keluasan
Aneurisme adalah pembentukan patologi yang kekal, sejenis bulge yang serupa dengan bola, yang mempengaruhi dinding saluran darah, biasanya arteri. Segmen tembok vasal yang dipukul oleh aneurisma dilemahkan dan boleh berkembang sehingga ia pecah, mengakibatkan pendarahan yang melimpah.
Aneurisma yang paling berbahaya adalah mereka yang melibatkan arteri otak, di mana mereka boleh menyebabkan strok, atau yang aorta, yang boleh menyebabkan pendarahan yang teruk dalam beberapa minit.
Walaupun ia tidak mengalami rehat tragis, aneurisme besar dapat mengelakkan peredaran darah yang betul dan memihak pembentukan pembekuan darah atau trombi.
Aneurisme sering disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang kronik, tetapi sebarang trauma atau penyakit yang melemahkan dinding kapal boleh bertanggungjawab untuk permulaannya. Sesetengah aneurisma aorta dikaitkan dengan gangguan yang diwarisi, seperti sindrom Marfan, perubahan yang menjadikan tisu penghubung lebih lemah (disebabkan mutasi gen FBN1 untuk fibrillin 1). Selain itu, adalah baik untuk diingat bahawa, dengan usia, dinding kapal cenderung menjadi kurang elastik dan lebih tertakluk kepada peleburan.
Gejala-gejala yang dikaitkan dengan aneurisme sangat miskin dan diagnosis sering berlaku secara tidak sengaja. Rawatan dan ramalan berbeza dengan lokasi dan saiz aneurisme. Sesetengah orang lebih mudah terdedah kepada pembentukan pembasmian yang tidak normal ini; Oleh itu, strategi terbaik adalah untuk mengenal pasti orang-orang yang berisiko mengambil tindakan pencegahan yang perlu.
Apakah aneurisme?
Aneurisme adalah pelebaran (atau extroflexion) dinding arteri, vena atau jantung, yang berlaku akibat daripada kelemahan, yang disebabkan oleh trauma atau perubahan patologi. Aneurisme arteri menunjukkan diri mereka sebagai dilatasi denyutan kapal, biasanya dikaitkan dengan arteriosklerosis (etiologi degeneratif) atau proses keradangan (berikutan penyakit berjangkit atau vaskular). Bentuk-bentuk lain, terutamanya yang berkaitan dengan arteri serebral, ditentukan oleh kelemahan kongenital atau keturunan dinding arteri (untuk perkembangan yang lebih rendah dari jubah purata kapal).
punca
Penyebab yang paling kerap yang menggalakkan pembentukan aneurisme adalah aterosklerosis dan hipertensi, tetapi semua faktor yang menyebabkan kelemahan dinding saluran darah menjadi bertanggungjawab.
Penyebab utama aneurisme adalah:
- Kelemahan kongenital tisu otot dinding arteri:
- Pemusnahan komponen elastik atau otot kebiasaan purata.
- Kecenderungan genetik:
- Pengubahsuaian pengeluaran kolagen, tidak dapat bertolak ansur dengan tekanan atau penghinaan degeneratif (Marfan syndrome);
- Keseimbangan yang diubah antara metalloproteases (MMPs) - mampu merendahkan komponen matriks extracellular (kolagen, elastin, proteoglycans, elastin, laminin dan sebagainya) - dan perencat mereka (TIMP).
- Trauma yang dialami oleh saluran darah (penyisiran prostesis, trauma toraks, penyembuhan pasca infark, dan sebagainya);
- Penyakit vaskular, seperti aterosklerosis, vasculitis, sifilis atau jangkitan lain.
Faktor risiko
- Susunan keluarga;
- Hipertensi arteri;
- Penyakit Atherosclerotic;
- Hiperkolesterolemia (paras kolesterol tinggi dalam darah);
- Asap rokok;
- obesiti;
- Seks lelaki;
- Umur lebih dari 60 tahun;
- Penyakit pulmonari obstruktif kronik;
- Kehamilan (sering dikaitkan dengan pembentukan dan pemecahan aneurisma arteri splenik).
penyetempatan
Di mana aneurysm berlaku paling kerap?
Aneurisma boleh berkembang di setiap bahagian badan, tetapi tapak yang paling utama adalah:
- jantung : aorta, arteri utama jantung (aortic aneurysm);
- otak : arteri serebral (cerebral aneurysm);
- arteri pangkal : kaki, pada paras lutut (aneurisma arteri popliteal);
- arteri penderita: usus (mesenterik arteri aneurisma) dan limpa (aneurisma arteri splenik).
Jenis aneurisme
Terdapat banyak jenis aneurisma, tetapi yang paling biasa terletak lebih kerap pada tahap arteri besar, seperti aorta, atau otak:
Aneurisma aorta (aneurisma aorta torsi; aneurisme aorta abdomen)
Ia melibatkan kapal besar yang membawa darah arteri, kaya oksigen, dari jantung ke kapal periferi. Aneurisme yang berkembang di bahagian abdomen aorta (aneurisma aortic abdomen) cenderung berlaku pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun. Kebanyakan aneurisme aorta disebabkan oleh aterosklerosis, keadaan yang boleh melemahkan dinding saluran darah, menyebabkan kemerosotan dan pelebaran kawasan yang terjejas.
Aneurisme otak
Ia terdiri daripada dilatasi larangan arteri intrakranial (atau vena). Perubahan ini boleh disebabkan oleh kecederaan kepala, penyakit yang diwarisi (kongenital), kecacatan kapal, atau hipertensi atau aterosklerosis.
Dari sudut pandangan anatomi-patologi mereka dibezakan:
- Aneurisma sejati : dicirikan oleh penipisan lamina elastik dari cekat tengah, yang membentuk dinding kapal dan yang boleh diubah secara kualitatif atau kuantitatif. Pekasan yang menimbulkan dinding aneurisme dipelihara;
- Komplikasi aneurisma : ia terdiri daripada aneurisme sebenar, yang akhirnya mengalami pecahnya adventitia.
- Aneurisma palsu : semua lapisan saluran darah rosak dan dinding aneurisme terbentuk oleh tisu sekitarnya.
Bergantung pada bentuk, aneurisme dibezakan ke dalam:
- Aneurisme sacular : mereka melibatkan bahagian pendek (5-20 cm), untuk sebahagian daripada lilitan; mereka sering diduduki oleh trombus;
- Aneurisma Navicular : mereka melibatkan pukulan pendek, di sekeliling lilitan;
- Aneurysm fusiform : menjejaskan peregangan panjang (walaupun 20 cm), mereka dihasilkan berikutan pengembangan secara beransur-ansur tetapi secara beransur-ansur keseluruhan lilitan kapal;
- Aneurysm silinder : menjejaskan peregangan panjang, sepanjang keseluruhan lilitan saluran darah.
Aneurisme - Gejala, Diagnosis dan Rawatan »
