Pecah tulang

Generalities and Pains

Oleh fraktur bermakna gangguan struktur integriti tulang yang mungkin berasal dari trauma atau spontan (patologi).

Trauma boleh menjejaskan tulang secara langsung atau tidak langsung.

Dalam kes pertama tulang patah pada titik di mana daya digunakan.

Dalam kes trauma tidak langsung, patah terjadi pada jarak tertentu dari titik pemakaian kekerasan, yang menyebarkan di sepanjang rantai kinetik suatu lengan atau ruang vertebra sehingga ia mencapai tapak patah.

Dalam kedua-dua kes, daya pakai boleh menjadi kilasan, lenturan, pemampatan atau pemedih mata. Sekiranya tulang itu terjejas oleh proses patologi (sistemik atau tempatan), kuasa-kuasa ini boleh menyebabkan patah tulang walaupun diabaikan atau entiti sederhana, dalam kes-kes ini kita bercakap tentang patah patologi (tipikal orang tua, lihat: OSTEOPOROSIS).

Terdapat juga fraktur stres atau beban berfungsi yang ditentukan oleh pengulangan tekanan berterusan pada tulang (contoh yang biasa adalah patah berbaris atau pejalan kaki yang menjejaskan metatarsal kedua).

Fraktur juga boleh disebabkan oleh kontraksi otot yang tiba-tiba dan ganas (fraktur avulsion) yang mengakibatkan detasmen tulang pada penyisipan tendon otot itu sendiri. Jenis patah ini sangat kerap di atlet muda di mana jisim tulang belum terbentuk dengan baik.

klasifikasi

Klasifikasi patah tulang adalah topik yang sangat luas dan lengkap, kita akan cuba meringkaskan pada titik berikut fraktur paling kerap dan ciri.

KETIGA COMPACT (tanpa dislokasi serpihan) / KOMPOSISI (dengan dislokasi serpihan): berhubung dengan sesaran mungkin segmen patah, patah-patah kompaun boleh dibezakan, di mana segmen patah mengekalkan kedudukan anatomis mereka, dan patah patah, di mana Pergeseran pecahan berlaku.

DAPATKAN / DIPERLUKAN FRAKTUR: mengikut integriti atau tidak kulit terdapat patah tertutup (di mana kulit tetap utuh) dan keretakan terdedah dengan risiko jangkitan yang tinggi (di mana terdapat luka pada kulit dan pendedahan luar tulang).

LENGKAP / LENGKAP FRAKTUR: bergantung kepada sama ada patah itu mempengaruhi ketebalan keseluruhan tulang (patah lengkap) atau sebahagiannya (patah tidak lengkap atau pelanggaran tulang mudah).

STABLE / INSTABLE FRACTURE: apabila kuasa-kuasa deformasi seperti kekuatan otot yang menghalang hubungan antara kedua-dua bahagian tulang mengambil alih, ini dipanggil patah tidak stabil. Dalam kes-kes ini immobility fraktur dengan akibat penyembuhan yang terhenti akan dikompromi. Jika tidak, jika tidak ada daya ubah bentuk, kita bercakap tentang patah yang stabil.

KERANGKA / KELUASAN SEDERHANA / MULTIPURPOSE: berdasarkan bilangan serpihan tulang yang dihasilkan. Jika fraktur mewujudkan dua serpihan tulang yang berbeza, ia dipanggil mudah. Jika sebaliknya ia berasal dari pelbagai serpihan ia dipanggil pluriframmentale atau fraktur comminuta (kehadiran lebih banyak puak fraktur).

TRANSAKERS / OBLIQUE / SPIROID / FUNGSI LONGITUDINAL: berdasarkan kursus dan bentuk jurang fraktur (fisur yang memisahkan kedua-dua serpihan tulang) fraktur boleh dikelaskan kepada:

• FAKTUR TRANSVERSE: jurang fraktur diletakkan pada sudut kanan ke paksi membujur tulang
• FRATTURE OBLIQUE: jurang fraktur membentuk sudut kurang dari 90 ° berkenaan dengan paksi membujur tulang (fraktur paruh rambu)
• FAKTOR LONGITUDINAL: jurang fraktur selari dengan paksi membujur tulang
• FRAKSI SPIROID: jurang fraktur mengambil kursus lingkaran sepanjang segmen tulang, membungkusnya.

Seperti yang telah kita lihat untuk patah tulang belakang, kecederaan yang berkaitan dengan patah boleh menjadi otot, tendon, ligamen, vaskular, saraf, visceral atau kulit kutan

gejala

Simptomologi patah bercirikan:

• sakit (rangsangan endapan deria periosteum)
• mengurangkan motilitas (lebih kurang luasnya bergantung pada tapak retak dan kedudukan anatomi tulang tunggal)
• mati pucuk berfungsi (kesakitan dan kekurangan lengan tuas untuk otot)
• hematoma

Fasa Penyembuhan

Penyembuhan dari peristiwa traumatik yang telah pecah hasil mengikut langkah-langkah berikut:

1. pengurangan hematoma (7-14 hari), penstabilan fraktur, rangsangan selular untuk pengeluaran struktur tulang baru
2. pengeluaran sementara tisu pemulihan yang lembut ("tisu granulasi"). Fenomena ini berlaku dalam tempoh masa yang biasanya antara 4 dan 16 minggu.
3. penggantian tisu ini dengan satu lagi tisu keras tetapi sementara yang dinamakan "kalus ossifikasi"
4. penggantian "kalus" dengan tisu tulang lamina berorientasikan yang baik
5. fenomena pembentukan semula yang bersamaan dengan mana tulang pulih semula bentuk asalnya (1 atau lebih tahun).