Jaundis
Jaundis bermaksud perubahan warna kulit, mata dan membran mukus, yang cenderung mengambil penampilan kekuningan; fenomena ini disebabkan peningkatan bilirubin dalam darah.
Bilirubin adalah produk sisa yang dihasilkan oleh tubuh dari "perobohan" heme, penyusun hemoglobin (protein sel darah merah yang membolehkan pengangkutan oksigen dalam darah).
Jaundis tidak boleh dikelirukan dengan perubahan lain dalam pigmentasi kulit seperti, contohnya, karotenoid berlebihan, pendedahan fenolik, losyen suntan, dll.
Diet dapat mengelakkan atau memperbaiki anomali yang berpotensi bertanggungjawab untuk penyakit kuning. Walau bagaimanapun, setiap penyebabnya mempunyai etiologi yang berbeza, yang mesti dirawat secara khusus. Inilah sebabnya mengapa dalam bab seterusnya kita akan membentangkan pecahan ringkas patologi yang menyebabkan penyakit kuning.
Punca Icterus dan Pemakanan
Dalam badan, bilirubin hadir dalam dua bentuk yang berlainan:
- Langsung atau konjugasi (beredar dalam darah dan terikat kepada albumin)
- Tidak langsung atau tidak disokong (diperlukan untuk penstrukturan jus hempedu pencernaan).
Bergantung pada jenis bilirubin yang menyebabkan penyakit kuning, adalah mungkin untuk membezakan diagnosis, terapi dan (jika perlu) pemakanan.
Dengan memudahkan klasifikasi sebanyak mungkin, penyakit kuning boleh dibahagikan kepada dua jenis:
- Jaundis disebabkan oleh peningkatan bilirubin langsung atau konjugated; lebih jauh berbeza dalam:
- Hepatosselular, disebabkan kecederaan pada sel hati dan terutamanya disebabkan oleh hepatitis dan sirosis hati.
- Post hepatik, obstruktif dan kolestatik, yang disebabkan oleh badan pepejal yang menyekat laluan hempedu ke dalam hempedu atau saluran hempedu. Penyebab yang paling biasa adalah kalkulus atau litiasis, tetapi sista dan tumor tidak biasa.
- Jaundis yang disebabkan oleh peningkatan dalam bilirubin tidak langsung atau tidak disambung, yang dicetuskan oleh: favisme, anemia yang merosakkan, pemindahan yang salah dan segala yang menyebabkan kemusnahan erythrocyte.
Jaundis hepatoselular dan diet
Sebab-sebab pemakanan dari jaundice hepatoselular adalah mereka yang menjejaskan hepatitis atau sirosis hati.
NB . Sirosis hati adalah akibat dari hepatitis (yang boleh diikuti oleh karsinoma), yang sering dicirikan oleh ketidakcukupan fungsi organ. Ini adalah syarat khas yang dirawat dengan ubat, pembedahan dan rejim pemakanan yang sangat spesifik, yang juga mengambil kira semua kemungkinan komplikasi (ascites, encephalopathy, hypertension portal, dll.). Diet untuk sirosis dan / atau karsinoma TIDAK akan dirawat dalam artikel berasingan.
Hepatitis ditakrif sebagai keradangan hati; Sebab utama adalah: virus, dadah, alkohol dan racun.
Dalam kes hepatitis, diet jaundis boleh dibezakan ke dalam: sokongan pencegahan, kuratif dan penyembuhan.
Diet Pencegahan Hepatosellular
Diet pencegahan bertujuan untuk mengurangkan peluang keradangan hati, mengelakkan jangkitan / pengambilan:
- Patogen yang boleh diambil dengan makanan. Antara yang paling relevan adalah virus A (HAV), yang terkandung terutamanya oleh emas tahi. Makanan yang bertanggungjawab untuk jangkitan hepatitis A adalah: makanan laut mentah, air yang dijangkiti, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tercemar, dan sebagainya.
