Kiraan darah - pemeriksaan Hemochromocytometric

keluasan

HEMOCROM adalah salah satu ujian darah yang paling dikehendaki, kerana keputusannya dapat membantu menjaga kesihatan umum seseorang yang terkawal.

• Bilangan semua sel darah, iaitu sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit) dan platelet (trombosit);
• Formula leukosit, iaitu peratusan sel darah putih yang berlainan: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil dan basofil;
• Sebilangan jumlah darah yang diduduki oleh erythrocytes ( hematokrit );
• Analisis ciri-ciri fizikal (bentuk dan saiz) sel-sel darah merah dan platelet, yang ditunjukkan oleh parameter seperti:
• MCV (ukuran saiz purata sel darah merah);
• MCH (kandungan hemoglobin purata dalam sel darah merah);
• MCHC (kepekatan hemoglobin purata dalam sel darah merah);
• RDW (kebolehubahan dalam saiz sel darah merah);
• MPV (ukuran saiz purata plat).

apa

Kiraan darah adalah ujian yang boleh memberi petunjuk kepada doktor dengan petunjuk penting mengenai bahagian darah korpuskular, iaitu sel darah putih (GB), sel darah merah (GR) dan platelet (PLT). Sel-sel ini dihasilkan dalam sumsum tulang dan, apabila matang, dilepaskan ke dalam aliran darah.

Biasanya, perkiraan darah dilakukan menggunakan instrumen automatik yang mengukur pelbagai parameter, termasuk mengira pelbagai jenis sel yang terdapat dalam sampel darah dianalisis. Peperiksaan ini juga memberikan petunjuk ciri-ciri fizikal beberapa elemen ini.

Oleh itu, kiraan darah standard merangkumi:

• Evaluasi sel darah merah (atau eritrosit) : ia mewakili sel darah yang paling banyak. Eritrosit mempunyai bentuk cakera biconcave (sedikit diratakan di tengah) dan mempunyai warna merah ciri (oleh itu nama) disebabkan kandungan hemoglobin mereka (protein yang mengandungi besi, yang diperlukan untuk mengangkut oksigen dalam darah).

  Sel-sel darah merah hidup secara purata selama 120 hari dalam sistem peredaran darah dan seterusnya dikeluarkan dalam limpa; Atas sebab ini, sumsum tulang mesti menghasilkan yang baru secara berterusan, untuk menggantikan unsur mati, musnah atau hilang semasa pendarahan.

  Evaluasi sel darah merah dalam kiraan darah termasuk: kiraan GR, hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct) dan indeks erythrocyte, yang merangkumi jumlah purata korpuskular (MCV), purata hemoglobin korpuskular (MCH) dalam corpuscles (MCHC), dan, kadang-kadang, amplitud pengedaran eritrosit (RDW). Tuntutan darah mungkin atau tidak termasuk kiraan reticulocyte (prekursor sel darah merah matang).

• Evaluasi sel darah putih (atau leukosit) : unsur-unsur sel darah ini bertanggungjawab untuk mempertahankan tubuh terhadap agen-agen berjangkit, bahan-bahan asing dan punca kerosakan lain. Leukosit juga memainkan peranan penting dalam alergi dan keradangan.

  Sel darah putih dibahagikan kepada dua subkumpulan: granulosit (eosinofil, neutrofil dan basofil) dan sel mononuklear (limfosit dan monosit).

  Kiraan sel darah putih (penilaian jumlah leukosit yang terdapat dalam sampel darah) adalah sebahagian daripada kiraan darah. Sel-sel ini hadir dalam darah dalam jumlah yang agak tetap; bilangan mereka mungkin meningkat atau berkurang buat sementara waktu, bergantung kepada apa yang berlaku di dalam badan.

