MOC - Mineralometry Bone Berkomputer

keluasan

MOC, atau Besi Mineralometri Berkomputer, adalah ujian diagnostik yang membolehkan pengukuran kalsium dan paras mineral lain dalam tulang rangka manusia.

Melalui MOC, doktor menubuhkan parameter yang namanya spesifik: kepadatan mineral tulang (BDM).

Terdapat pelbagai jenis MOC. Jenis yang paling umum ialah MOC DEXA; MOC DEXA mengukur BDM menggunakan instrumen sinar-x.

MOC terutamanya ditunjukkan untuk: diagnosis osteopenia atau osteoporosis, penilaian kesan rawatan untuk osteopenia atau osteoporosis dan pemantauan semua keadaan yang boleh menyebabkan osteopenia atau osteoporosis sekunder.

MOC tidak memerlukan penyediaan khas, ia berlangsung antara 20 dan 30 minit dan tidak memerlukan sebarang kemasukan ke hospital.

Secara umum, keputusan MOC bersedia 2-3 hari selepas peperiksaan.

Apakah MOC itu?

MOC adalah ujian diagnostik untuk mengukur kadar kalsium dan mineral lain di tulang tulang manusia.

Melalui MOC, doktor menganggarkan kepadatan mineral tulang yang disebut ( BDM, dari Ketumpatan Massa Bone Bahasa Inggeris).

Ketumpatan mineral tulang adalah ukuran kuantiti mineral (jisim mineral tulang) yang terkandung dalam sentimeter kubik tulang (jumlah).

APAKAH KESELAMATAN MINYAK OSSEA MENINGKATKAN?

Ketumpatan mineral tulang adalah penunjuk rintangan tulang pada patah tulang : Nilai BDM di bawah normal menunjukkan tanda keroplan tulang tertentu dan kerentanan tertentu, pada bahagian kerangka, menjadi patah.

APAKAH MOC MEAN?

Akronim MOC bermaksud Computerometric Bone Mineralometry .

jenis

Terdapat pelbagai jenis MOC . Membezakan setiap jenis MOC adalah teknik mengukur ketumpatan mineral tulang.

Tipologi yang paling biasa, dan yang mana bab-bab seterusnya artikel ini akan merujuk kepada satu-satunya istilah MOC, adalah DEXA MOC yang dipanggil. Juga dikenali sebagai Penyerapan X-ray Dual Energy (dalam bahasa Inggeris Dual-Energy Absorptiometry ), MOC DEXA menyediakan, untuk kuantifikasi kepadatan mineral tulang, penggunaan sinar-X pada dua tahap tenaga yang berbeza.

Antara jenis kurang digunakan, berbanding dengan MOC DEXA, kita perhatikan:

The SPA, iaitu Photonics Single-radius Absorbimetry . Ia melibatkan penggunaan bahan radioaktif. Ini adalah teknik pengukuran yang lebih popular di masa lalu.
The DPA, iaitu Photonics Double Absorbimetry . Seperti SPA terdahulu, ia melibatkan penggunaan bahan radioaktif. Ia adalah teknik pengukuran yang kurang dipraktikkan.
Tomografi Kuantitatif Berkomputer . Juga dikenali sebagai MOC QTC, ia berfungsi sama seperti Tomography Aksial Berkomputer biasa.
Ultrasonografi tulang kuantitatif . Juga dikenali sebagai MOC QUS, ia melibatkan penggunaan ultrasound, yang tidak sama sekali berbahaya kepada manusia.
Walau bagaimanapun, tenaga diagnostiknya adalah lebih rendah daripada jenis MOC terdahulu.

kegunaan

MOC adalah ujian yang ditunjukkan untuk pelbagai tujuan, termasuk:

Diagnosis keadaan seperti osteoporosis dan osteopenia, yang dicirikan oleh pengurangan kepadatan mineral tulang berbanding dengan tahap dianggap normal;
Penilaian bagaimana dan jika ubat-ubatan itu berfungsi untuk keadaan yang dinyatakan di atas. Pengetahuan tentang seberapa berkesan terapi dadah tertentu berguna untuk doktor memahami jika perlu atau tidak untuk membuat perubahan;
Memantau kesan pada kerangka pengambilan ubat kortikosteroid yang berpanjangan (misalnya: prednison). Kortikosteroid adalah anti-radang yang berkuasa, yang penggunaannya untuk jangka masa yang lama boleh mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk osteopenia atau osteoporosis.
Anggaran berapa banyak individu berisiko keretakan tulang;
Pemantauan keadaan yang, di antara berbagai gejala yang disebabkan, juga menentukan penurunan kepadatan mineral tulang (osteopenia menengah atau osteoporosis). Keadaan yang dipersoalkan termasuk: myeloma berganda, sindrom Cushing, hipertiroidisme, hyperparathyroidism, menopaus awal, kekurangan vitamin D dan alkoholisme.