Untuk mengetahui lebih lanjut: Diet dan Hepatitis A
- Molekul yang boleh merosakkan sel-sel hati. Unsur racun yang paling meluas adalah tidak diragui etil alkohol. Ini amat berbahaya sekiranya berlaku penyalahgunaan dalam jangka panjang, tetapi terdapat banyak kes keradangan akut organ. Sebaliknya racun semulajadi tertentu (seperti kulat) sangat berkuasa dan merosakkan hati (kadang-kadang tidak dapat dipulihkan) walaupun dengan pengambilan tunggal (contohnya toksin daripada beberapa kulat genus Amanita).
Untuk mengelakkan penyakit kuning hepatoselular, oleh itu perlu untuk mengelakkan hipotesis hepatitis yang memberi perhatian kepada kebersihan dan makanan kesihatan.
Pencegahan jangkitan virus A memerlukan:
- Perolehan makanan yang selamat, diperakui dengan proven yang boleh dikesan dan dapat dikesan.
- Ini terutama berlaku untuk moluska bivalve (terutamanya kerang dan tiram) yang, dalam liar, mengekalkan banyak viral load (terutamanya di kawasan tercemar). Kes moluska bivalve adalah salah satu daripada sedikit di mana haiwan yang diperoleh secara kualitatif lebih tinggi daripada yang memancing.
- Buah-buahan dan sayur-sayuran juga boleh tercemar dengan virus A, terutamanya jika mereka ditanam dengan air tercemar (contohnya kanal). Oleh itu, untuk mengelakkan penyakit itu, ia perlu membersihkannya dan mengupasnya dengan berhati-hati.
NB. Memasak secara berkesan menghapuskan beban virus HAV.
- Sentiasa berhubung dengan makanan, sangat penting untuk menghilangkan risiko makan cendawan beracun. Tidak seperti virus, kebanyakan toksin ini TIDAK termolabile dan boleh memberi gejala pertama selepas beberapa hari, apabila nasib buruk hati kini tidak dapat dielakkan. Cara paling selamat untuk makan cendawan liar adalah untuk mendapatkan bekalan dari agensi rasmi dan tetap.
- Menghapuskan alkohol dari diet atau pematuhan dengan had untuk diet yang sihat dan betul. Margin ini sama dengan:
- 0 untuk subjek yang semakin meningkat dan wanita mengandung,
- 1 unit dari semasa ke semasa untuk jururawat,
- 1-3 untuk orang dewasa yang sihat dan separuh untuk warga tua.
Diet pencegahan penyakit kuning dari hepatitis melarang, walaupun "satu kali", pengambilan kuantiti alkohol yang banyak.
Penyembuhan Hepato-Cellular Diet
Diet pemakanan berfungsi untuk memulihkan keadaan fisiologi organ hati. Jenis ubat ini memberi kesan kepada kes berikut:
- Makanan hepatitis steatosik: ia adalah pengumpulan lemak dalam sel-sel hati yang dikaitkan dengan keradangan yang lebih atau kurang. Penyebab yang memicu adalah makanan yang berlebihan, khususnya karbohidrat halus (terutama saccharose granular dan fruktosa, sirap dan tepung putih) dan lemak "buruk" (sayur-sayuran hidrogenasi atau bifractionated dan tepu). Gaya hidup yang tidak aktif memainkan peranan penting.
- Hepatitis steatosik alkohol: ia kelihatan seperti sebelumnya. Pencetus adalah alkohol berlebihan yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif.
- Hepatitis steatosik bercampur: ia adalah kesatuan dua yang terdahulu.
Pemakanan terhadap penyakit kuning disebabkan oleh hepatitis steatosik termasuk:
- Pengurangan jumlah kalori jika makanan atau campuran (diet rendah kalori), MENGHIDUPKAN puasa
- Penghapusan faktor atau faktor pemicu: makanan ringan yang mengandungi gula halus dan lemak buruk, dan / atau minuman beralkohol
- Penghapusan ubat-ubatan yang tidak perlu, suplemen yang tidak perlu, tambahan makanan tambahan (pemanis, pewarna) dan sebagainya.
- Meningkatkan aktiviti motor
- Peningkatan penggunaan makanan yang segar dan tidak diproses, terutamanya mempromosikan penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin dan kekacang. Ini kaya dengan nutrien berguna seperti: serat, asid lemak omega 3, vitamin, mineral, antioksidan dan molekul lain yang bermanfaat untuk hati (silymarin dan cynarin).