  Tuntutan darah mungkin atau tidak termasuk kiraan sel darah putih berlainan ( formula leukosit ). Maklumat ini mengenal pasti dan mengira bilangan pelbagai jenis leukosit yang hadir dan berfungsi untuk memahami sama ada jangkitan, alergi atau tindak balas tekanan yang kuat berada di dalam badan. Dalam sesetengah patologi, seperti leukemia, sel-sel darah putih yang tidak normal (tidak matang atau matang) membiak dengan pantas, meningkatkan kiraan keseluruhan mereka.

• Penilaian platelet (atau thrombocytes) : mereka adalah sel darah terkecil; mereka mengambil bentuk cakera kecil dan dihasilkan oleh sumsum tulang. Trombosit mempunyai kehidupan purata 10 hari dan memainkan peranan penting dalam pembekuan darah.

  Berikutan trauma atau lesi kecil di dinding saluran darah, trombosit diangkut ke kawasan yang terjejas oleh darah dan melekat di sepanjang tepi luka, secara progresif menghalang pendarahan. Perubahan kemungkinan mereka boleh meningkatkan risiko pendarahan yang berlebihan atau terdedah kepada pembentukan ekokos.

  Dalam kiraan darah, jenis sel ini biasanya dikira; penilaian boleh merangkumi atau tidak isipadu platelet min (MPV) dan / atau amplitud pengagihan platelet (PDW).

Kenapa anda mengukur

Kiraan darah berfungsi untuk menilai keadaan umum kesihatan dan membolehkan kita mengesyaki atau menubuhkan kehadiran penyakit tertentu. Oleh itu, ujian ini ditetapkan sebagai pemeriksaan rutin untuk subjek yang sihat, tetapi juga untuk diagnosis atau pemantauan pelbagai keadaan dan penyakit yang mempengaruhi sel darah, seperti: anemia, jangkitan berulang, keradangan, gangguan pembekuan atau tumor. Dengan cara ini, doktor dapat menentukan kecurigaannya dan mungkin menetapkan lebih banyak ujian sasaran untuk menentukan gambaran klinikal yang tepat.

Kiraan darah juga digunakan untuk memantau patologi dan / atau keberkesanan rawatan, setelah diagnosis telah ditetapkan.

Bilakah peperiksaan yang ditunjukkan?

Kiraan darah ditunjukkan oleh doktor dalam kes berikut:

• Sebagai sebahagian daripada peperiksaan rutin;
• Apabila pesakit menunjukkan tanda-tanda dan gejala yang mungkin berkaitan dengan penyakit yang mempengaruhi sel darah;
• Untuk memantau secara teratur keadaan patologi atau rejimen terapeutik (terutama jika mereka merosakkan sel darah, seperti kemoterapi atau radioterapi).

Keabnormalan yang signifikan dari satu atau lebih populasi sel darah boleh menunjukkan kehadiran satu atau lebih patologi. Biasanya, dalam kes-kes ini, ujian-ujian lain dilakukan (contohnya pembedahan darah atau biopsi sum-sum tulang) sebagai sokongan dalam menentukan punca keputusan kiraan darah yang tidak normal dan memberikan maklumat tambahan kepada doktor.

Nilai normal

Nilai normal, pada orang dewasa, ditunjukkan dalam jadual berikut:

Hematocrit (Ht)

Hematokrit (Ht, jumlah "erythrosit" yang dibungkus) menyatakan hubungan antara jumlah keseluruhan sel darah merah dan jumlah jumlah darah. Inilah sebabnya dikatakan untuk menyatakan jumlah sel yang "dibungkus".

Hematokrit juga memberi kita gambaran kasar tentang ketumpatan darah (apabila di atas norma, ia bermakna darah lebih likat, jadi terdapat risiko trombosis yang lebih besar).

Hemoglobin (Hb)

Hemoglobin adalah protein pengangkutan oksigen yang paling penting dan terletak di dalam erythrocytes. Ia adalah pigmen berwarna merah.

Nilai normal untuk lelaki dewasa bervariasi antara 13.5 dan 18 g / dl (g / dl = gram hemoglobin pada penentu darah); pada wanita antara 12 dan 16 g / dl. Pada masa ini, untuk mengukurnya, makmal yang digunakan untuk menghitung sel darah, menggunakan kaunter sel sel yang mengukur hemoglobin secara langsung di dalam sel darah merah.