OSTEOPOROSIS DAN OSTEOPENIA

Osteoporosis adalah penyakit tulang sistemik yang biasa, yang menyebabkan kelemahan tulang yang kuat. Melemah ini berasal dari kemerosotan mikroarki tisu tulang dan akibat pengurangan jisim tulang tulang. Oleh kerana kelemahan tulang yang disebutkan di atas, tulang orang yang mengalami osteoporosis lebih rapuh dan rentan terhadap patah tulang.

Osteopenia adalah keadaan yang sangat mirip dengan osteoporosis; untuk membezakannya dari yang kedua ialah tahap pengurangan kepadatan mineral tulang yang lebih rendah dan seterusnya mengakibatkan risiko keretakan tulang. Dengan kata lain, osteopenia adalah osteoporosis ringan.

Osteopenia dan osteoporosis adalah dua keadaan yang biasa pada usia lanjut: dalam populasi wanita, ia tersebar luas dari usia 65 dan ke atas, tetapi dalam populasi lelaki, ia adalah terutamanya biasa bermula dari usia 70 dan ke atas.

Kecenderungan orang tua untuk membangunkan osteopenia dan osteoporosis adalah sebab mengapa doktor mengesyorkan, untuk wanita berumur 65 tahun ke atas dengan sejarah patah tulang dan untuk lelaki berumur 70 tahun ke atas dengan sejarah patah tulang belakang, MOC setiap dua tahun.

Keadaan yang memihak kepada osteoporosis dan osteopenia:

Kecenderungan keluarga terhadap pengurangan ketumpatan mineral tulang
Pengurangan kadar estrogen pada wanita dan pengurangan testosteron pada lelaki
Penyalahgunaan alkohol
Asap rokok
Pengambilan kalsium yang kurang baik
Anorexia nervosa
Penipisan berlebihan
Gaya hidup yang tidak aktif
Umur maju

penyediaan

MOC tidak menyediakan sebarang penyediaan tertentu.

Malah, satu-satunya langkah persediaan, yang mana pesakit mesti mematuhi, memprihatinkan pakaian yang akan dipakai pada hari peperiksaan dan terdiri daripada mengelakkan sebarang pakaian atau aksesori (misalnya, rantai, anting, dll) dengan bahagian logam.

prosedur

Secara umumnya, tempat-tempat di mana MOC dijalankan adalah jabatan radiologi hospital atau klinik hospital yang mengkhususkan diri dalam radiologi dan diagnostik pengimejan .

Bahagian pertama prosedur terdiri daripada penginapan dan kedudukan pesakit, di atas meja yang digabungkan dengan instrumen pelepasan sinar-X, yang diperlukan untuk mengukur kepadatan mineral tulang.

Untuk kejayaan peperiksaan, pesakit mesti mengekalkan kedudukan yang radiologist atau ahli radiologi itu dikenakan.

Kecuali jika dinyatakan sebaliknya, tiada baju kurung dibayangkan.

Hanya sekali kedudukan selesai boleh bahagian kedua prosedur bermula, yang merangkumi pesakit ke X-ray.

Selepas pendedahan, ujian itu boleh dipertimbangkan. Pesakit, oleh itu, boleh bangun dari meja di mana dia berbohong dan segera pulang ke rumah.

APA YANG BERLAKU DALAM PENDEDAHAN X-RAY?

Tanpa terlalu banyak butiran, dalam mencetuskan badan pesakit, sinar-X diserap, sebahagiannya, oleh tisu lembut, dan sebahagiannya oleh tisu tulang.

Walaupun penyerapan oleh tisu lembut tidak berguna untuk tujuan diagnostik, penyerapan oleh tisu tulang adalah apa yang diperlukan untuk kuantifikasi ketumpatan mineral tulang.

Malah, penyerapan ini berbeza-beza berkaitan dengan jisim mineral tulang subjek yang diperiksa.

APAKAH PENGUKURAN DARINGAN MINYAK BONUH MEAN?

Pada kesempatan MOC, tulang-tulang dari mana doktor umumnya memperoleh nilai-nilai kepadatan mineral tulang individu adalah: vertebra tulang belakang, bahagian tulang yang membentuk sendi pinggul dua, tulang toraks yang paling penting, ulna dan jejari lengan, falanges jari kaki atau tangan dan tumit.

MOC Pusat dan MOC periferal: apakah mereka?

Apabila MOC mengukur kepadatan mineral tulang dari tulang tulang belakang, pinggul dan / atau tulang yang paling penting dari thorax, ia mengambil nama khusus MOC pusat .

Apabila sebaliknya MOC mengukur ketumpatan mineral tulang dari tulang lengan bawah, calcaneus dan / atau phalanges, ia mengambil nama MOC periferal (P-DEXA, di mana P bermaksud "periferi").

