Apakah leukemia myeloid kronik?
Leukemia myeloid kronik adalah penyakit myeloproliferative clonal, yang disebabkan oleh perubahan neoplastik sel stem hematopoietik. Neoplasma dicirikan oleh percambahan lazim dalam pengertian granulocytic: di dalam darah periferal dan di sumsum tulang peningkatan jumlah granulosit bermutasi dan semua pendahulu mereka akan ditemui bersama-sama sel normal. Leukemia myeloid kronik dicirikan oleh perubahan kromosom tertentu, translocation (9, 22), yang menentukan pembentukan kromosom Philadelphia dan gen gabungan BCR / ABL. Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut.
Analisis darah
Pemeriksaan hemochromocytometric dan morfologi (melalui smear darah) adalah asas untuk orientasi diagnostik. Sampel darah periferal diambil dari pesakit dan dihantar ke makmal analisis, di mana ia dihitung dengan penghitungan sel: dalam kes leukemia myeloid kronik, ini menunjukkan kehadiran banyak unsur keturunan myeloid dalam pelbagai peringkat pematangan, dengan peningkatan tertentu dalam letupan . Rumus leukosit adalah ciri untuk kelaziman semua sel garis granulocyte, dari myeloblast hingga matang granulosit. Sebagai tambahan kepada peningkatan sel darah putih, ujian makmal kadang-kadang boleh menyebabkan peningkatan jumlah platelet atau anemia yang sedikit.
Analisis tulang sumsum
Dalam kes kecurigaan diagnostik, perlu menjalani pemeriksaan pakar hematologi dan meneruskan, apabila menunjukkan, dengan sampel sumsum tulang. Aspirasi sumsum tulang (pemeriksaan sitologi sumsum tulang) mendedahkan proliferasi sel yang ditandai dengan hiperplasia granulosit dan siri megakaryocyte. Biopsi sumsum tulang (pemeriksaan histologi) mengesahkan aspek yang sama, di samping menyerlahkan pengurangan unsur-unsur erythroid yang ketara.
Analisis cytogenetic dan molekul
Aspek medullary leukemia myeloid kronik, walaupun ciri, tidak pernah benar-benar diagnostik. Diagnosis mesti disahkan oleh bukti positivity untuk kromosom Philadelphia, penanda sitogenetik penyakit:
- Analisis karyotype membolehkan untuk mengenal pasti kehadiran produk morfologi t transfer (9; 22). Analisis cytogenetic (karyotype reconstruction) dilakukan pada medullary atau sel darah periferal.
- Teknik biologi molekul (IKAN dan RT-PCR) cenderung untuk menunjukkan kehadiran penyusunan semula BCR-ABL (oleh itu gen gabungan).
Analisis cytogenetic dan penyiasatan biologi molekular adalah kaedah yang sangat sensitif, dapat mendedahkan walaupun sejumlah kecil sel leukemia. Ujian yang sama juga digunakan untuk menilai tahap tindak balas terhadap terapi dan untuk menonjolkan kegigihan penyakit selepas rawatan.
