADA SAHABAT DAN ...

Perekatan abdomen dengan penglibatan usus bertanggungjawab terhadap kesakitan kronik di perut, apabila penampilan mereka menyebabkan pengurangan lumen usus dan halangan yang terhampar untuk transit produk pencernaan biasa, di dalam usus.

Kadang-kadang, kesakitan kronik yang disebutkan di dalam perut, terdapat simptom-simptom seperti: rasa muntah, sembelit, cirit-birit, kekejangan perut, meteorisme dan rasa kenyang yang tidak normal di dalam perut.

... KOMPLIKASI ADHESIF ABDOMINAL PADA INTESTINE

Kes-kes yang paling serius perekatan perut ke usus boleh menjadi protagonis dua komplikasi penting:

Halangan usus, jika penyempitan lumen usus, disebabkan oleh tisu berserat-cicatricial, semakin merosot dan menjadi halangan lengkap atau separuh lengkap.
Nekrosis sebahagian daripada usus, jika kumpulan tisu berserat-cicatricial begitu besar sehingga mereka menghalang bekalan darah yang betul.

Kajian ringkas tentang halangan usus itu

Dalam perubatan, kita bercakap tentang halangan usus atau penyumbatan usus, apabila usus disekat dan tidak membenarkan apa yang mengalir masuk untuk maju lebih lanjut.

Gejala tipikal halangan usus terdiri daripada: kekejangan teruk dan sakit perut, sembelit, cirit-birit, dehidrasi, meteorisme, demam, muntah dan kenyang perut.

Halangan usus adalah kecemasan perubatan, seperti pendarahan, jangkitan dan perforasi usus mungkin terjadi di mana penyumbatan berlaku.

SYMPTOMS ABDOMINAL ABDOMINAL TO THE LIVER

Selain sakit kronik di perut, perekatan abdomen yang berpusat di hati sangat sering juga ditunjukkan oleh rasa sakit / ketidakselesaan semasa pernafasan dalam .

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Sesiapa yang menderita perekatan abdomen atau, dalam mana-mana keadaan, menyedari bahawa menjadi pembawa yang mungkin (contohnya, subjek yang menjalani pembedahan abdomen) segera menghubungi doktor mereka mengenai penampilan kesakitan dan gejala abdomen yang teruk seperti sembelit, kekejangan abdomen, rasa muntah, dsb.

diagnosis

Pada amnya, doktor merumuskan diagnosis perekatan perut melalui prosedur laparoskopi penerokaan .

Juga dikenali sebagai teknik laparoskopi, laparoskopi adalah teknik pembedahan yang sedikit invasif, sah di bidang diagnostik dan terapeutik, yang membolehkan doktor operasi untuk mengakses rongga abdomen dan rongga pelvis seseorang, tanpa menggunakan cengkerang kulit yang besar.

Sebenarnya, laparoskopi melibatkan penciptaan sedikit incisions kecil (maksimum 2 atau 3), yang digunakan untuk memperkenalkan kamera tertentu, yang dipanggil laparoskop dan - jika tujuan terapeutik - untuk memasukkan instrumen pembedahan (pisau bedah, dll.).

DIAGNOSIS PENYEBAB ADHESIN ABDOMINAL

Untuk mendiagnosis penyebab perekatan abdomen, mereka boleh memainkan peranan penting: sejarah perubatan (atau sejarah klinikal pesakit), ujian darah, ultrasound perut dan CT perut.

terapi

Dalam hal perekatan perut, menggunakan beberapa bentuk rawatan bergantung kepada kehadiran gejala. Dengan kata lain, doktor percaya bahawa ia sesuai untuk campur tangan dengan terapi, hanya apabila perekatan perut adalah gejala.

Secara umumnya, rawatan perekatan abdomen adalah pembedahan dan terdiri daripada penyingkiran, oleh instrumen yang sesuai, dari kumpulan tisu berserat-cicatricial yang mempengaruhi satu atau lebih organ.

Pembuangan pembedahan perekatan perut dan perekatan pada umumnya dipanggil adhesiolysis .

TEKNIK SURGIKAL

Dua teknik pembedahan yang paling biasa digunakan oleh doktor untuk menghapuskan pembedahan pembedahan adalah: laparoskopi dan laparotomi yang disebutkan di atas.