Selalunya, untuk memahami dengan ketara kepadatan mineral tulang seorang individu, doktor menunaikannya kepada MOC pusat dan MOC periferal.

BAGAIMANA MEMILIKI MOC?

Sebagai peraturan, MOC berlangsung selama 20 hingga 30 minit.

Risiko dan komplikasi

Seperti semua ujian X-ray, MOC perlu dipertimbangkan sebagai prosedur invasif yang minimum, kerana ia melibatkan mendedahkan pesakit kepada sinaran pengionan yang rendah, yang berbahaya kepada manusia.

Rintangan pengionan mengetepikan, MOC tidak mempunyai kesan sampingan yang lain; oleh itu, ia tidak menyakitkan, tidak meninggalkan tanda pada kulit, dsb.

kontra

MOC dikontraindikasikan kepada:

Wanita hamil, kerana sinaran pengionan yang dipancarkan oleh instrumentasi boleh menyebabkan anomali janin, dengan itu mengorbankan perkembangan janin yang normal.
Subjek dengan prosthesis pinggul logam (jika pinggul adalah salah satu tapak yang disiasat oleh MOC);
Subjek tertakluk kepada gabungan tulang belakang (jika tulang belakang adalah salah satu tapak yang disiasat oleh MOC);
Orang-orang yang telah mengalami beberapa kali (10 hari sebelum itu adalah had maksimum) untuk pemeriksaan sinar-X dengan medium kontras (misalnya: barium). Tidak seperti yang sebelumnya, ia adalah kontraindikasi sementara. Sebenarnya, sebaik sahaja badan itu telah menghapuskan medium kontras sepenuhnya, individu yang memerlukan MOC boleh menjalani pembedahan tanpa sebarang bahaya.

keputusan

MOC menggambarkan ketumpatan mineral tulang seorang individu melalui dua parameter, dinamakan oleh medan " skor T " dan " skor Z ".

Nilai " T " adalah ukuran berapa nilai kepadatan mineral tulang subjek yang diperiksa berbeza daripada nilai kepadatan mineral tulang rujukan, iaitu populasi yang sihat 25-30 tahun dan seks yang sama.

Sebaliknya, skor " Z " adalah ukuran seberapa besar nilai ketumpatan mineral tulang subjek yang diperiksa berbeza dari nilai kepadatan mineral tulang rujukan lain, iaitu populasi yang sihat pada umur dan seks yang sama.

Dalam medan diagnostik, " skor T " adalah parameter yang paling menarik dan digunakan:

Nilai negatifnya, berbanding dengan rujukannya, bermakna kepadatan mineral tulang rendah, oleh itu kerapuhan tulang yang lebih besar dan kecenderungan keretakan tulang.
Nilai positif, berbanding dengan rujukannya, bermakna kepadatan mineral tulang yang tinggi, oleh itu tulang lebih tahan dan kurang rentan terhadap patah tulang.

" T SCORE " DAN DIAGNOSIS OSTEOPENIA DAN OSTEOPOROSIS

" Skor T " adalah parameter asas dalam diagnosis dua keadaan penting seperti osteoporosis dan osteopenia.

Malah, doktor bercakap mengenai osteopenia, apabila skor " T " berada di dalam julat nilai-nilai antara -1 tidak termasuk -2.5 termasuk manakala mereka bercakap tentang osteoporosis, apabila skor " T mengambil nilai di bawah -2, 5 dikecualikan.

*Nilai skor T*	Kesihatan tulang
≥ -1	normal
<-1 dan ≥ -2.5	osteopenia
<-2.5	osteoporosis
<-2.5 dengan patah tulang	Osteoporosis yang teruk

APA YANG BOLEH MENGUBAH KEPUTUSAN MOC?

Untuk mengubah keputusan MOC boleh menjadi pelbagai faktor / keadaan, termasuk:

Kedudukan yang salah pesakit di atas meja yang digabungkan dengan peralatan sinar-X;
Kehadiran patah tulang yang mana MOC mengukur ketumpatan mineral tulang;
Telah melakukan ujian diagnostik kurang dari 10 hari selepas peperiksaan radiologi sebelumnya dengan medium kontras.

KITA SEMULA HASIL HASIL?

Kecuali dalam urgensi khas, keputusan MOC sudah siap, secara amnya, selepas 2-3 hari, dari pelaksanaan ujian.

Ringkasan keadaan yang boleh menyebabkan osteoporosis sekunder, yang dikenalpasti oleh MOC:

Penyakit endokrin (contohnya hipogonadisme, sindrom Cushing, hiperparatiroidisme, hipertiroidisme atau tiroksin yang berlebihan)
Rheumatoid arthritis
Malabsorpsi atau kekurangan vitamin D (contohnya, penyakit Crohn atau penyakit seliak)
Penyakit buah pinggang kronik
Penyakit hati kronik
Penyalahgunaan dadah kortikosteroid