Cirit-birit kronik: jenis, gejala dan komplikasi

Definisi umum

Kami bercakap mengenai "cirit-birit cirit-birit" untuk menunjukkan perubahan motilitas usus yang dicirikan oleh

beberapa pemindahan harian lebih besar daripada atau sama dengan 3, dengan pelepasan kotoran cecair atau separuh pepejal (cirit-birit),

yang berterusan

selama sekurang-kurangnya tiga atau empat minggu berturut-turut

Jenis cirit-birit kronik

Berdasarkan sebab yang menyebabkannya, cirit-birit kronik boleh dibahagikan kepada tiga kategori utama:

JENIS DIARRHEA CHRONIC	SUBTYPE	CIRI-CIRI DISTINCTIVE
Cirit birit kronik	Osmotik (contohnya disebabkan oleh julap osmotik seperti garam magnesium dan sorbitol, atau oleh penyakit celiac) Secretoria (contohnya disebabkan oleh kolitis mikroskopik, penyalahgunaan julap dengan tindakan merangsang, tumor) Fungsional (contoh disokong oleh sindrom usus yang tidak enak)	Dalam cirit-birit osmotik kronik terdapat pengekalan air yang banyak di dalam kolon, yang disebabkan oleh pengurangan penyerapan beberapa bahan. Dalam varian rahsia, cirit-birit adalah hasil penyerapan air yang berkurang. Tambahan pula, cirit-birit sekretori kronik dibezakan oleh jumlah bahan-bahan kotoran yang dipancarkan (> 1 l / hari) dan keperluan mendesak untuk pergi ke bilik mandi walaupun pada waktu malam. Cirit-birit berfungsi disebabkan oleh hipermotiliti transit usus.
Cirit-birit kronik cirit-birit (dari malabsorption)	Berjangkit (contohnya disebabkan oleh giardiasis) Tidak berjangkit (contohnya disebabkan oleh penyakit seliak, amiloidosis, pentadbiran beberapa ubat seperti orlistat dan acarbose)	Ini jenis cirit-birit kronik dibezakan oleh pembentukan gas usus, steatorrhea dan pengurangan berat badan yang ketara.
Cirit-birit kronik (atau eksudatif) cirit-birit	Berjangkit: disebabkan oleh bakteria seperti Clostridium difficile, sitomegalovirus, herpes simplex, tuberkulosis Tidak berjangkit: disebabkan oleh kolitis ulseratif, penyakit Crohn, diverticulitis, limfoma, tumor	Cirit birit kronik dibezakan dengan kehadiran darah dan nanah dalam najis dan peningkatan tahap calprotektin (penanda aktiviti neutrophilic: peningkatan protein ini adalah petunjuk penyakit keradangan pada saluran penghadaman)

gejala

Berbagai jenis cirit-birit kronik disertai oleh mahkota gejala, oleh itu cenderung selalu berulang (tanpa mengira punca):

Sakit perut
Najis cecair atau separuh pepejal
Perlu segera pergi ke bilik mandi
Bunyi usus
Sensasi bengkak abdomen

Jelas, berdasarkan punca asal, gambaran klinikal pesakit yang mengidap cirit-birit kronik diperkaya dengan gejala yang lebih kompleks.

Berdasarkan simptom "satelit" yang mengiringi gambar klinikal klasik cirit-birit kronik, adalah mungkin untuk hipotesis mengenai sebab pencetus:

Gejala satelit yang mencadangkan kehadiran cirit-birit kronik	Hipotesis mengenai sebab dan jenis cirit-birit kronik
Cirit-birit kronik seli dengan tempoh sembelit Sakit perut Sakit perut lega selepas pemindahan Pembengkakan abdomen yang jelas Rasa pemindahan yang tidak lengkap Cirit-birit dengan lendir (gejala yang berlaku dalam 25% daripada pemindahan) Pemindahan sering berulang selepas makan dan hampir selalu semasa waktu siang Peningkatan gejala di hadapan kebimbangan, tekanan dan ketegangan	Sindrom usus yang kronik
Kejang abdomen Kesakitan abdomen kembung perut Pengurangan berat badan Steatorrhea (kehadiran lemak yang berlebihan di dalam najis) Dermatitis herpetiformis Letusan kulit (dengan vesikel dan gatal-gatal)	Cirit-birit penyakit kronik cirit-birit
Anemia kekurangan zat besi	Cirit-birit kronik akibat penyakit seliak
Berat badan Limfadenopati (nodus limfa diperbesar)	Cirit-birit kronik akibat jangkitan atau tumor
Episkleritis: keradangan lapisan dangkal sklera ocular (bahagian putih mata)	Cirit-birit kronik akibat penyakit radang kolon
Exophthalmos (mata yang terkenal) Sensasi haba, berkeringat	Cirit-birit hipertiroid kronik
Cirit-birit malam Cirit-birit kecemasan	Cirit-birit mikroskopik kronik cirit-birit: hipotesis hampir ditentukan apabila gejala-gejala yang dinyatakan di atas berlaku pada orang tua, terutamanya jika mereka mengambil ubat anti-radang
Kesakitan Palpation di abdomen	Cirit-birit kronik yang berjangkit / keradangan
Fistula dubur Darah dalam najis Berat badan, anemia dan demam (gejala mungkin)	Cirit-birit kronik akibat penyakit Crohn / kolitis ulseratif
Rangsangan pembuangan segera selepas makan	Sindrom usus yang kronik
Najis berminyak	Cirit-birit kronik akibat sindrom malabsorpsi
Muntah, mual demam Kesakitan perut kuat	Cirit-birit kolitis berjangkit cirit-birit (hipotesis yang hampir pasti dalam kes perjalanan baru-baru ini / perkhemahan atau hubungan dengan subjek yang dijangkiti)
kebimbangan Ketegangan, ketakutan, tekanan	Cirit-birit kronik cirit-birit

komplikasi

Komplikasi cirit-birit kronik bergantung kepada sebab yang menyebabkannya, usia dan kesihatan pesakit. Apabila cirit-birit kronik berlaku dalam bentuk yang agresif, pesakit akan menjalankan risiko mengalami gangguan pemakanan yang serius, kekurangan vitamin, dehidrasi, kekurangan zat makanan, hipotensi, takikardia.

Kami juga ingat bahawa cirit-birit yang amat agresif boleh menyebabkan kematian pesakit akibat dehidrasi dan asidosis metabolik.