Seseorang boleh menderma darah hanya jika terdapat tahap keselamatan minimum. Tahap ini, yang diterjemahkan ke dalam angka, adalah sama dengan kepekatan hemoglobin kira-kira 12.5 g / dl bagi wanita, manakala untuk lelaki mereka adalah 13.3 g / dl.

Nilai Tinggi - Punca

Bilangan sel darah merah (atau eritrosit)

Peningkatan sel darah merah ( polycythemia ) agak jarang berlaku. Jika eritrosit lebih tinggi secara numerik dan lebih kecil daripada biasa, pesakit boleh terjejas oleh anemia Mediterranean.

Antara punca jinak peningkatan sel darah merah perlu dipertimbangkan:

• Dehidrasi yang ketara (selalunya dikaitkan dengan episod berulang diare);
• Kekurangan oksigen (tinggal lama di pergunungan yang tinggi, merokok dan sebagainya);
• Di atlet, mengambil erythropoietin (hormon yang mengawal pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang).

Bilangan sel darah putih (atau leukosit) dengan formula leukosit

Mana-mana jangkitan pada organisme, walaupun keterukan yang sederhana, boleh menyebabkan peningkatan keseluruhan dalam jumlah sel darah putih ( leukositosis ), serta tekanan sengit dan beberapa bentuk tumor (leukemia dan gangguan myeloproliferatif).

Leukositosis juga boleh bergantung kepada senaman, trauma, luka bakar, proses keradangan dan reaksi alergi.

Bilangan platelet

Thrombocytosis menunjukkan nilai platelet yang terlalu tinggi. Ini mungkin disebabkan oleh penyakit berjangkit atau pembedahan.

Lebih jarang, peningkatan bilangan platelet adalah akibat daripada penyakit sumsum tulang (contohnya polycythemia, gangguan myeloproliferative), penyakit usus radang dan pelbagai proses kanser.

Kepekatan hemoglobin dan hematokrit

• Secara umum, hemoglobin mencerminkan hasil kiraan sel darah merah dan hematokrit. Jika Hb mempunyai nilai yang tinggi - satu kejadian yang sangat jarang berlaku - ia boleh dikaitkan dengan kehilangan bendalir, kegagalan pernafasan atau polyglobulia (iaitu peningkatan dalam sel darah merah dalam darah).
• Hematokrit umumnya mencerminkan hasil sel darah merah; penyebab yang paling biasa nilai di atas norma adalah dehidrasi, tetapi perubahan itu juga boleh bergantung kepada polycythemia vera, kegagalan buah pinggang akut dan beberapa penyakit paru-paru.

Nilai Rendah - Punca

Bilangan sel darah merah (atau eritrosit)

Jika nilai sel darah merah lebih rendah daripada nilai normal dan hemoglobin dikurangkan, kehadiran anemia mungkin disyaki.

Pengurangan bilangan sel darah merah mungkin juga bergantung kepada:

• Kerugian darah akut atau kronik (contohnya: ulser gastrousus, buasir atau keadaan fisiologi, seperti haid):
• Hemolisis (contohnya pemusnahan sel-sel darah selepas tindak balas imun selepas pemindahan);
• Kekurangan nutrisi (misalnya anemia kekurangan zat besi, vitamin B12 atau kekurangan folat, dan lain-lain);
• Gangguan atau kerosakan sum-sum tulang;
• Gangguan keradangan kronik;
• Kegagalan buah pinggang.

Bilangan sel darah putih (atau leukosit) dengan formula leukosit

Bilangan sel darah putih yang rendah, yang dipanggil leukopenia, boleh dianggap perlembagaan, dalam had tertentu.

