Olanzapine

Olanzapine adalah ubat antipsikotik atipikal yang berkesan. Dari sudut pandangan kimia, olanzapine adalah thienobenzodiazepine.

Olanzapine - Struktur Kimia

Kemungkinan besar, ubat ini paling terkenal dengan nama dagang Zyprexa®.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan olanzapine ditunjukkan untuk rawatan penyakit berikut:

Schizophrenia;
Manik episod, sederhana hingga teruk.

Amaran

Oleh kerana kesan sampingan yang serius yang mungkin berlaku, penggunaan olanzapine pada pesakit tua dengan demensia harus dielakkan.

Untuk tujuan pencegahan, pesakit di olanzapine berusia lebih 65 tahun harus menjalani pemeriksaan tekanan darah yang kerap.

Oleh kerana olanzapine boleh menyebabkan peningkatan berat badan, pesakit perlu sentiasa dipantau.

Olanzapine boleh meningkatkan kadar glukosa darah, trigliserida dan kolesterol, jadi ujian darah yang tetap harus dilakukan untuk menilai faktor-faktor ini, sebelum dan semasa rawatan.

Oleh sebab olanzapine boleh menggalakkan pembentukan pembekuan darah, berhati-hati harus dilakukan apabila mentadbirkan ubat-ubatan pada pesakit dengan sejarah keluarga gangguan pembekuan.

Perhatian harus dibayar kepada pentadbiran olanzapine pada pesakit yang menderita - atau telah menderita - dari penyakit berikut:

Serangan strok atau serangan iskemia sementara;
Penyakit Parkinson;
Gangguan prostat;
Ileus paralitik;
Hilang dan / atau gangguan buah pinggang;
Gangguan darah;
Gangguan jantung;
diabetes;
Gangguan konvulsif atau epilepsi.

Rawatan Olanzapine tidak boleh dilakukan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Ia tidak disyorkan untuk memulakan terapi dengan olanzapine - diberikan secara intramuskular - pada pesakit lebih dari 75 tahun.

Olanzapine boleh menyebabkan rasa mengantuk, oleh itu - jika kesan ini muncul - memandu kenderaan dan menggunakan mesin tidak digalakkan.

Jika rawatan dengan olanzapine dihentikan secara tiba-tiba, gejala penarikan diri yang disebut boleh berlaku. Gejala seperti berpeluh, insomnia, gegaran, kebimbangan, mual dan muntah. Oleh itu, terapi tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, tetapi secara beransur-ansur.

interaksi

Mengantuk yang disebabkan oleh Olanzapine boleh meningkat apabila ubat diberikan dengan serentak dengan antidepresan, anxiolytics atau penenang .

Ia mungkin perlu untuk mengubah dos olanzapine yang diberikan jika ubat itu diambil bersamaan dengan:

Ubat Anti-Parkinson ;
Carbamazepine, ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi;
Fluvoxamine, ubat antidepresan;
Ciprofloxacin, antibiotik.

Gabungan olanzapine dan alkohol harus dielakkan.

Kesan sampingan

Olanzapine boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Jenis kesan buruk dan keamatan yang berlaku di atas adalah berbeza dari orang ke orang, bergantung kepada kepekaan yang setiap pesakit mempunyai ke arah dadah.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa terapi olanzapine.

Gangguan sistem saraf

Terapi Olanzapine boleh menyebabkan pelbagai gangguan sistem saraf pusat, termasuk:

ubat pelali;
mengantuk;
pening;
kegelisahan;
cepat marah;
Tingkah laku agresif;
kebimbangan;
gegaran;
dyskinesia;
Pergerakan luar biasa, terutama muka dan lidah;
Kesukaran berbicara;
Keletihan yang melampau;
Keadaan kekejaman;
Kehilangan ingatan atau kelalaian;
Kejang, selalunya pada pesakit dengan gangguan penyitaan sebelum ini;
Kejang epileptik, pada pesakit dengan epilepsi.

Sistem pembiakan dan gangguan payudara

Rawatan dengan olanzapine boleh menyebabkan disfungsi seksual, penurunan libido dan galactorrhoea (rembesan susu tidak normal) dalam kedua-dua jantina.

Pada wanita pula, ubat boleh menyebabkan pembesaran payudara, hipomenorrhea (iaitu pengurangan kitaran haid) atau amenorrhea (ketiadaan kitaran haid).

Walau bagaimanapun, pada lelaki, olanzapine boleh menyebabkan disfungsi erektil, priapism (iaitu ereksi panjang dan menyakitkan yang tidak disertai dengan rangsangan seksual) dan ginekomastia (iaitu perkembangan yang tidak normal payudara).

Gangguan otot

Olanzapine boleh menyebabkan pelbagai gangguan otot yang dapat menonjolkan diri dalam bentuk kesakitan yang tidak dinobatkan, kehilangan kekuatan, kekakuan atau kekejangan otot.

Gangguan kardiovaskular

Rawatan dengan olanzapine boleh menggalakkan pembentukan penggumpalan darah dan boleh menyebabkan hipotensi ortostatik (iaitu penurunan tekanan darah yang tajam apabila anda bergerak dari kedudukan yang dilanjutkan atau duduk ke kedudukan tegak), pengsan, kadar jantung yang perlahan dan keabnormalan irama jantung.

