Paraphimosis

definisi

Paraphimosis adalah keadaan patologi lelaki semata-mata, di mana, selepas penyebaran glans akibat ereksi, kulup tidak dapat kembali ke status quo ante . Paraphimosis, apabila tidak dirawat dengan segera, boleh berkembang menjadi gangrene.

Jelas sekali, paraphimosis itu hanya melibatkan lelaki yang tidak disunat: pada tahap sulcus balano-preputial, anggota itu kelihatan benar-benar dicekik oleh kulup yang, setelah ditarik balik, telah menerima penyesuaian cincin.

Paraphimosis dan gangguan yang berkaitan

Secara amnya, paraphimosis berkait rapat dengan phimosis: dengan menapis konsep, di kalangan pesakit dengan phimosis yang tidak tetap (keadaan di mana pembersihan kelopak mungkin, walaupun separa), kulup yang menemui kelenjar semasa pendirian tetapi kemudian, risalah preputial tidak lagi boleh kembali ke posisi berehat. [diambil dari www.fimosi.com].

Dalam paraphimosis, cincin preputial mengetatkan glans, mencekiknya: akibatnya, kemungkinan edema di laman web ini sangat tinggi. Tetapi itu tidak semua, kerana keadaan ini boleh menyebabkan pengekalan kencing, peristiwa berikut kompromi kanal urethral.

Dalam kes-kes keterukan, paraphimosis boleh menyebabkan ulser dan, apabila tidak dirawat, stasis vena glans atau gangren.

Apabila paraphimosis merosot, ia boleh memihak kepada penghamburan arteri kemaluan, oleh itu nekrosis iskemik glans: ia adalah keadaan yang melampau, oleh itu jarang berlaku walaupun [diambil dari pembedahan pediatrik. Pendekatan dan pengurusan kanak-kanak dengan masalah pembedahan GB Paris]

punca

Mencari antara faktor etiologi yang mungkin bertanggungjawab terhadap paraphimosis, phimosis menonjol, yang disebabkan oleh perubahan metabolik kronik (contohnya diabetes), kebersihan yang lemah dan jangkitan bakteria berulang.

Kadang-kadang, walaupun baki, balanopostit dan jawatan dapat mewakili manfaat bagi manifestasi paraphimosis.

kejadian

Malangnya, paraphimosis tidak biasa, sebaliknya: ramai pesakit, yang dimasukkan ke jabatan urologi selepas trauma fizikal / campur tangan, dinafikan kemungkinan membawa kulup kembali berehat, (membungkus kelopak mata) selepas pendirian .

Subjek yang paling berisiko paraphimosis adalah orang tua dan kanak-kanak, terutamanya mereka yang tidak disunat.

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala paraphimosis

Dalam gambaran klinikal yang diperolehi daripada paraphimosis, seseorang sering dapat melihat keradangan yang jelas, sebab-sebabnya kembali kepada kedua-dua jangkitan bakteria dan kejadian trauma genital.

Kulit kulup, dengan pendikit glans, menyebabkan keradangan progresif yang berkaitan dengan edema; pesakit itu mengadu sensasi yang sangat menyakitkan (sesetengah menyebut rasa sakit yang "luar biasa dan tidak tertahankan") bukan sahaja pada tahap kelenjar, tetapi seluruh badan zakar.

Diagnosis dan terapi

Diagnosis paraphimosis adalah hampir mudah: subjek tidak dapat menutup mulutnya lagi dengan risalah preputial. Adalah sangat penting untuk pergi ke klinik hospital atau swasta secepat mungkin kerana paraphimosis adalah kecemasan urologi dalam semua aspek: seperti yang kita telah dianalisis, meremehkan gangguan dan menangguhkan perundingan doktor adalah kesalahan yang boleh menyebabkan pesakit mahal.

Pertama sekali, subjek yang mengadu mengenai paraphimosis dinasihatkan untuk melaksanakan beberapa amalan manual:

• Kencangkan glans selama beberapa minit dengan kedua-dua tangan, memampatkan kulup untuk mengurangkan edema dan, pada masa yang sama, secara perlahan-lahan menolak pada kelabu untuk mencapai keadaan pengurangan . [diambil dari pembedahan pediatrik. Pendekatan dan pengurusan kanak-kanak dengan masalah pembedahan GB Paris]
• Teknik Dundee: cuba mengecilkan edema melalui pengulangan sempit pada kelenjar dan lubang halus yang sama dengan jarum nipis

Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar (ahli urologi, secara amnya), yang akan menyediakan untuk pencabulan preputial dan keluar dari cecair oedematous terkumpul. Apabila, walaupun amalan manual, kulup tidak dapat menutup kelenjar, pembedahan disyorkan (pengurangan pembedahan di bawah anestesia tempatan / umum, sunat pembedahan).

Penyunatan boleh menjadi amalan terbaik yang bertujuan untuk profilaksis paraphimosis.

prognosis

Apabila pesakit yang menyampaikan paraphimosis bertukar dengan segera kepada doktor, prognosis sangat baik dalam kebanyakan kes; Walau bagaimanapun, apabila paraphimosis tidak dirawat, kerosakan boleh menjadi sangat serius: gangren, kerosakan atau kehilangan hujung glans dan hemostasis di peringkat sulcus balano-preputial. Dalam hal ini, penyeliaan perubatan adalah penting dari gejala paraphimosis pertama.

Ringkasan

Paraphimosis: ringkasnya

gangguan	Paraphimosis
Penerangan	Keadaan patologi lelaki: selepas penyempitan kelenjar disebabkan oleh pendirian, kulup tidak dapat lagi membungkus teruk.
Gangguan berkaitan paraphimosis	phimosis pendikit glans → pembentukan edema → kerosakan terikan urethral → pengekalan kencing kes yang melampau: ulser glen stenosis → oklusi arteri kemaluan → nekrosis gangren / iskemia daripada kelenjar
Punca paraphimosis	phimosis; Perubahan metabolik kronik (contohnya diabetes); Kebersihan diri dan jangkitan bakteria berulang; Balanitis dan balanopostites
Kejadian paraphimosis	Subjek yang paling berisiko paraphimosis adalah orang tua dan kanak-kanak
Gambar simtomatik paraphimosis	Keradangan yang jelas; edema; "Lancip dan tidak tertanggung" kesakitan untuk keseluruhan zakar
Strategi terapeutik untuk paraphimosis	Amalan manual dan teknikal Dundee; Ahli urologi memastikan bahawa kulup ditarik balik dan cecair edematous dilepaskan; Pengurangan pembedahan; berkhatan
prognosis	Cemerlang, apabila datang kepada doktor sejak gejala pertama dari paraphimosis Hasil yang teruk ketika paraphimosis tidak dirawat (gangren, kerosakan atau kehilangan ujung glans dan haemostasis pada tahap sulcus balano-preputial)