Untuk mengetahui lebih lanjut: Diet untuk steatosis hati
Diet Sokongan Jaundice Hepatocellular
Ia berlaku apabila diet pencegahan tidak mempunyai kesan.
Diet sokongan ditujukan untuk menyokong badan dalam penyembuhan; contoh yang paling menunjukkan adalah diet untuk hepatitis A, B dan C.
Ia sangat mirip dengan yang kuratif, tetapi ia tidak semestinya perlu IPO-caloric. Sekiranya keradangan disebabkan oleh agen patogen atau beracun, mengurangkan kalori tidak akan memberi kesan positif.
Sebaliknya ia perlu:
- Cegah daripada membawa molekul berbahaya yang pasti akan memburukkan lagi keadaan (etil alkohol, lemak buruk dan gula jika lebihan, aditif, dan lain-lain)
- Menggalakkan pengambilan molekul bermanfaat (omega 3, antioksidan, garam mineral, dan lain-lain).
Jaundis dan diet kolestatik
Penyakit jaundice cholestasis boleh menyebabkan banyak sebab, tetapi satu-satunya yang mempunyai sumber pemakanan adalah batu empedu pundi hempedu.
Ini "kerikil" (besar atau kecil) dibentuk oleh ketidakseimbangan antara pelbagai "ramuan" jus empedu. Mereka boleh berdasarkan kolesterol atau pigmen.
Tanpa terperinci, marilah kita ingat bahawa batu-batu itu terbentuk lebih kerap di dalam subjek yang dijangkiti, bahkan lebih banyak pada wanita dan orang tua, tetapi juga mempunyai etiologi alahan yang sangat penting.
Faktor-faktor pemakanan yang terdedah kepada batu pundi hempedu ialah:
- Diet terlalu banyak dalam kolesterol dan lemak "buruk" (tepu atau hidrogenasi).
- Diet terlalu rendah daripada lemak "baik" (tak tepu) dan kolesterol.
- Dehidrasi. NB . Ketiga-tiga menyebabkan ketidakseimbangan dalam komposisi hempedu dan pemisahan-pemisahan akibat bahan.
- Puasa yang berpanjangan, yang mengurangkan pengosongan empedu.
- Obesiti dan diabetes mellitus jenis 2, yang menyebabkan peningkatan berlebihan dalam insulin dan trigliseridemia. Kedua-duanya menjejaskan secara langsung dan tidak langsung ke batu karang.
- gaya hidup tidak aktif. Latihan menggalakkan peristalsis (kontraksi) pundi hempedu dan mengosongkan hempedu.
- Kekeringan dan kekurangan serat. Kedua-duanya berkaitan dengan lithiasis bilier.
- Untuk mengetahui lebih lanjut: Makan dan Gallstones
Diet untuk jaundis kolestatik adalah pencegahan; prinsip-prinsip asas ialah:
- Bekalan tenaga yang memastikan kestabilan berat badan atau, dalam kes kelebihan berat badan, penurunan berat badan beransur-ansur; adalah dinasihatkan supaya tidak kehilangan lebih dari 3kg sebulan.
- 25-30% daripada jumlah kalori dari lipid. Kebanyakannya tidak tepu dan sekurang-kurangnya 2.5% daripada jenis polyunsaturated penting. Secara praktikal, adalah perlu untuk memilih: minyak sayur-sayuran sejuk (seperti minyak zaitun tambahan), buah-buahan kering, ikan biru (ikan sardin, makarel, bonito dan lain-lain) dan alga yang boleh dimakan. Sebaliknya, lebih baik untuk mengurangkan sekurang-kurangnya: sosis, keju berlemak, daging babi dan tulang rusuk, mentega, krim, lemak babi, lemak babi, makanan ringan yang manis dan gurih, marjerin, makanan goreng, minyak sawit, dll.
- Pengurangan makanan dengan beban glisemik yang besar dan indeks glisemik tinggi, lebih memilih makanan kaya serat dan air dalam bahagian yang sederhana. Adalah dinasihatkan untuk menghilangkan makanan ringan, kek dan croissant, sebahagian besar kentang, pasta, roti dan pizza yang dibuat dengan tepung halus. Sebaliknya, lebih suka sumbangan kuantiti sederhana bijirin penuh (rai, dieja, jagung, beras, dan lain-lain), kekacang (kacang, kacang, kacang, dll), sayuran (salad, radicchio, zucchini, kubis, jeruk, strawberi, kiwi, epal, limau gedang, dan sebagainya). Selain serat, air, vitamin dan garam mineral, produk ini kaya dengan antioksidan fenolik dan lekitin tumbuhan.
