Apakah bronkoskopi?
Bronchoscopy adalah penyiasatan instrumen yang bertujuan untuk mencari eksplorasi visual saluran pernafasan yang lebih besar (laring, trakea dan bronkus), dengan tujuan utama diagnostik tetapi juga terapeutik.
Bronkoskopi dilakukan dengan memasukkan ke dalam hidung atau rongga mulut instrumen nipis dan fleksibel, yang terdiri daripada serat optik dan dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera yang mungkin pada akhir. Jika doktor menganggapnya sesuai, semasa bronkoskopi, juga mungkin mengambil sampel tisu kecil yang kemudiannya akan diperiksa di makmal. Pemeriksaan mikroskopik spesimen biopsi ini sangat berguna - sebagai contoh - untuk mencapai diagnosis kanser paru-paru tertentu dan untuk menentukan jenis histologinya.
tanda-tanda
Bronkoskopi terutamanya digunakan untuk tujuan diagnostik, untuk menyiasat asal-usul gejala-gejala tertentu atau untuk mendapatkan lebih banyak maklumat dengan adanya penemuan-penemuan penting instrumen.
Petunjuk utama
- batuk kronik asal tidak diketahui yang telah berlangsung selama sekurang-kurangnya tiga bulan,
- hemoptysis (expectoration dengan darah),
- disyaki badan asing di pokok tracheobronchial,
- x-ray dada atipikal dengan "bayang-bayang" yang mencurigakan
- penyedutan gas toksik atau bahan kimia,
- sitologi kahak yang tidak normal,
- kecurigaan terhadap jangkitan paru-paru,
- sarcoidosis,
- menyempitkan atau stenosis pokok tracheobronchial.
Bronkoskopi juga sering digunakan berkaitan dengan diagnosis, pementasan dan tindak lanjut tumor paru-paru, serta mencari kemungkinan metastasis paru-paru atau pelanjutan tumor dari organ jiran (contohnya dari kerongkong).
Bronkoskopi juga boleh diubah menjadi teknik terapeutik, contohnya dengan mengalirkan abses, memulihkan patensi saluran pernafasan yang terkurung atau terhad, mengeluarkan badan-badan asing, mengumpulkan cecair cecair atau pucuk lendir, memusnahkan mana-mana massa tumor (ablation laser) dan melakukan cucian saluran udara diagnostik atau terapeutik.
Bagaimana ia dilakukan?
Bronkoskopi melibatkan penyisipan tiub yang agak nipis dan fleksibel (kaliber tidak melebihi pensil), di saluran udara utama paru-paru.
Terima kasih kepada penggunaan sumber cahaya yang dipasang di puncak dan gentian optik, instrumen (dipanggil bronkoskop) membolehkan anda menjelajah secara visual. Bronkoskop paling terkini juga dilengkapi dengan kamera khas, yang menghantar imej yang direkam ke skrin.
Sebelum memulakan peperiksaan
Sebelum memulakan bronchoscopy, anda biasanya diminta untuk mengeluarkan sebarang cermin mata, kanta sentuh, peralatan pergigian mudah alih, rambut palsu, solekan, alat perhiasan dan alat bantu pendengaran.
Sedatif dan anestesia tempatan
Prosedur ini umumnya tidak menyakitkan, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan. Untuk menghapuskan atau sekurang-kurangnya mengurangkan kesan ini, ubat santai intravena diberikan sebelum bronkoskopi, dan anestesia saluran nafas tempatan diamalkan (dengan gel di hidung atau semburan melalui mulut, kedua-duanya biasanya meninggalkan aftertaste yang tidak menyenangkan ). Selalunya, melalui suntikan intramuskular, ubat (atropin sulfat) diberikan kira-kira 30 minit sebelum peperiksaan, yang mengurangkan rembesan dan boleh menyebabkan rasa kekeringan di dalam mulut dan tekak.
Sebarang biopsi tidak menyebabkan kesakitan yang ketara kepada pesakit; manuver instrumental ini dijalankan dengan menggunakan tang khas yang meluncur ke saluran operasi bronkoskop, sehingga sampai ke kawasan sampling.
pemantauan dan keselamatan
Sebagai langkah berjaga-jaga, infusi boleh diamalkan di lengan pesakit, yang dalam hal keperluan menjamin akses intravena untuk pengenalan cecair atau ubat mungkin semasa bronkoskopi. Pada masa yang sama, kecuali doktor telah melakukannya, darah diambil untuk memeriksa fungsi pembekuan darah.
Semasa ujian, parameter seperti tekanan darah, kadar denyutan jantung dan tahap oksigen darah sentiasa dipantau. Oleh itu, jika perlu, kemungkinan untuk mentadbir oksigen tambahan melalui lubang hidung.
tempoh bronkoskopi
Secara keseluruhannya, bronkoskopi berlangsung sekitar 20-30 minit, walaupun perlu mengambil kira masa yang lama untuk persiapan (pemeriksaan klinikal, pentadbiran ubat) dan kemasukan ke hospital (selepas pemeriksaan pesakit disimpan selama beberapa jam untuk memastikan bahawa tidak ada komplikasi dan melupuskan keberkesanan puncak sedatif).
Bronkoskopi: pelaksanaan dan risiko »