Selain itu, terdapat kes-kes kematian yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan.

diabetes

Diabetes mungkin berlaku selepas rawatan olanzapine - atau semakin teruk dalam pesakit yang sudah sakit - kadangkala dikaitkan dengan ketoasidosis atau koma.

Tambahan pula, olanzapine boleh menyebabkan peningkatan kadar gula darah dan kadar air kencing.

Gangguan endokrin

Terapi Olanzapine boleh menyebabkan hyperprolactinaemia, yang boleh menyebabkan peningkatan tahap darah prolaktin hormon.

Gangguan hepatobiliary

Rawatan dengan olanzapine boleh menyebabkan gangguan hati dan penyakit kuning.

Reaksi alahan

Olanzapine - seperti semua ubat - boleh mencetuskan reaksi alahan pada individu sensitif. Reaksi ini boleh berlaku dalam bentuk ruam kulit, gatal-gatal atau bengkak pada mulut dan tekak.

Gangguan saluran kencing

Rawatan dengan olanzapine boleh menyebabkan inkontinensia kencing atau ketidakupayaan untuk buang air kecil.

Gangguan gastrointestinal

Terapi Olanzapine boleh menyebabkan pankreatitis (keradangan pankreas) disertai oleh sakit perut yang teruk, merasakan sakit dan demam.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku selepas terapi olanzapine adalah:

demam;
Pernafasan yang pantas;
Meningkatkan peluh;
Meningkatkan selera makan;
Meningkatkan berat badan;
Peningkatan kolesterol dan lipid dalam aliran darah;
Meningkatkan tahap asid urik, fosokokin creatine dan enzim hati;
Sensasi mulut kering;
Letusan kulit;
Tindak balas fotosensitif;
Pengekalan cecair menyebabkan bengkak tangan, kaki dan buku lali;
arthralgia;
Epistaxis (darah dalam hidung);
Distensi abdomen;
Kehilangan rambut;
Mengurangkan gejala penyakit Parkinson pada pesakit dengan keadaan ini.

Pesakit tua dengan demensia

Penderita demensia yang lebih tua lebih mudah terdedah kepada kesan sampingan berikut:

strok;
pneumonia;
Keletihan yang melampau;
Inkontinensia kencing;
Berjalan masalah;
Falls;
demam;
Halusinasi visual;
Kemerahan kulit.

Tambahan pula, kes kematian juga telah dilaporkan.

Overdose

Jika berlaku overdosis dengan olanzapine, perlu segera menghubungi doktor dan pergi ke hospital terdekat.

Gejala yang boleh berlaku selepas mengambil ubat berlebihan adalah:

Kadar denyut jantung meningkat;
Irama jantung terjejas;
Agitasi atau pencerobohan;
Kesukaran perkataan;
Tahap kesedaran yang dikurangkan;
sawan;
demam;
mengantuk;
Perlahan pernafasan;
Hipotensi atau tekanan darah tinggi;
Koma.

Mekanisme tindakan

Olanzapine adalah antagonis kuat dari reseptor D2 dopamin (DA) dan reseptor 5-HT2A serotonin (5-HT). Malah, kedua-dua monoamines endogen ini memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit psikiatri.

Cara Penggunaan - Posologi

Olanzapine boleh didapati untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet bersalut atau tablet orodispersible (iaitu yang larut dalam mulut).

Tablet bersalut perlu ditelan keseluruhan dan tanpa mengunyah dan boleh diambil sama ada pada perut kosong atau pada perut penuh.

Tablet Orodispersible, sebaliknya, mesti dibubarkan di dalam mulut, atau mereka boleh dibubarkan dalam segelas air penuh atau minuman seperti jus oren, jus epal, susu atau kopi. Minuman mungkin berubah warna atau menjadi membosankan selepas tablet dibubarkan, perlu dicampur dengan baik dan minum dengan serta-merta.

Adalah dinasihatkan untuk mengambil tablet olanzapine pada masa yang sama setiap hari.

Olanzapine juga boleh didapati untuk pentadbiran intramuskular. Ia kelihatan sebagai serbuk yang mesti dibubarkan dalam pelarut khas - oleh doktor atau jururawat - sebelum pentadbiran.

Dalam kes ini, kerana ubat ini ditadbir oleh kakitangan khusus - tidak seperti apa yang boleh berlaku dengan pentadbiran lisan - sangat tidak mungkin berlaku berlebihan.

Dosan olanzapine mesti ditubuhkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit yang akan dirawat.

Berikut adalah beberapa petunjuk mengenai dos ubat yang biasanya diberikan.

Pentadbiran mulut

Dos olanzapine biasanya diberikan ialah 5-20 mg, yang akan diambil sekali sehari.

Pentadbiran intramuskular

Olanzapine ditadbirkan ke dalam tisu otot punggung. Dos yang biasanya digunakan adalah 150-300 mg setiap dua minggu, atau 300-405 mg setiap empat minggu.

Kehamilan dan Laktasi

Sebelum menggunakan olanzapine semasa kehamilan (diketahui atau dianggap), adalah mutlak diperlukan untuk mendapatkan nasihat perubatan. Malah, bayi yang baru lahir yang ibunya mengambil olanzapine semasa trimester kehamilan yang terakhir mengalami kesan sampingan, seperti gegaran, kelemahan, kekejangan otot, mengantuk, pergolakan, gangguan pernafasan dan masalah makan.

Kerana olanzapine diekskresikan dalam susu ibu, ibu-ibu menyusu tidak harus dirawat dengan dadah.