keluasan
Sistem pelengkap adalah mekanisme pertahanan bukan spesifik organisma.
Ia terdiri daripada pelbagai protein plasma yang berinteraksi antara satu sama lain dan bekerjasama dengan komponen lain sistem imun untuk menghapuskan agen asing.
Gandakan protein dibuat aktif oleh satu set reaksi rantai enzim, dengan cara yang sangat serupa dengan apa yang berlaku untuk lekukan pembekuan: setiap komponen mengaktifkan yang seterusnya dalam siri ini, dalam mempertahankan organisma.
Sesetengah penyakit boleh menyebabkan kecacatan dalam kuantiti dan aktiviti protein pelengkap atau sistem pengawalseliaan mereka. Penilaian makmal komponen-komponen ini membolehkan kita untuk mengukur kepekatan mereka dalam aliran darah, selain mengesahkan fungsi mereka. Oleh itu, peperiksaan ini membolehkan untuk menentukan, jika terdapat kekurangan atau anomali protein pelengkap atau aktiviti mereka, seperti memihak kepada permulaan jangkitan atau meningkatkan tindak balas autoimun (iaitu salah ke arah organisma yang sama).
apa
Pelengkapnya adalah satu set protein plasma, yang dipanggil kerana ia melengkapkan dan mengintegrasikan ("melengkapi") fungsi spesifik antibodi.
Tujuan asas sistem ini adalah untuk melindungi organisma dengan membuang patogen (terutama bakteria), berinteraksi dengan kompleks imun dan / atau memudahkan pemusnahan mereka oleh sistem biologi, serum atau selular yang lain.
Walau bagaimanapun, pelengkap itu boleh bertindak walaupun tanpa komponen antibodi. Sistem ini diaktifkan, sebenarnya, walaupun di hadapan penyakit autoimun, di mana antibodi dihasilkan yang bertindak balas terhadap organ dan tisu kepunyaan organisma itu sendiri (autoantibodi).
Guna protein: apakah mereka?
- Sistem pelengkap terdiri daripada kira-kira tiga puluh protein plasma, yang diapit dan dikawal oleh banyak sub komponen dan inhibitor.
- Protein pelengkap utama adalah 9 (C1-C9).
- Pelengkap protein berinteraksi mengikut model lata, yang menentukan pembentukan kompleks yang dapat bertindak balas terhadap jangkitan, bertindak dalam peradangan dan dalam proses kematian sel (apoptosis).
Laluan pengaktifan pelengkap
Pelengkap adalah sebahagian daripada mekanisme pertahanan imuniti semula jadi . Tidak seperti yang diperoleh, yang menghasilkan antibodi yang mengenali dan melindungi tubuh daripada pencerobohan tertentu, sistem kekebalan semula jadi tidak spesifik.
Mekanisme pertahanan ini adalah sangat penting, kerana ia merupakan tindak balas yang pertama dan paling pantas yang dilakukan oleh tubuh manusia jika ia mendapati patogen yang berpotensi.
Sistem pelengkap tidak memerlukan pendedahan terdahulu kepada mikroorganisma asing dan tidak menyimpan ingatan bahan-bahan yang bersangkutan sebelum ini.
Pelaksanaan cascade pelengkap boleh mengikuti tiga cara:
- Laluan klasik : ia bermula dengan pembentukan reaksi antigen-antibodi, di mana antigen boleh menjadi ejen berjangkit (bakteria, virus dan sebagainya), sel atau protein yang asing kepada organisma.
- Laluan alternatif : ia tidak bergantung kepada kehadiran antibodi tertentu, tetapi diaktifkan secara langsung oleh beberapa komponen permukaan mikroba;
- Laluan lektin: ia dicetuskan oleh lectin plasma, kerana mengikat kepada residu mannosa yang terdapat di permukaan mikroba.
Dalam ketiga-tiga laluan ini, aktiviti pusat pelengkap adalah proteolisis (belahan) protein C3 . Acara ini membawa kepada pembentukan produk aktif biologi, yang mempunyai keupayaan untuk melekat pada membran sel yang mencetuskan pengaktifan dan merosakkannya, sehingga menyebabkan kemusnahannya.
Semasa lata, sesetengah produk "cagaran" dapat mencetuskan tindak balas keradangan tempatan (contohnya, ia menyebabkan pelepasan histamin, peningkatan ketelapan kapiler atau penarikan sel darah putih).
Kenapa anda mengukur
Ujian protein pelengkap membolehkan anda mengukur jumlah atau aktiviti dalam darah.
Untuk menilai sama ada sistem pertahanan ini berfungsi dengan baik, komponen yang berbeza dapat diukur secara individu atau bersama.
Protein C3 dan C4 adalah yang paling kerap diuji untuk menentukan sama ada keadaan patologi tertentu disebabkan oleh perubahan sistem pelengkap.
Berikutan diagnosis keadaan akut atau kronik yang melibatkan sistem ini, peperiksaan ini boleh digunakan untuk mendapatkan idea yang kasar tentang keterukan penyakit.
Ujian untuk protein C3 dan C4 juga boleh diminta sekali-sekala, sekiranya doktor ingin memantau aktiviti penyakit yang memberi kesan kepada pelengkap.
Bilakah peperiksaan ditetapkan?
Doktor boleh menunjukkan penilaian protein pelengkap di hadapan:
- Infeksi mikroba yang berulang (terutamanya apabila mereka berasal dari bakteria, seperti yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis dan Neisseria gonorrhoeae );
- keradangan;
- Edema tanpa sebab yang jelas;
- Gejala yang berkaitan dengan gangguan autoimun, seperti lupus sistemik erythematus dan arthritis rheumatoid.
