keluasan
Istilah "kontraseptif" digunakan untuk menunjukkan set ubat-ubatan dan alat-alat yang digunakan untuk mencegah timbulnya kehamilan.
- Kaedah kontraseptif jenis hormon, di antaranya kita mendapati pil kontraseptif, alat pencegah suntikan, patch kontraseptif dan beberapa jenis alat intrauterin;
- Kaedah kontraseptif halangan, antaranya kita dapati kondom dan lain-lain jenis peranti intrauterin.
Dalam berikut, kaedah kontraseptif ini akan diterangkan dengan ringkas, dengan perhatian khusus yang diberikan kepada kontraseptif hormon.
Kontraseptif oral
Seperti yang dinyatakan, kontraseptif oral jatuh ke dalam kategori kontraseptif hormon.
Sebaliknya, pil kontraseptif boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:
- Kontraseptif oral dalam gabungan;
- Kontraseptif oral berdasarkan progestin (sering dirujuk sebagai "pil mini").
Seperti yang anda boleh dengan mudah meneka, pil kontraseptif dalam kombinasi adalah ubat-ubatan yang mengandungi gabungan bahan-bahan aktif yang berbeza. Lebih khusus lagi, ia mengandungi gabungan bahan aktif jenis estrogenik dan bahan aktif jenis progestin.
Sebaliknya, progestagen oral tidak mengandungi komponen estrogenik, tetapi hanya komponen progestin.
Mereka termasuk kategori pil hormon untuk penggunaan lisan, bahan aktif seperti ethinylestradiol (Ginoden®, Loette®, Arianna®, Belara®, Yasmin®, Yasminelle®), estradiol (Zoely®), levonorgestrel (Loette®, Egogyn®), gestodene (Ginoden®, Arianna®, Milavane®), drospirenone (Yasmin®, Yasminelle®) dan desogestrel (Cerazette®, Mercilon®, Minulet®).
Mekanisme tindakan
Estrogen yang terkandung dalam kontraseptif oral menimbulkan tindakan kontraseptifnya dengan menekan pembebasan hormon merangsang folikel (atau FSH), sekali gus mencegah pembentukan folikel dominan semasa folik fasa kitaran haid.
Folikel dominan, sebenarnya, bertanggungjawab untuk sintesis estradiol yang, pada gilirannya, menghantar isyarat kepada maklum balas negatif kepada hipotalamus. Semua ini mengakibatkan perencatan rembesan gonadotropin, yang dengan cara ini menghalang pematangan folikel-folikel lain. Oleh itu, estrogen dapat menghalang siri peristiwa ini, tetapi bukan sahaja. Malah, komponen estrogenik juga bertanggungjawab untuk mengekalkan kestabilan endometrium.
Progestin, sebaliknya, menimbulkan tindakan kontraseptifnya dengan menyekat ovulasi dengan menghalang sintesis hormon luteinizing (atau LH) di tengah-tengah kitaran haid. Tambahan pula, komponen progestin juga dapat menyebabkan penebalan mukosa serviks, yang menghalang laluan sperma ke dalam rongga endometrium dan juga mampu mengubah endometrium menjadi persekitaran yang bermusuhan untuk implantasi embrio.
Kesan sampingan
Kesan sampingan utama yang dihasilkan oleh komponen estrogenik ialah jenis kardiovaskular; Malah, estrogen meningkatkan risiko membina tromboembolisme vena, infark miokard akut dan strok.
Kesan yang tidak diingini yang utama yang disebabkan oleh komponen progestin, sebaliknya, adalah peningkatan paras trigliserida darah dan penurunan kadar serum HDL. Oleh itu, jika pil mini yang dipanggil digunakan, risiko timbulnya kesan kardiovaskular berkurangan kerana tiada estrogen.
Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai kesan sampingan yang disebutkan di atas, kami cadangkan membaca artikel yang didedikasikan "pil kontraseptif dan tekanan darah" dan "pil perancang dan kolesterol".
Tompok kontraseptif transdermal
Tompok kontraseptif transdermal juga termasuk dalam kategori kontraseptif hormon, tetapi tidak seperti kontraseptif oral, tompok transdermal adalah formulasi farmaseutikal yang bertindak panjang. Malah, patch ini, sekali digunakan, perlahan-lahan melepaskan prinsip aktif jenis estrogenik dan progestin.
Lebih khusus lagi, bahan-bahan aktif ini secara amnya adalah ethinyl estradiol dan norelgestromin (Evra®).
Patch itu mesti digunakan pada lengan, pada punggung atau di perut dan harus diganti sekali seminggu (selalu pada hari yang sama) selama tiga minggu berturut-turut. Pada akhir tiga minggu ini adalah perlu untuk melihat istirahat seminggu, untuk membolehkan pendarahan penggantungan.
Selain itu, adalah baik untuk mengingati bahawa - walaupun ia diterima dengan baik - patch kontraseptif mungkin tidak berkesan pada pesakit dengan berat badan melebihi 90 kg.
Mekanisme tindakan
Oleh kerana mereka adalah kontraseptif hormon, mekanisme tindakan yang mana bahan-bahan aktif yang terkandung dalam tompok transdermal menjalankan aktiviti kontraseptif mereka adalah sama seperti yang dinyatakan untuk kontraseptif oral tersebut.
Kesan sampingan
Kesan sampingan utama yang boleh berlaku berikutan penggunaan kontraseptif transdermal adalah: rasa mual, sakit kepala, sakit perut, kesakitan payudara dan kerengsaan di tapak di mana patch digunakan.
