Renal Scintigraphy

keluasan

Scintigraphy Renal adalah pemeriksaan diagnostik terhadap ubat nuklear, yang membolehkan untuk mengkaji secara terperinci anatomi dan fungsi buah pinggang, mengesan sebarang anomali.

Scintigraphy Renal melibatkan penggunaan radiofarmaseutikal (yang mana doktor nuklear menyuntik ke pesakit semasa prosedur) dan penggunaan alat yang dipanggil kamera gamma (yang berfungsi untuk menerjemahkan imej bagaimana radiofarmaseutikal diedarkan di dalam ginjal) .

Peraturan persediaan untuk peperiksaan adalah sedikit dan mudah untuk diikuti; antara lain, puasa tidak muncul.

Bergantung pada topik penyiasatan, scintigraphy buah pinggang boleh berlangsung dari 30 hingga 120 minit.

Risiko adalah minimum.

Terima kasih kepada scintigraphy buah pinggang, doktor dapat mengenali dan menilai keadaan seperti: kegagalan buah pinggang, sista atau tumor buah pinggang, keradangan atau jangkitan buah pinggang, penghalang kepada arteri buah pinggang, perubahan kepada aliran air kencing di dalam buah pinggang, komplikasi pemindahan buah pinggang, hipertensi nefrovaskular, hidronephrosis, dan sebagainya.

Semakan pendek buah pinggang

Saluran kencing atau perkakas ekskresi adalah set organ dan struktur anatomi yang bertanggungjawab untuk penghapusan air kencing .

Organ-organ utama saluran kencing adalah buah pinggang .

Dua dalam bilangan, buah pinggang tinggal di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama; mereka adalah simetri dan mempunyai bentuk yang sangat mengingatkan pada kacang.

Fungsi-fungsi ginjal yang paling penting ialah:

Bahan sisa penapis, bahan berbahaya dan bahan asing yang terdapat di dalam darah dan mengubahnya menjadi air kencing.
Laraskan keseimbangan hidro-saline darah.
Laraskan keseimbangan asid-asas darah.
Menghasilkan glycoprotein erythropoietin .

Anatomi buah pinggang agak kompleks: imej di bawah menunjukkan elemen anatomi utama buah pinggang manusia generik.

Apakah skintigrafi buah pinggang?

Scintigraphy Renal adalah pemeriksaan diagnostik terhadap ubat nuklear, yang melalui suntikan vena radiofarmaseutikal, membolehkan kita menganalisis anatomi dan fungsi buah pinggang secara tepat, dan menentukan sama ada ia "berfungsi" dengan sewajarnya atau no.

Sebagai tambahan kepada radiofarmaseutikal, melakukan skintigali buah pinggang melibatkan penggunaan alat khas - kamera gamma yang dipanggil - yang mampu menghasilkan pengedaran radiopharmaceutical dalam tubuh dalam imej.

Rangkaian kamera disambungkan ke komputer yang berfungsi untuk mengawal selia operasinya.

Pakar dalam ubat nuklear, juga dikenali sebagai doktor nuklear, melakukan penyaringan ginjal dan di atas semua menafsirkan hasilnya.

Tidak seperti instrumen CT atau X-ray, scintigraphy buah pinggang tidak memancarkan sinaran, tetapi mengesan mereka yang dipancarkan oleh pesakit apabila radiopharmaceutical telah disuntik.

Apakah ubat nuklear?

Perubatan nuklear adalah cawangan ubat berdasarkan penggunaan bahan radioaktif (yang dipanggil radiopharmaceuticals ) untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Sebuah radiofarmaseutikal adalah ubat suntikan yang mengandungi radionuklida, atau isotop radioaktif .

Sebaik sahaja disuntik, radiofarmaseutikal boleh berinteraksi secara khusus dengan tisu biologi tertentu (seperti ubat normal) dan, berdasarkan sifat radioaktif mereka, mereka boleh dipantau dengan menggunakan alat radioaktiviti khas ( gamma-camera ). Dengan cara ini, instrumentasi kompleks ini memberikan gambaran yang jelas tentang bagaimana, dari masa ke masa, radiofarmaseutikal diedarkan di dalam badan.

Scintigraphy adalah pemeriksaan diagnostik terhadap ubat nuklear, berdasarkan pengesanan sinaran yang dipancarkan oleh organisma selepas pentadbiran, yang terakhir, radiofarmaseutikal. Radiasi ini, sesuai diproses oleh alat ad hoc, membolehkan kita menyiasat lokasi, bentuk, saiz dan fungsi pelbagai organ, termasuk jantung, tiroid, tulang, otak, hati, ginjal dan paru-paru.

Memandangkan apa yang telah dinyatakan, seseorang dapat memahami mengapa radionuklida juga dikenal pasti dengan perkataan " tracers ".

Nota : pengedaran isotop radioaktif dalam tisu tertentu atau interaksi mereka dengan organ tertentu bergantung semata-mata kepada ubat yang mana isotop radioaktif yang dinyatakan di atas adalah terikat. Oleh itu, pilihan penyediaan farmakologi adalah penting bagi pelaksanaan peperiksaan yang betul. Sebagai contoh, untuk analisis tiroid, perlu menggunakan ubat yang menyebar secara khusus dalam organ tubuh ini; yang sama berlaku untuk jantung, ginjal, dll.

tanda-tanda

Skintigali buah pinggang bukan sahaja dapat mengenal pasti punca-punca kemungkinan kegagalan fungsi ginjal, tetapi juga untuk memperjelaskan sama ada rawatan tertentu, yang digunakan untuk merawat patologi buah pinggang, mempunyai kesan atau tidak.

