Penjagaan dan rawatan
BANTUAN PERTAMA: jika anda mengalami lutut lutut, anda mesti segera menggunakan protokol RICE:
- Rehat: Rehatkan lutut dan tolak ia
- Ais: memohon ais ke sendi selama tidak lebih daripada 20-30 minit
- Mampatan: Tekan lutut dengan pembalut elastik
- Ketinggian: Tingkatkan sambungan bersama dengan meletakkannya di longkang
Dengan cara ini, anda akan dapat menghentikan pendarahan yang bertanggungjawab terhadap pembengkakan dan kesakitan setempat. Setiap aplikasi ais akan bertahan lebih kurang 15-20 minit (tidak lebih) berhati-hati untuk meletakkan kain nipis untuk melindungi kulit. Ulangi permohonan setiap tiga atau empat jam selama dua atau tiga hari sehingga kesakitan berkurangan.
Selepas lawatan, doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang bukan steroid klasik (NSAIDs) untuk terus mengurangkan bengkak dan mengurangkan kesakitan.
Doktor boleh membuat keputusan untuk melakukan arthrocentesis dengan memperkenalkan cannetta kecil ke dalam rongga sendi dan menyedut cecair yang terkandung di dalamnya. Aspirasi darah membantu mengurangkan kesakitan dan menggalakkan diagnosis. Selepas arthrocentesis, sampel cecair boleh dihantar ke makmal khusus untuk mengecualikan kehadiran jangkitan
Biasanya lutut lutut dirawat dengan rawatan konservatif tanpa perlu menjalani pembedahan yang perlu hanya jika terdapat ketidakstabilan artikular.
Program pemulihan standard melibatkan penguatan otot-otot paha anterior (quadriceps). Penguatan otot-otot ini akan membantu untuk menstabilkan bersama dan mengurangkan risiko gangguan baru.
Dua atau tiga hari selepas kecederaan, kompres panas boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan kekakuan tempatan. Terapi fizikal lain dengan kemungkinan kesan yang baik termasuk ultrasound, iontophoresis, laser dan terapi tecar.
Sekiranya pesakit mengalami DISTORTION pada lutut IJAZAH KETIGA (perpecahan lengkap ligamen), rawatan bergantung kepada jenis kecederaan tertentu.
Penyelewengan ligamen anterior cruciate : luka lengkap tidak dapat menyembuhkan penyembuhan spontan disebabkan pemisahan dan penghapusan kedua-dua hujung luka yang jelas.
Injil yang cedera boleh dibaiki dengan menggunakan bahagian tendon patellar (2 kali lebih tahan daripada ACL) atau dengan mengambil tisu dari tendon gracilis dan semitendinosus otot (bersama-sama mereka adalah 4 kali lebih tahan berbanding ACL). Ia tidak perlu beroperasi dengan segera kerana hasil yang lebih baik diperoleh apabila fasa akut telah diatasi dan pesakit telah bersedia secara fizikal untuk mencegah hypotrophy otot pasca operasi. Prosedur ini biasanya dilakukan dalam arthroscopy.
Pendekatan konservatif ditunjukkan untuk semisyentari dan orang tua.
Penyimpangan ligamen cruciat posterior : rawatan lesi cruciat posterior lengkap agak rumit. Mujurlah jenis kemalangan ini agak jarang berlaku (5-10% daripada semua luka ligamen serius lutut). Sekiranya berlaku penyembuhan dalaman yang terasing, rawatan konservatif sering dicuba, dengan perhatian khusus untuk menguatkan otot quadriceps. Dalam kes avulsi tulang (detasmen segmen tulang kecil di mana tendon dimasukkan), meneruskan operasi pembukaan terbuka pembedahan menggunakan skru atau jahitan. Sekiranya rawatan konservatif gagal dan ketidakstabilan kronik hadir, hipotesis pembedahan rekod arthroscopic perlu dinilai.
Rintangan ligamen cagaran medial : biasanya rawatan konservatif yang dicirikan oleh imobilisasi awal dengan penjaga, terapi fizikal dan pemulihan dipilih. Ligamen cengkerang medikal cenderung sembuh secara spontan. Semasa tempoh imobilisasi, dalam kes yang kurang serius, beban boleh diberikan. Kadang-kala (kecederaan peringkat tiga) pembedahan suturing atau pengukuhan dipilih.
Penyelewengan yang berkaitan dengan LCA dan LCM : memerlukan pembedahan untuk membina semula tentera salib dan membaiki cagaran medial. Dalam fasa pertama, rawatan konservatif akan dijalankan dengan program pemulihan fungsian untuk LCM; maka kita akan meneruskan pembentukan semula pembedahan anterior cruciate.
Rintangan ligamen cagaran lateral : rawatan konservatif yang dicirikan oleh terapi fizikal dan pemulihan biasanya dipilih. Ligamen cagaran lateral cenderung sembuh secara spontan.
Kadang-kala (kecederaan peringkat ketiga), pembedahan atau pembedahan tetulang dengan allograft atau tendon ischiocrural dipilih.
Program pemulihan bervariasi mengikut rawatan dan jenis ligamen yang cedera. Mengenai pemulihan selepas kecederaan ligamen anterior cruciate anda boleh merujuk kepada artikel berikut:
Rawatan konservatif selepas ligamen ligamen anterior cruciate
Pendidikan semula selepas pembentukan semula ligamentum anterior cruciate
EXAMPLE OF EXERCISES untuk pengukuhan isometrik quadriceps setelah distorsi pada lutut dalam hal rawatan konservatif:
Kontraksi isometrik berbilang sudut awal
Pelanjutan anggota bawah: duduk di atas tanah, dengan kaki yang cedera dilanjutkan dan berpegang pada tanah, bentak lain. Kontrakkan otot quadriceps untuk mengangkat anggota yang cedera dengan 20 cm memegang lutut sepenuhnya dilanjutkan. Tahan selama 10 saat, berehat dan ulangi 3 kali
Duduk di kerusi dengan bahagian bawah badan sedikit dinaikkan sehingga, sambil menjaga lutut sedikit bengkok, pergelangan kaki dan pinggul berada pada ketinggian yang sama. Bayangkan mengetatkan kapur antara jari kaki dan melukis seluruh abjad di udara, huruf demi huruf. Ulang empat kali sehari.
Setengah jongkong
Sambungan kaki menghindari pergerakan 20 ° -40 ° terakhir
Prognosis dan masa pemulihan
Terima kasih kepada rawatan rehabilitatif yang mencukupi dan sedikit terapi fizikal, kira-kira 90% daripada orang yang mengalami pecah ligamen anterior cruciate dan 80% daripada mereka yang luka tersebut menjejaskan cruciate posterior pulih sepenuhnya kecekapan. hilang bersama. Hampir semua herotan cagaran medial dan lesi cagaran yang paling lateral mempunyai prognosis yang sangat baik.
Umumnya gelaran lutut kecil lanjutan atau kedua yang mempengaruhi ligamen cagaran boleh sembuh dalam 2-4 minggu, manakala untuk kecederaan yang lebih teruk, ia boleh mengambil masa sehingga 4-12 bulan pemulihan. Selepas lutut terpesona, penting untuk tidak memaksa kembalinya ke aktiviti atau latihan yang kompetitif kerana ini boleh memihak kepada episod-episod yang baru. Komplikasi seperti osteoarthritis lutut boleh berlaku selepas bertahun-tahun (15-25) dalam kes lesi utama cruciat anterior atau posterior dirawat dengan kaedah konservatif.