Kontraseptif yang boleh disuntik
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin membuat keputusan untuk menggunakan kontraseptif jangka panjang melalui penggunaan alat pencegah suntikan, yang boleh sama ada dalam gabungan, atau jenis progestogen.
Lebih terperinci, kedua-dua rumusan farmaseutikal yang mengandungi gabungan medroxyprogesterone acetate dan estradiol cipion, dan formulasi farmaseutikal yang mengandungi satu-satunya bahan aktif jenis progestagen, seperti medroxyprogesterone acetate (Perlessa®, Sayanaject), boleh didapati secara komersial.
Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini adalah serupa dengan yang dijelaskan untuk kontraseptif oral.
Juga kesan sampingan adalah sama dengan yang berasal dari penggunaan kontraseptif oral dan terdiri daripada: sakit kepala, kelembutan payudara, penurunan libido, peningkatan berat badan.
Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kesan yang tidak diingini, pil progestogen yang suntikan juga boleh meningkatkan risiko pendarahan yang tidak teratur dan berlimpah, amenorrhea dan ketidaksuburan yang mungkin berterusan untuk masa yang lama selepas suntikan terakhir.
Kontraseptif yang boleh dicemari
Kepada kontraseptif kategori tertentu ini termasuk alat pencegah kehamilan (seperti tongkat hormon ), dan beberapa jenis peranti intrauterin (atau IUD, dari "Peranti Intra-Uterine" Bahasa Inggeris), seperti lingkaran hormon yang melepaskan kontraseptif dalam badan progestin dan seperti lingkaran bersalut tembaga.
Khususnya, jenis peranti yang terakhir menimbulkan aktiviti kontraseptif melalui kerengsaan mekanikal endometrium. Dengan cara ini, persekitaran keradangan yang tidak baik dicipta untuk sperma dan ovula, yang tidak membenarkan embrio ditanam.
Semua peranti ini mesti ditanamkan (dalam kes tongkat) atau dimasukkan (dalam keadaan spiral) sahaja dan semata-mata oleh pakar perubatan di lapangan.
Kesan sampingan
Kesan yang tidak diingini yang disebabkan oleh penggunaan batang hormon yang implan adalah sama seperti yang diperihalkan untuk kontraseptif jenis progestogen lisan.
Bagi spiral, sebaliknya, mereka biasanya diterima dengan baik, tetapi dalam beberapa kes, mereka boleh menimbulkan komplikasi yang serius, seperti jangkitan dan kehamilan ektopik.
Cincin Perancang
Cincin kontraseptif, sama seperti apa yang berlaku untuk spiral, mesti dimasukkan ke dalam vagina, di dalamnya ia akan melepaskan prinsip-prinsip aktif (estrogen dan progestin) yang terkandung di dalamnya. Secara amnya, bahan-bahan aktif ini adalah etinil estradiol dan etonogestrel (NuvaRing®).
Walau bagaimanapun, tiada perhatian perubatan diperlukan untuk prosedur penyisipan peranti ini. Oleh itu, cincin itu boleh dimasukkan dengan selamat dan dikeluarkan oleh pesakit yang sama.
Mekanisme tindakan kontraseptif dan kesan sampingan yang terhasil daripada penggunaan cincin kontraseptif adalah serupa dengan yang telah dinyatakan sebelum ini untuk kontraseptif oral.
Walau apa pun, untuk maklumat lanjut mengenai ini, lihat artikel yang ditujukan untuk "Cincin Perancang" dan "Cincin Perancang: Kelebihan dan Kerugian".
Kaedah kontraseptif Penghalang
Barrier - atau mekanik - kaedah kontrasepsi adalah alat kontraseptif yang melakukan tindakan mereka dengan menghalang hubungan langsung antara sel telur dan spermatozoa.
Di antara pelbagai peranti yang termasuk dalam kategori ini, kami mengingatkan kondom, diafragma kontraseptif (untuk digunakan sebaik-baiknya dengan spermisida), topi serviks dan kondom wanita .
Jenis kontraseptif ini tidak akan ditangani dalam artikel ini. Oleh itu, untuk maklumat yang lebih mendalam mengenai perkara ini, lihat artikel di laman web ini: "Kontraseptif Mekanikal - Kaedah Barrier", "Kondom - Kondom", "Diafragma kontraseptif", "Kelengkang serviks" .
Kontraseptif Kecemasan
Istilah "kontraseptif kecemasan" digunakan untuk menunjukkan kaedah yang dapat mencegah permulaan kehamilan berikutan hubungan seks tanpa perlindungan, atau mengikuti kegagalan kaedah kontraseptif (contohnya, contohnya pecah kondom).
Jenis terapi kontraseptif ini boleh mencukupi pada satu ejen kontraseptif, seperti mana yang disebut "pil lima hari selepas" berdasarkan ulipristal acetate (EllaOne®) dan seperti dalam kes "pil pagi selepas" yang mengandungi levonorgestrel ( NorLevo®); atau ia boleh berdasarkan gabungan estrogen-progestin.
Kesan sampingan yang paling biasa akibat penggunaan kontraseptif ini terdiri daripada mual dan muntah.
Sekiranya pesakit tidak dapat mengambil kontraseptif hormon, maka doktor boleh membuat keputusan untuk campur tangan dengan melampirkan lingkaran tembaga dalam tempoh lima hari hubungan seks atau ovulasi yang tidak dilindungi.
