sukan dan kesihatan

Displasia pinggul kongenital: pendekatan kepada pelanggan dan latihan di gym

Diedit oleh Francesco Magagnini

Pengenalan

Lebih banyak lagi kerja pengajar kecergasan mesti memenuhi keperluan pelanggan yang membentangkan masalah mudah dan kegagalan fizikal atau bahkan patologi serius.

Adalah penting untuk dapat menyesuaikan pengetahuan seseorang tentang teori anatomi, fisiologi, psikologi dan latihan kepada pelanggan individu.

Oleh itu jurulatih akan dapat meningkatkan kejayaannya dan di atas semua "fungsinya", bergerak dari amalan biasa menyesuaikan model latihan universal dan stereotaip kepada setiap pelanggan.

Amalan kebugaran dan mana-mana sukan lain (jika diamalkan dengan ketenangan dan secara teknikal dengan betul) mempunyai keistimewaan untuk memperbaiki keadaan fizikal-fizikal orang itu. Bagi ahli sukan amatur, tidak dalam pencarian yang berlebihan untuk "prestasi", momen agregasi yang mewakili sukan juga menjadi asas. Bagi kecergasan, kami bercakap tentang sukan untuk semua orang, sukan "bukan kelas", yang tidak memaksa kami untuk membeli peralatan mahal dan membuat kami berdaftar di kelab eksklusif.

Oleh itu, matlamat pelatih akan cuba untuk membuat latihan sukan untuk subjek displastik sebagai lancar dan berfungsi mungkin, dengan tujuan untuk pertumbuhan sosial dan relasi dan dari segi peningkatan atau sekurang-kurangnya tidak memburukkan lagi patologi.

Akhirnya perlu dikatakan bahawa penyediaan teoretis pelatih menjadi asas juga untuk mengetahui di mana kerja mereka berakhir dan mempunyai kelayakan untuk bersandar pada kakitangan perubatan dan ahli terapi khusus.

Hip anatomi

Sendi pinggul atau sendi coxofemoral, yang bergabung dengan femur ke pinggul, adalah arthrosis: ia mempunyai kepala femur yang bergerak dalam acetabulum. (lihat angka 1).

Tisu lembut dan lembut, tulang rawan, merangkumi kedua-dua permukaan. Rawan mempunyai fungsi utama meluncur dua permukaan artikular antara satu sama lain dan mengedarkan beban yang bertindak di pinggul dengan cara yang terbaik.

Otot, ligamen dan tendon mengelilingi sendi pinggul. Otot melekat pada tulang melalui tisu kuat, tendon. Kedua tulang dikaitkan dengan satu sama lain oleh reben berserabut yang disebut ligamen.

Semasa pergerakan, tulang rawan membolehkan kedua-dua permukaan meluncur di atas satu sama lain, otot memberi daya kepada gerakan, ligamen dan tendon menyokong otot dan cecair sinovial menjadikan cecair pergerakan.

Gambar 2: imej radiografi hip normal →

Di dalam sendi dan sekitar ligamen terdapat membran tipis yang menghasilkan cecair, cairan sinovial.

Cecair sinovial membolehkan sendi bergerak dengan mudah.

← Gambar 1: anatomi pinggul

.

Kelainan pinggul

Displasia kongenital pinggul

Ini adalah anomali kongenital dari perkembangan komponen sendi pinggul, yang membawa kepada kehilangan progresif hubungan anatomi normal antara femur dan pelvis.

Dengan perbelanjaan acetabulum, perubahan adalah kedalaman yang dikurangkan dari rongga cotyloid misalnya buruan bumbung cotyloid ; untuk kecacatan kepala femoral adalah valgus yang berlebihan leher femoral, anterior leher femoral dan kelewatan dalam penampilan nucleus ossification kepala femoral .

Ia menjejaskan 2 bayi daripada 1000, terutama wanita. Warisan penyakit ini sering dilihat. Sekiranya diagnosis dilakukan lebih awal, adalah mungkin untuk mendapatkan perkembangan biasa terima kasih bersama penggunaan pendakap khas pada bulan-bulan pertama kehidupan. Jika tidak dirawat, displasia kongenital hip tidak dapat dielakkan membawa kepada gambaran osteoartritis utama, yang mengganggu anatomi normal pinggul (lihat angka 5). Dalam dua keadaan dewasa, boleh berlaku, bergantung kepada apakah pinggul itu terputus atau tidak. Dalam kes pertama, masalah lebih kerap ditanggung oleh kolum (hyperlordosis) dan lutut (valgus), yang terpaksa mengimbangi beban yang berfungsi. Dalam kes kedua, pinggul yang subluxated atau berpusat tetapi dengan acetabulum cetek (displasia residual) boleh membangkitkan arthrosis yang teruk lebih awal, yang berbeza dari yang utama disebabkan oleh batasan luaran yang luar biasa dan pemendekan anggota yang penting.