- Penyakit yang berkaitan dengan kompleks imun seperti glomerulo-nephritis, penyakit serum dan vaskulitis (keradangan pembuluh darah).
Peperiksaan ini juga berguna sebagai sokongan kepada pemantauan keadaan akut atau kronik yang melibatkan perubahan sistem pelengkap.
Protein yang paling kerap diukur adalah pecahan C3 dan C4. Sekiranya doktor mengesyaki kehadiran kecacatan yang tidak dapat dikesan dengan pengukuran kedua-dua komponen ini, jumlah aktiviti pelengkap (iaitu mengenai 9 glikoprotein utama, C1 hingga C9) boleh diukur.
Jika aktiviti pelengkap total berada di luar julat rujukan, setiap sembilan protein yang berbeza yang mengarangnya boleh diukur secara individu, untuk mengenal pasti apa-apa defisit yang diwarisi atau diperolehi. Tambahan pula, penilaian mengenai komponen lain atau perencat sistem pelengkap (contohnya, perencat C1) mungkin diperlukan untuk menentukan sebarang anomali dan mengenal pasti komponen yang berkurangan atau meningkat.
Nilai normal
Pemeriksaan aktiviti pelengkap protein melibatkan dos dua pecahan utama: pecahan C3 dan C4.
Pelengkap pecahan C3:
- Man: 80 - 185 mg / dl;
- Wanita: 80 - 190 mg / dl.
C4 pecahan pelengkap:
- Manusia: 15 - 53 mg / dl;
- Wanita: 15 - 57 mg / dl.
Nota : jeda rujukan ujian boleh berubah mengikut instrumen yang digunakan dalam makmal analisis. Atas sebab ini, lebih baik untuk merujuk rentang yang disenaraikan secara langsung pada laporan. Ia juga harus diingat bahawa hasil analisis harus dinilai secara menyeluruh oleh pengamal umum yang mengetahui riwayat perubatan pesakit.
Nilai Tinggi - Punca
Peningkatan protein pelengkap boleh didapati semasa:
- Penyakit autoimun;
- Keradangan (termasuk kolitis ulseratif dan thyroiditis);
- Jangkitan kronik;
- Kanser (leukemia, limfoma Hodgkin, sarkoma dll);
- Infark miokard akut;
- sarcoidosis;
- Rheumatoid arthritis remaja.
Nilai Rendah - Punca
Gandakan protein dikurangkan dalam keadaan berikut:
- Hepatopati (hepatitis akut dan kronik, sirosis, dan sebagainya);
- Nefropati (termasuk nefritis glomerulus, nefritis lupus, nefritis membran, nefropati IgA dan kegagalan buah pinggang);
- Protidodisperident enteropathies (kolitis);
- kekurangan zat makanan;
- Burns;
- kolagen;
- Anemia hemolitik autoimun Idiopatik.
Penurunan tahap pelengkap juga boleh dilihat dengan kehadiran:
- Infeksi mikrob berulang (kebanyakannya bakteria);
- Penyakit autoimmune, seperti lupus erythematosus sistemik (SLE) dan rheumatoid arthritis;
- Keturunan atau memperoleh angioedema;
- septisemia;
- Penyakit serum (hypersensitivity immunocomplex-mediated).
Bagaimana untuk mengukurnya
Oleh kerana ini adalah protein yang dapat dikesan dalam aliran darah, sistem pelengkap dapat dinilai dengan mengambil sampel darah dari vena di lengan.
penyediaan
Sebelum menjalani pemeriksaan protein pelengkap, adalah perlu untuk memerhatikan puasa sekurang-kurangnya 8 jam, di mana sedikit air yang dibenarkan.
Tafsiran Keputusan
Peningkatan atau penurunan paras protein pelengkap tidak membenarkan diagnosis patologi spesifik yang memberi kesan kepada pesakit, tetapi memberikan petunjuk mengenai penglibatan sistem imun.
Pelengkap Protein - Nilai Rendah
Tahap tambahan boleh berkurangan dengan kehadiran:
- Kekurangan kongenital salah satu protein pelengkap (keadaan yang agak jarang berlaku). Sebagai peraturan, kejadian ini dikaitkan dengan jangkitan berulang.
- Peningkatan penggunaan, seperti yang boleh berlaku dalam satu siri penyakit radang dan berjangkit (arthritis rheumatoid, SLE, endokarditis bakteria subacute, penyakit kompleks imun, dan sebagainya).
Sekiranya defisit disebabkan oleh patologi akut atau kronik yang mendasari, paras pelengkap biasanya kembali normal sebaik sahaja keadaan mencetuskan yang sama diselesaikan.
Penurunan tahap pelengkap dikaitkan dengan peningkatan risiko mengalami masalah autoimun.
Biasanya, dalam sistemik lupus erythematosus kedua-dua nilai C3 dan C4 telah menurun; Sepatisemia dan jangkitan yang disebabkan oleh kulat atau parasit (seperti malaria), bagaimanapun, hanya paras C3 yang menurun.
Gandakan Protein - Nilai Tinggi
Nilai pelengkap biasanya meningkat semasa keradangan kronik atau akut (C3 dan C4 berkelakuan seperti "fasa akut" protein). Tahap protein ini adalah normal berikutan resolusi patologi.
Peningkatan protein pelengkap juga boleh didapati dalam konteks demam reumatik, hepatitis virus, infark miokard, tumor malignan, diabetes, thyroiditis, penyakit radang gastrointestinal dan pelbagai penyakit berjangkit.