Pengurangan leukosit yang jelas dalam kiraan darah mesti mendorong, untuk menjalankan pemeriksaan ke atas fungsi sumsum tulang, yang bertujuan untuk tidak termasuk patologi atau kerosakan pada sumsum tulang, penyakit berjangkit atau proses neoplastik (contohnya leukemia, limfoma atau jenis kanser lain). Dalam keadaan lain, nilai darah sel darah putih yang berkurang mungkin menunjukkan hepatitis virus, disfungsi hati, tindak balas autoimun atau patologi sistem imun.

Bilangan platelet

Sekiranya bilangan platelet terlalu rendah ( trombositopenia ), mungkin ada masalah dengan pendarahan atau kematian sel awal. Keadaan ini mungkin bergantung kepada jangkitan, penggunaan ubat-ubatan tertentu (termasuk ubat acetaminophen, ubin dan sulfa), myelodysplasia dan penyakit autoimun.

Kepekatan hemoglobin dan hematokrit

Biasanya, hematokrit dan konsentrasi hemoglobin mencerminkan hasil sel darah merah, memberikan maklumat tambahan. Penyebabnya disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi (daripada kekurangan zat besi) hingga pendarahan, dari latihan aerobik yang berpanjangan kepada kegagalan buah pinggang kronik.

Bagaimana untuk mengukurnya

Pengiraan sel darah merah, tetapi juga sel-sel darah putih dan platelet (sel darah), dilakukan dengan mesin elektronik, yang dipanggil contaglobuli, yang berdasarkan dua prinsip yang disebut impedans dan hamburan cahaya ("scattering cahaya").

Sesetengah parameter dipanggil mutlak, atau dikira secara langsung oleh instrumen, sementara yang lain diperoleh daripada mutlak. Yang terdahulu diwakili oleh bilangan sel darah merah, hemoglobin (Hb), MCV (Mean Cell Volume, atau medium globular medium) dan Ematocrito (Hct), sementara derivatif dari mutlak diwakili oleh kandungan sel hemoglobin (hemoglobin sel bermakna, MCH) dan kepekatan hemoglobin selular min (kepekatan hemoglobin sel purata, MCHC).

Bagaimana untuk membuat pengeluaran

• Kiraan darah dilakukan pada sampel darah yang diambil dari vena tangan; pada bayi baru lahir, walaupun beberapa titisan darah yang diambil dengan jarum kecil dari ujung jari atau kaki cukup.
• Darah dikumpulkan dalam tiub ujian yang mengandungi antikoagulasi yang menyimpan cecair sampel.
• Untuk mengambil sampel, pesakit mesti mendedahkan lengan. Operator melepasi bola kapas yang direndam dalam disinfektan di kawasan itu dan, setelah mendapati vena yang betul, memasukkan jarum suntikan. Pesakit merasakan kesemutan sedikit yang dapat ditanggung selama beberapa saat.

penyediaan

Puasa tidak diperlukan untuk mengambil sampel darah untuk penilaian kiraan darah: pemeriksaan berlaku di bahagian darah korpuskular, yang terdapat di sel-sel, yang mana sebenarnya telah mengambil makanan atau minuman tidak mempunyai pengaruh.

Walau bagaimanapun, jika sebagai tambahan kepada penghitungan darah, anda perlu melakukan ujian lain pada plasma yang meramalkan puasa (seperti penentuan glikemia atau kolesterol), ia perlu untuk pergi ke makmal dengan perut kosong. Pengamal am yang menetapkan analisis itu masih dapat memberikan maklumat yang berguna untuk kesnya.

Tafsiran Keputusan

Doktor menafsirkan hasil pelbagai komponen kiraan darah keseluruhannya.

Berhubung dengan objektif analisis dan penyebab yang disyaki, siasatan khusus lain boleh dilakukan, seperti smear darah atau panel metabolik lengkap, untuk menentukan diagnosis yang betul. Ujian generik lain mungkin termasuk biopsi sumsum tulang, ujian budaya kawasan yang terjejas (contohnya budaya darah, budaya air kencing, dll.) Dan penilaian kadar keradangan (termasuk PCR dan ESR).