Apakah hysterectomy itu?
Hysterectomy adalah prosedur pembedahan yang mana rahim dikeluarkan.
Jumlah atau Separa?
Ada ceramah tentang histerektomi total apabila campur tangan membawa kepada penyingkiran seluruh organ, dan hysterectomy separa atau subtotal apabila leher atau serviks dipelihara (saluran yang menonjol ke dalam vagina).
Peluasan kepada organ lain
Histerektomi boleh diperluaskan kepada ovari, contohnya apabila perlu mengeluarkannya disebabkan kehadiran sista ovari, dan struktur anatomi lain yang bersebelahan, seperti salpingi uterus yang menghubungkan rahim ke ovum (dalam hal ini intervensi ia dipanggil hysterosalpingectomy), bahagian atas faraj dan parametrio.
Akibat Kesuburan dan Seksualiti
Hysterectomy selalunya berkompromi kemungkinan kehamilan, sementara menopaus pembedahan tidak dapat dielakkan hanya apabila pembedahan juga melibatkan pembuangan ovari.
Dalam sebarang kes, operasi tidak menjejaskan sama ada keinginan atau aktiviti seksual, walaupun libido boleh dipengaruhi secara negatif oleh implikasi psikologi campur tangan.
Bilakah perlu?
Hysterectomy hanya diperlukan dengan adanya masalah penting, yang mana ruang operasi adalah penyelesaian yang paling selamat dan paling berkesan; Tumor ganas (karsinoma) dari rahim, sebagai contoh, tetapi juga tumor benigna (fibroma), jika ia menyebabkan pendarahan yang teruk atau fenomena mampatan di bahagian bawah perut, yang mencetuskan sakit yang sama dengan kolik buah pinggang.
Di samping tanda-tanda utama ini, campur tangan juga boleh dilakukan untuk menyelesaikan endometriosis yang teruk (pertumbuhan mukosa rahim di luar rahim) atau peningkatan yang berlebihan dalam aliran menstruasi (menorrhagia).
Bagaimana ia dilakukan?
Teknik yang digunakan oleh pakar bedah mungkin berbeza. Mereka terdiri daripada operasi hysterectomy terbuka yang klasik dan lebih invasif, di mana potongan dibuat pada abdomen, kepada teknik-teknik yang lebih inovatif, seperti vagina (stroke-hysterectomy) di mana rahim dikeluarkan "dari vagina, dan laparoskopi.
Teknik terakhir ini, yang telah merevolusikan banyak intervensi operatif, melibatkan penyisipan mikrostruktur melalui incisions kecil, menjamin pemulihan pesat selepas operasi.
Terapi Penggantian Hormon
Menopaus pembedahan yang diinduksi sebelum keadaan semulajadi, meningkatkan masalah biasa dalam tempoh kehidupan ini.
Atas sebab ini, juga mengingati bahaya kecil kesan sampingan dan keterukan yang lebih besar dari gangguan yang berkaitan dengannya, kami sering meneruskan terapi penggantian hormon.
Dengan menggantikan hormon yang dihasilkan oleh ovari (estrogen), risiko osteoporosis, penyakit kardiovaskular dan masalah kecil lain dikurangkan. Kita tidak boleh lupa bahawa menopaus semulajadi adalah proses perlahan dan beransur-ansur, yang memberikan masa tubuh untuk membiasakan perubahan hormon dan kehilangan fungsi endokrin di ovari. Sekiranya menopaus melalui pembedahan menyebabkan organisme lebih mendesak kejutan endokrin secara tiba-tiba.
Bagi wanita yang telah menjalani histerektomi, HRT secara amnya didasarkan pada estrogen sahaja, kerana kesan perlindungan progestin terhadap perkembangan kanser endometrium rahim tidak diperlukan.
Sekiranya histerektomi hanya sebahagian (ovari yang dipelihara) dan dilakukan pada usia muda, masih terdapat risiko yang tinggi untuk melawan, dengan berlalunya tahun, kehilangan fungsi ovari (awal menopaus), dengan akibat peningkatan paras risiko kardiovaskular, osteoporotik dan menuding ke arah yang lebih teruk gangguan kelainan pada tempoh ini (seperti flushes panas).
komplikasi
Walaupun sekiranya histerektomi, sekurang-kurangnya dalam kebanyakan kes, campur tangan tegas (bentuk tumoral, sebagai contoh, kekal lama di kawasan cervicouterine tanpa menyebarkan ke kawasan badan yang lain), tentunya bukan tanpa akibat penting yang melibatkan kedua-dua sfera fizikal, psikik, sosial dan emosi pesakit.
Apabila histerektomi adalah total, risiko prolaps faraj meningkat, bahaya bahawa satu atau lebih struktur pelvis, seperti pundi kencing dan rektum, turun ke bawah, sehingga mereka keluar dari introit vagina. Akhirnya, kesan psikologi campur tangan tidak boleh diabaikan, sering dianggap sebagai kehilangan kewanitaan, serta kesuburan.
