Mediastinitis - Punca dan Gejala

definisi

Mediastinitis adalah keradangan yang mempengaruhi tisu penghubung mediastinum (bahagian tengah thorax).

Bentuk akut lebih kerap disebabkan oleh perforasi esophageal atau sternotomy median. Mediastinitis kronik, sebaliknya, adalah hasil daripada tuberkulosis, histoplasmosis, sarcoidosis, silicosis dan lain-lain jangkitan kulat.

Perforasi esophageal boleh menjadi akibat luka traumatik, penyakit divertikular, neoplasma, kehadiran badan asing atau pengambilan bahan kaustik. Dalam kes lain, ia adalah disebabkan oleh pemecatan muntah paksa dalam konteks beberapa gangguan makan seperti anoreksia dan bulimia (sindrom Boerhaave).

Pecah atau perforasi esophageal juga boleh disebabkan oleh kerosakan iatrogenik semasa prosedur endoskopik atau manuver instrumental yang lain.

Mediastinitis boleh menjadi komplikasi dari sternotomy median, teknik bedah yang membolehkan akses ke struktur yang terletak di pusat dada, seperti jantung dan kapal besar. Dalam kes-kes ini, pesakit telah mengalami luka pembedahan atau sepsis, oleh itu mereka mesti menjalani terapi antibiotik parenteral parit, saliran dan spektrum luas.

Tambahan pula, mediastinitis akut boleh ditentukan oleh penyebaran proses berjangkit yang berasal dari struktur tetangga (contohnya abses paru-paru, empyema pleura dan abses retropharyngeal).

Mediastinitis dicirikan oleh kesakitan toraks dan retrosternal, demam dan dyspnea; Mereka melibatkan komplikasi serius yang mempengaruhi paru-paru, jantung dan kapal besar dan, jika tidak dirawat secukupnya, boleh berkembang menjadi kekurangan kadiorespiratory.