Norovirus adalah virus RNA tunggal terkandas, yang dipunyai oleh keluarga Caliciviridae dan bertanggungjawab terhadap patogenesis berjangkit MAKANAN gastroenteritis.
Nota bersejarah
Pemerhatian dan masalah diagnostik
Norovirus adalah patogen yang telah mencipta banyak masalah untuk komuniti saintifik; ia adalah kosmopolitan, terbukti menjadi sangat ganas dan patogen (10 zarah virus adalah mencukupi), dan memberi kesan kepada banyak komuniti yang menggunakan sumber makanan yang sama (sekolah, hospital, penjara, industri, hotel, kapal pelayaran, dll) dengan keberkesanan yang hebat. ); memandangkan saiz yang sangat kecil (yang sehingga kini perlu menggunakan mikroskop elektron) dan IMPOSSIBILITY untuk memupuk atau mengasingkannya, untuk masa yang lama ia hanya diiktiraf dan eksklusif melalui dos antibodi dalam darah.
Mujurlah, selama beberapa tahun percubaan telah mencapai hasil yang luar biasa, meningkatkan potensi diagnostik gastroenteritis Norovirus melalui penemuan penanda molekul tertentu yang dapat dikesan pada contoh-contoh faecal, teknik yang telah membantu mengenalpasti sekurang-kurangnya 5 genogroup Norovirus: GI, GII, GIII, GIV dan GV masing-masing dibezakan dalam kira-kira dua puluh kelompok, di mana sekurang-kurangnya 3 mempengaruhi manusia.
Walau bagaimanapun, Norovirus kekal sebagai virus gastrousus utama yang meluas di negara-negara maju.
Penyebaran, penularan, perkembangan dan gejala gastroenteritis Norovirus
Norovirus mencapai puncak penyebarannya dalam tempoh musim sejuk dan disebarkan melalui penularan antara orang atau pencemaran silang makanan, khususnya melalui:
- Air terjejas
- Pencemaran faecal atau muntah subjek yang dijangkiti pada permukaan dan bahan makanan
- Nebulization dan penyebaran titisan air liur dari jangkitan, di udara, pada permukaan dan bahan makanan
Akhirnya, Norovirus memasuki badan melalui pharynx emas dan, setelah melepasi halangan gastrik, mencapai usus kecil sebagai tempat utama replikasi.
Makanan yang bertanggungjawab untuk gastroenteritis Norovirus adalah makanan sejuk dan mentah; mereka yang dimasak dan sejuk dikaitkan dengan pencemaran oleh pekerja makanan yang dijangkiti, sementara makanan yang secara autonomi dapat menjana jangkitan Norovirus walaupun tanpa campur tangan pengendali katering adalah: tiram, beri, sayuran dan minuman; Oleh itu, ia adalah deducible bahawa ini adalah produk yang dibasuh dengan air yang tidak boleh diminum dan mungkin tercemar dengan kumbahan. Dalam kes tiram, asal usul atau kekurangan sistem pertanian boleh difikirkan.
NB . Norovirus sangat tahan, tidak sama sekali sensitif terhadap oksigen, dan oleh itu mempunyai panjang umur yang cukup banyak pada permukaan yang dicapai; seperti virus lain, Norovirus sensitif terhadap haba (tetapi hanya pada suhu> 60 ° C) dan mudah dimusnahkan dengan memasak.
Permulaan kerap tiba-tiba tetapi (kecuali untuk imunosupresi, sentiasa positif) resolusi agak cepat; Inkobasi Norovirus berkisar antara 12 hingga 72 jam, manakala gejala berlaku sekitar 24/48 atau 60 jam.
Setelah jumlah usus Norovirus yang diperlukan untuk mencetuskan penyakit ini dicapai, mual dan muntah, cirit-birit berair dan kekejangan perut muncul; manifestasi simptom selesema seperti demam rendah, sakit kepala dan sakit otot yang berkaitan dengan keletihan dan asthenia tidak dikecualikan.
Pemulihan untuk Norovirus
Pencegahan gastroenteritis: dari sudut pandangan kebersihan, adalah mungkin untuk mengelakkan penularan daripada Norovirus dengan menggunakan semua standard keselamatan makanan (topeng, pakaian, kawalan diri status kesihatan, HACCP dll), dari sumber bekalan (kebolehkesanan dan kebolehlesanan) ke penyediaan di makmal (memasak atau pasteurisasi, penebangan, pemuliharaan dan perlindungan dari atmosfera); proses kerja dan kawalan kendiri kakitangan yang, pada gejala pertama, mesti meninggalkan stesen kerja tidak dikecualikan.
Rawatan gastroenteritis: dalam kes gastroenteritis Norovirus, ubat atau vaksin antiviral tertentu TIDAK sedia, tetapi (terutamanya kepada kakitangan perkhidmatan) adalah disarankan untuk mengikuti prosedur diagnostik yang terdiri daripada:
- Ujian mikrobiologi
- Pengesanan langsung antigen dalam najis (ELISA)
- Cari RNA virus (RT-PCR atau PCR Real-time).
Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang kerap memerlukan lebih banyak perhatian perubatan, terutamanya semua orang tua (yang cenderung lebih mudah terdedah kepada dehidrasi), kanak-kanak dan terutama imunosupresi, hipersensitif atau yang dianggap berisiko.
Satu-satunya cadangan yang berguna adalah untuk mengekalkan keadaan hidrasi dengan minum dan tidak mengabaikan sumbangan garam, terutamanya kalium (yang dihapuskan dalam kuantiti yang besar dengan muntah dan cirit-birit). Perlindungan immuno dari Norovirus dikembangkan semasa penyakit, tetapi hanya berlangsung selama 8 minggu; ia dapat disimpulkan bahawa subjek yang sama boleh dijangkiti beberapa kali dan juga dengan frekuensi tertentu pada tahun ini.