Laparoscopy . Setelah menjelaskan ciri umum teknik laparoskopi, ia difikirkan di sini untuk menekankan laparoskopi.
Sama seperti jerami minum, laparoskop yang membolehkan kita memerhatikan, pada monitor yang bersambung, di dalam rongga abdomen-pelvis.
Ukurannya yang kecil dan sumber cahaya dibekalkan (selain daripada kamera yang telah kita bicarakan) membolehkan ia menghasilkan semula setiap detail, bahkan anomali anatomi terkecil.
Malah, semasa operasi laparoskopi, di mana tidak ada akses langsung ke rongga abdomen-pelvis, laparoskop mewakili mata ahli bedah, mata yang mengembara di dalam perut dan pelvis.
Laparatomi . Ia adalah teknik pembedahan tradisional, yang melibatkan pembukaan rongga abdomen-pelvis melalui celah kulit besar pada perut.
Selepas insisi perut, pakar bedah itu bekerja "terbuka" dan menggunakan mata sendiri untuk beroperasi.
Berbanding dengan laparoskopi, laparotomy jelas lebih invasif dan mempunyai lebih banyak kekurangan, sehingga pada tahun-tahun kebelakangan ini, ia semakin kurang digunakan.

Semua kelebihan pembedahan laparoskopi. Perbandingan dengan laparotomi

Berukuran kecil, incisions pembedahan mempunyai kecenderungan yang lebih rendah untuk mengembangkan jangkitan;
Kesakitan selepas kanser kurang sengit daripada pembedahan laparotomi selepas operasi;
Hospitalisasi berlangsung kurang (biasanya satu hari), berbanding hospital yang dirancang selepas operasi laparotomi;
Parut-parut yang disebabkan oleh incised pembedahan adalah minimum dan tidak jelas;
Penyembuhan lebih cepat dan masa pemulihan lebih pendek, berbanding dengan apa yang berlaku semasa pembedahan laparotomi.

Kelemahan utama pembedahan laparotomi:

Hospitalisasi mesti berlangsung beberapa hari; ini adalah perlu bagi pesakit untuk mengambil semula sebahagian daripada tenaga fizikal yang hilang disebabkan oleh invasivenasi prosedur yang besar;
Kesakitan pasca operasi adalah sengit dan sering memerlukan pentadbiran ubat penahan sakit selama beberapa hari berturut-turut;
Parut yang dihasilkan adalah jelas dan besar.

ADAKAH PENYEMBUHAN PENJAGA MUNGKIN?

Dalam beberapa kes yang sihat, perekatan abdomen sembuh secara spontan atau, dalam mana-mana keadaan, cenderung untuk mengecut, sehingga menganggap dimensi yang tidak diingini.

prognosis

Pembedahan pembuangan perut abdomen secara amnya berkesan dan memberikan hasil yang lebih memuaskan.

Walau bagaimanapun, malangnya, sama seperti operasi pembedahan abdomen, pelaksanaan mereka boleh membawa kepada pembentukan perekatan baru, jadi sebenarnya kita kembali ke titik permulaan.

Dengan apa yang baru saja dikatakan, kita tidak mahu mengesahkan dengan diam-diam bahawa ia tidak berguna untuk menghilangkan perekatan perut: ini, sebenarnya, mesti dikeluarkan secepatnya, jika gejala yang tidak menyenangkan atau, lebih teruk lagi, keadaan berbahaya untuk kehidupan pesakit bergantung kepada kehadiran mereka.

Menurut kajian AS di Amerika Syarikat, kegagalan untuk merawat halangan usus akibat perekatan perut akan menyebabkan kematian sekitar 2, 000 orang setahun.

pencegahan

Menurut beberapa penyelidikan perubatan, semasa pembedahan abdomen, mereka akan mengurangkan risiko perekatan abdomen:

Memendekkan waktu operasi. Intervensi yang lebih pendek dikaitkan dengan kurang perekatan perut;
Pastikan tisu-tisu dan organ-organ rongga perut lembap sepanjang tempoh keseluruhan operasi;
Tindakan yang halus pada organ dan tisu tertakluk kepada pembedahan;
Penggunaan, oleh mereka yang bekerja, bukan sarung tangan bukan sarung tangan dan kanji (bebas kanji);
Penggunaan produk pembedahan khas, yang direka khusus untuk mengelakkan pembentukan perekatan abdomen. Harus diingat bahawa keberkesanan produk ini masih dalam perbincangan.