Rajah 5: imej radiografi menunjukkan degenerasi arthrosis pinggul displastik di sebelah kiri

coxoarthrosis

Hip arthrosis atau coxarthrosis adalah penyakit yang kerap dan sangat melemahkan. Dalam kebanyakan kes, penyebabnya tidak diketahui (coxarthrosis idiopatik), dalam keadaan lain, osteoarthritis boleh menjadi akibat trauma kepada perubahan pinggul atau kongenital seperti displasia kongenital pinggul. Dalam bentuk primitif ia memberi kesan kepada individu yang lebih tua daripada 65 tahun.

Osteoarthritis dicirikan oleh kerosakan progresif kepada rawan artikular, sehingga kehilangan ruang bebas antara kedua tulang sendi (lihat angka 3 dan 4).

Ini, tidak lagi dilindungi oleh rawan, boleh dikenakan.

Rajah 3: imej radiografi

daripada arthrosis awal.

Rajah 4: imej radiografi menunjukkan evolusi gambar terdahulu

Pendekatan pelanggan

Pendekatan "Rogerian"

Menurut Carl Rogers setiap individu mempunyai tanggapan yang kuat terhadap pertumbuhan, kesihatan, penyesuaian; ke arah yang dipanggil self-realization ( mengamalkan kecenderungan ).

Mendekati pelanggan kecergasan "rogersianamente" bermakna mengiktiraf klien seseorang yang, dengan itu, berada dalam kedudukan egalitarian terhadap jurulatih. Ciri khas kenalan ini adalah bahawa ia meletakkan pengalaman pelanggan, jurulatih dan hadiah serta-merta hubungan mereka, pusat perhatian dalam setiap mesyuarat.

Pelatih cuba untuk meletakkan kerjanya sedekat mungkin dengan pengalaman klien dalam hubungan sekarang ini. Pengalaman individu itu dianggap serius tanpa sebarang syarat, tetapi semata-mata kerana ia segera: bagaimana orang itu telah menjadi dan melalui hubungannya, apa yang ada sekarang dan bagaimana dia mampu menjadi dalam masa terdekat. Ini termasuk menjadi orang, kerana ia adalah dalam hubungan, seperti sekarang dan bagaimana ia dapat berkembang lagi pada masa depannya. Pendekatan ini memberi keyakinan kepada kemampuan klien untuk dapat hidupnya dan menghadapi masalah yang bergantung pada sumbernya sendiri, jika ia dapat menjalani hubungan dimana kondisi pemudah cara tertentu hadir. Semua ini melibatkan pemecahan dengan imej dan fungsi jurulatih tradisional sebagai pakar dalam masalah pelanggan. Sebaliknya, jurulatih menganggap dirinya seorang kolaborator dan seorang sahabat yang tumbuh bersama dengan klien dalam proses pertemuan orang-ke-orang .

Intipati yang paling jelas dari andaian ini adalah bahawa tidak ada teori yang dipratentukan yang harus disesuaikan, yang harus dicuba . Tidak ada kebenaran objektif yang perlu dirujuk, satu-satunya kebenaran ialah pengalaman orang dalam kesukaran . Mengikut pemikiran ini, setiap individu adalah satu-satunya yang mempunyai kunci kepada dirinya sendiri, iaitu kesadaran dirinya sendiri dan oleh itu jawapan kepada soalan-soalannya dan penyelesaian kepada masalahnya . Dalam perspektif ini, tumpuan perhatian berpusat pada dimensi eksistensi hubungan yang ditubuhkan antara dua atau lebih orang. Dan tepatnya kualiti hubungan yang membolehkan orang dan kumpulan berkomunikasi dengan berkesan, membangun, berkembang, menyelesaikan masalah, menyatakan potensi mereka untuk berkembang sepenuhnya.

Untuk hubungan yang baik untuk ditubuhkan dalam perspektif peningkatan dan pertumbuhan, pemahaman empati terhadap jurulatih dunia dalaman pelanggan dan komunikasinya adalah perlu. Empati adalah keupayaan jurulatih untuk melihat pengalaman klien seolah-olah ia sendiri. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa "seolah-olah" keadaan tidak hilang kerana empati adalah keupayaan untuk mendengar, untuk membaca emosi yang lain dan tidak mengenal pasti terapis dengan pelanggan.

