keluasan
Myoglobin adalah protein pengangkutan oksigen yang boleh diukur dengan hanya menarik darah dari vena di lengan.
Bersama dengan troponin, myoglobin adalah salah satu penanda yang paling banyak digunakan untuk mengesahkan atau menolak sebarang kerosakan jantung .
apa
Warnanya berwarna merah, nada yang diberikan oleh kehadiran kumpulan EME.
Nota: hemoglobin mengangkut oksigen ke kebanyakan tubuh, sementara myoglobin menjebak oksigen dalam otot untuk membolehkan sel berfungsi dengan baik. Apabila jantung atau otot rangka lain rosak, myoglobin dilepaskan ke dalam darah.
Dalam kes kerosakan jantung, tisu iskemik - berada dalam keadaan kekurangan oksigen - melepaskan jumlah myoglobin yang tidak normal untuk mengatasi kekurangan unsur ini.
Peranan biologi
Myoglobin adalah protein yang tertumpu pada otot, di mana ia memudahkan pengekstrakan oksigen dari kapilari darah.
Apabila oksigen terikat, myoglobin mengangkutnya ke dalam sel, lebih tepat lagi ke mitokondria, di mana ia digunakan untuk pengeluaran tenaga.
Myoglobin dan serangan jantung
Apabila melakukan ujian darah, myoglobin dicari sebagai penanda kerosakan jantung ; protein ini sebenarnya dikeluarkan dengan cepat dari tisu miokardium iskemia, yang menghidap kemasukan oksigen yang berkurang. Dengan kelajuan yang sama dengan yang muncul di plasma, myoglobin cenderung untuk pergi, hilang dalam beberapa jam berkat kerja perkumuhan yang dilakukan oleh buah pinggang.
Angka di tangan, myoglobin plasmatik cenderung meningkat dalam 2-3 jam dari infark jantung, atau kerosakan otot yang lain, mencapai puncak selepas kira-kira sepuluh jam dan jatuh ke paras basal dalam masa 24 jam.
Oleh itu, jika pesakit mengadu gejala serangan jantung (sakit dada, kebimbangan, kelaparan udara, mual, berkeringat), dan tahap myoglobin plasmanya tidak meningkat dengan ketara dalam tempoh sepuluh jam, ia tidak mungkin asalnya gejala dikaitkan dengan kerosakan jantung.
Untuk apa yang dikatakan, jika gejala pertama muncul lebih daripada 24 jam sebelum ujian, penemuan tahap normal myoglobin dalam darah tidak menjamin ketiadaan lesi iskemik, kerana penanda itu mungkin telah ditapis sepenuhnya dan dihapuskan oleh buah pinggang .
Dari sudut pandang klinikal, oleh itu, trend tahap hemoglobin serum dari masa ke masa juga penting; Peningkatan awal diikuti dengan penurunan pesat mungkin sebenarnya menunjukkan bahawa lesi jantung diliputi dan tidak luas; sebaliknya, mengekalkan nilai myoglobin yang tinggi dari masa ke masa mungkin menunjukkan bahawa lesi itu berkembang.
Untuk mendapatkan petunjuk diagnostik yang lebih besar, dos mioglobin dilakukan bersama dengan penanda lain kerosakan jantung, seperti troponin dan CK-MB; Tidak seperti myoglobin, kedua-dua bahan ini dianggap penanda khas kerosakan jantung. Peningkatan myoglobin, sebaliknya, adalah tanda kerosakan otot generik, yang boleh diletakkan ke jantung tetapi juga ke otot.
Keuntungan mengukur myoglobin bersama-sama dengan troponin dan CK-MB, atau penanda lain kerosakan jantung, terletak tepat pada tahap pesat dengan kadarnya dinaikkan dalam darah.
Kenapa anda mengukur
Myoglobin adalah penanda yang membantu menentukan sama ada otot, terutamanya otot jantung, telah rosak.
Peperiksaan ini ditunjukkan oleh doktor Jabatan Kecemasan setiap 2-3 jam selepas bermulanya gejala khas serangan jantung, seperti sakit dada dan kesukaran bernafas; biasanya dos mioglobin dilakukan bersama-sama dengan troponin, untuk mengecualikan serangan jantung lebih baik.
Masa untuk menilai myoglobin sebagai penunjuk kerosakan jantung agak ketat: protein ini adalah salah satu penanda pertama yang bertambah di paras darah selepas kejadian patologi, tetapi cenderung untuk mengurangkan dalam masa beberapa jam, disebabkan oleh perkumuhan melalui buah pinggang.
Nilai normal
- Tahap normal myoglobin dalam darah: 0 - 85 ng / mL
Nilai rujukan mungkin sedikit berbeza dari makmal ke makmal.
High Myoglobin - Punca
Myoglobin tinggi - Penyebab extracardiac
Tahap myoglobin serum juga boleh meningkat disebabkan oleh kecederaan (rhabdomyolysis) dan penyakit otot, contohnya akibat trauma, kemalangan, pembedahan, suntikan intramuskular, latihan otot yang berat, distrofi otot atau myositis.
Trauma otot yang penting, dengan kuantiti besar myoglobin yang beredar, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, kerana pada kepekatan tinggi protein ini menjadi toksik kepada epitel tubular buah pinggang. Pada masa yang sama, disfungsi buah pinggang yang teruk umumnya mengiringi tahap tinggi myoglobin yang beredar.
Jarang, penyalahgunaan alkohol yang teruk dan ubat-ubatan boleh menyebabkan kerosakan otot dan meningkatkan myoglobin.
Kemungkinan penyebab High Myoglobin |
|
Low Myoglobin - Punca
Tahap yang rendah biasanya tidak dikaitkan dengan masalah perubatan dan / atau akibat patologi.
Bagaimana untuk mengukurnya
Dosis Myoglobin dilakukan pada sampel darah yang diambil dari vena di lengan.
penyediaan
Secara amnya, tiada persiapan oleh pesakit diperlukan untuk peperiksaan myoglobin.
Tafsiran Keputusan
Nilai myoglobin yang tinggi menunjukkan tekanan jantung yang berterusan . Tahap protein ini mula meningkat dalam 2-3 jam serangan jantung atau kerosakan otot yang lain, mencapai tahap tinggi dalam 8-12 jam seterusnya; secara amnya, nilai myoglobin kembali normal pada hari selepas kejadian patologi. Akibatnya, peperiksaan itu digunakan untuk membantu menyingkirkan serangan jantung di dalam bilik kecemasan .
Tahap myoglobin yang tinggi mesti dibandingkan dengan keputusan ujian lain, seperti creatine kinase (CK-MB) atau troponin; ini memungkinkan untuk menentukan sama ada kerosakan itu sebenarnya di dalam hati atau melibatkan otot rangka lain.
Peningkatan nilai myoglobin dapat dilihat sekiranya berlaku kemalangan, strok, pembedahan atau miopati, seperti distrofi otot.