- Pastikan untuk memberikan berat badan yang tepat kepada rangsangan dahaga. Aktiviti motor (yang sudah sesuai untuk mengosongkan pundi hempedu) memainkan fungsi yang sangat penting dalam pengawalan semua impuls fisiologi (kelaparan, pemindahan, dan sebagainya)
- Memuaskan sumbangan tumbuhan makanan / ubat-ubatan yang merangsang peristalsis pundi hempedu; ini disebut cholagogues (atau cholecinetics) dan yang paling terkenal adalah: chicory, rhubarb, milk thistle, aloe, dandelion, rosemary and boldo.
- Lihat juga Pengiraan Diet dan Gallbladder
Jaundis Hemolytic dan Diet
Penyakit kuning akibat hemolisis disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Di dalam bidang pemakanan, reaksi yang sangat serius ini boleh berlaku melalui favisme dan anemia yang merosakkan.
Pemakanan untuk favisme hanya pencegahan; dalam kes anemia yang merosakkan, sebaliknya, ia juga memperoleh fungsi terapeutik.
- Favisme adalah penyakit berdasarkan kekurangan keturunan enzim (6-glukosa-fosfat dehidrogenase). Sudahpun kekurangan, jika enzim ini dihalang oleh pengambilan kacang-kacangan tertentu, ubat-ubatan herba, ubat-ubatan atau bahan-bahan lain, ia menyebabkan kemusnahan eritrosit dengan penyakit kuning akibat keradangan. Bahawa untuk favisme adalah diet pengecualian yang mudah dan mesti menghapuskan sepenuhnya: kacang fava, kacang dan Verbena x Hybrida . Tambahan pula, disyorkan untuk mengelakkan: naphthalene dan beberapa ubat atau bahan-bahan lain seperti: analgesik, antipiretik, antimalarial, salicylates, agen kemoterapi tertentu, quinidine, metilene blue, dll.
Anemia yang merosakkan adalah penyakit dengan etiologi pemakanan, yang meningkatkan perobohan sel darah merah (motif jaundis) dan dikaitkan dengan apa yang disebut glossitis atropik (lidah licin dan reddened di tepi). Penyebab utama adalah kekurangan vitamin B12 atau cobalamin, yang berlaku oleh:
- Kecacatan makanan: diet yang kurang makanan haiwan.
- Kekurangan faktor intrinsik: molekul yang dirembes oleh perut yang diperlukan untuk penyerapan cobalamin. Ia boleh berlaku dalam kes penyakit perut tertentu seperti gastritis atropik.
- Komplikasi ileum terminal: sebahagian daripada usus di mana vitamin B12 diserap. Ini adalah kes perisihan pembedahan, kadang-kadang perlu dalam penyakit usus kronik seperti penyakit Crohn.
Oleh itu adalah penting bahawa diet untuk anemia pernicious yang bertanggungjawab untuk penyakit kuning haemolytic mempunyai ciri-ciri berikut:
- Kekayaan makanan yang mengandungi vitamin B12: hati, buah pinggang, jantung, moluska bivalve (kerang, tiram, dll), moluska cephalopod (contohnya gurita), ikan, daging dll.
- Kekayaan besi dan asid folat: walaupun tidak terlibat secara langsung dalam anemia yang merosakkan, mereka boleh memperburuk atau memperbaiki keadaan ini. Besi bioavailable terkandung di atas semua makanan makanan haiwan (kuning telur, daging, ikan, moluska, dan sebagainya), manakala asid folik terdapat dalam sayur-sayuran mentah dan buah-buahan (kiwi, salad, alpukat, endive, agretti, dan lain-lain).
NB . dalam kes penyakit kuning hemolisis daripada anemia yang merosakkan, campur tangan yang paling tepat dan tepat bukan diet tetapi suntikan vitamin B12.