Latihan di gym

Latihan di gym subjek displastik akan mengambil kira peningkatan mobiliti bersama, nada otot dan semua kemahiran bersyarat dan koordinat, untuk menjamin aktiviti harian tanpa masalah atau batasan tertentu.

Otot ekstensor pada bahagian lumbar pada payudara, khususnya Square dari pinggang dan Sacrospinal, jika tonik yang terlalu banyak dan "dipendekkan" cenderung memutar pelvis dalam anteroversion, oleh itu untuk menonjolkan lordosis lumbar, keadaan yang sangat umum dalam subjek displastik.

Sebaliknya, otot-otot fleksi pada payudara (Rektum abdomen, serong dalaman, serong luar) dan otot extensor paha (Piriformis, Gluteus besar, Biceps femoris, Semitendinosus, Semimembranosus, Penambah Besar) mengimbangi tindakan ekstensor payudara dengan bertindak dalam retroversion pelvis.

Oleh itu, kami akan menumpukan perhatian kepada latihan badan bebas dan dengan mesin yang melibatkan otot-otot yang disebutkan di atas.

Mengenai kerja pada punggung, kita menganalisis pergerakan pelanjutan paha pada pelvis: pelanjutan adalah pergerakan yang membawa bahagian belakang bawah ke pesawat depan. Bagi membengkokkan, amplitudnya berbeza bergantung sama ada ia aktif atau pasif dan ia berlaku apabila lutut ditekuk atau dilanjutkan. Nilai-nilai tipikal untuk pelanjutan aktif adalah: 20 ° dan 10 ° masing-masing untuk lutut lanjutan dan lutut fleksibel.

Oleh itu, kami lebih suka melanjutkan lanjutan lutut untuk memberikan lebih banyak kestabilan pada sendi pinggul dan membolehkan kami bekerja lebih selamat.

Adapun perut kita akan bekerja dengan kaki yang terbentang di belakang (kecenderungan> 45 °): kedudukan ini akan diambil untuk membolehkan subjek dengan perut tidak terlatih untuk nada yang kedua tanpa "membantu" dengan tindakan otot paha dan pseas iliac yang campur tangan dalam paha pada paha pada pelvis (kedudukan "klasik" untuk masalah).

Oleh itu, latihan pertama yang boleh dilakukan adalah seperti yang berikut:

Flexion sambungan kaki (penguncupan, pemanjangan triceps sura, tibial, peroneal)

Dengan kaki diperluas, tengkuk lutut dan pinggul tanpa mengangkat tumit dari lantai.

Penguncupan isometrik quadriceps femoral. Mengekalkan pengecutan untuk 6 -10 '' dengan selebihnya 4-5 '' antara pengulangan.

Kontrakkan otot quadriceps dan pastikan ia dikontrak, angkat kaki bawah kira-kira 20 cm. Tinggal dalam kedudukan itu untuk 8-10 ".

Penguncupan isometrik pada punggung dari kedudukan terdedah. Mengekalkan pengecutan untuk 6 -10 '' dengan selebihnya 4-5 '' antara pengulangan.

Penculikan tergelincir di atas permukaan licin tanpa menghilangkan anggota bawah dari tanah yang menyokong kerusi, kerusi atau bar di dinding.

Hip melengkung kurang daripada 90 ° sambil mengekalkan kedudukan selama beberapa saat.

Sambungan hip tanpa melengkung belakang, mengekalkan kedudukan beberapa saat.

Penculikan hip menjaga lutut dan kaki lurus.

Crunch di atas tanah dengan kaki diperluas untuk menyokong belakang.

Crunch di obliques dengan kaki diperluas untuk menyokong belakang.

Kemudian anda boleh menambah latihan:

Pelanjutan pinggul elastik

Penculikan pinggul elastik

Fleksi hip dengan elastik

Gelung kaki berdiri

Pada mulanya kami akan melakukan 12-15 ulangan untuk 2 siri, yang secara beransur-ansur akan ditingkatkan menjadi 4.

Anda kemudiannya boleh menggantikan band getah dengan anklet kilo. Ia akan menjadi baik dalam tempoh ini untuk melakukan 10 minit basikal pada awal dan akhir latihan, menjaga pelana sangat tinggi atau bermula dengan mengayuh ke belakang.

bibliografi