Melangkah lebih terperinci, melalui doktor bedah buah pinggang dapat mengenali dan menilai:

Pengurangan bekalan darah ke buah pinggang;
Keadaan hipertensi nefrovaskular, iaitu tekanan darah tinggi disebabkan oleh penyempitan arteri yang membawa darah ke buah pinggang;
Kista atau tumor buah pinggang;
Abses buah pinggang;
Hasil rawatan perubatan buah pinggang;
Hasil dan komplikasi pemindahan buah pinggang;
Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
Jangkitan buah pinggang ( pyelonephritis );
Kecederaan kepada buah pinggang atau struktur yang berkaitan (contohnya: ureters);
Keadaan uropati obstruktif;
hydronephrosis itu;
Glomerulonefritis.

Jenis scintigraphy buah pinggang

Scaligraphy Renal termasuk 4 teknik yang berbeza untuk mengkaji fungsi ginjal. Teknik-teknik yang dimaksud adalah:

Scintigraphy buah statik atau kortikal . Menyediakan maklumat yang berkaitan dengan fungsi bahagian kortikal buah pinggang.
Dengan teknik ini, koleksi gambar dengan kamera gamma hanya boleh berlaku selepas kira-kira 2 jam berlalu sejak pentadbiran radiofarmaseutikal.
Scintigraphy buah pinggang perfusi yang berfungsi . Ia mempunyai pelbagai tujuan: ia menunjukkan aliran darah di dalam buah pinggang, mengesan sebarang penyempitan arteri buah pinggang dan, akhirnya, membantu memahami bagaimana buah pinggang berfungsi.
Dengan teknik ini, pengumpulan imej dengan kamera gamma boleh dilakukan dengan segera selepas suntikan radiofarmaseutikal; secara umum, doktor mengambil gambar keadaan buah pinggang setiap 20-30 minit.
Scintigraphy buah pinggang diuretik . Kenal pasti sebarang penyumbatan atau penghalang dalam aliran urin dalam buah pinggang.
Teknik ini melibatkan pemerhatian aliran air kencing di buah pinggang sebelum dan selepas pengambilan pesakit diuretik, iaitu perangsang diuresis.
Skintigrafi buah pinggang dengan penghambat ACE . Terima kasih kepada penggunaan ubat terhadap tekanan darah tinggi (ACE inhibitor), teknik ini membolehkan anda memahami jika hipertensi yang ada pada individu adalah disebabkan oleh penyempitan arteri buah pinggang.
Untuk pelaksanaan yang betul dan berjaya dengan scintigraphy buah pinggang berturut-turut dengan inhibitor ACE, adalah penting untuk memerhatikan buah pinggang sebelum dan selepas pentadbiran ubat anti-hipertensi.

penyediaan

Scintigraphy dari Renal tidak memerlukan penyediaan khusus . Malah, satu-satunya kaedah persediaan yang mesti diikuti pesakit adalah:

Berkomunikasi dengan doktor yang menetapkan scintigraphy ginjal apa-apa asumsi farmakologi yang sedang berjalan pada masa itu, kerana terdapat ubat-ubatan, sebahagiannya sangat meluas, mampu mencemarkan hasil ujian diagnostik yang dipersoalkan. Antara ubat-ubatan yang, jika digunakan, dapat mengubah hasil dari buah pinggang ginjal, kita perhatikan khususnya: perencat ACE (untuk rawatan tekanan darah tinggi dan beberapa penyakit jantung), beta-blockers (juga untuk rawatan hipertensi dan penyakit jantung), diuretik dan Dadah Anti-radang Non-Steroid atau NSAID (termasuk aspirin dan ibuprofen).
Sebaik sahaja pesakit telah menyampaikan ubat-ubatan yang diambilnya, doktor akan memutuskan apa yang perlu dilakukan: sebagai contoh, kemungkinan penyelesaian adalah permintaan untuk mengganggu pengambilan farmakologi yang sedang berlanjutan dan meneruskannya hanya setelah melakukan pemeriksaan ginjal.
Sentiasa laporkan kepada doktor yang menetapkan scintigraphy buah pinggang apa-apa kemungkinan alahan dan keadaan patologi di tempat atau pada masa lalu.
Sekiranya pesakit itu seorang wanita, berkomunikasi juga kemungkinan kehamilan atau yang dianggap sebagai satu.
Dalam beberapa jam sejurus sebelum scintigraphy buah ginjal, minum dengan banyaknya (sekurang-kurangnya 1 liter air) supaya, pada masa pemeriksaan, pundi kencing itu penuh.
Hadirkan diri untuk diperiksa tanpa barang kemas atau pakaian dengan bahagian logam, kerana ini boleh mengganggu kejayaan buah pinggang ginjal.

Adakah ada yang cepat?

Kecuali dinyatakan sebaliknya oleh doktor, puasa tidak termasuk dalam peraturan persediaan. Oleh itu, pesakit boleh makan seperti adatnya.

prosedur

Pertama, pesakit harus melucutkan dirinya dari semua benda dan pakaian yang dapat mengganggu kejayaan buah pinggang ginjal; selepas itu, ia mesti terletak di atas katil gelongsor khas, yang berfungsi untuk meletakkannya di antara plat kamera gamma (lihat gambar).

Untuk ditempatkan dengan betul di atas sofa, pesakit boleh mengira bantuan ahli kakitangan perubatan, biasanya seorang juruteknik dari jabatan perubatan nuklear atau jururawat am.

Pada ketika ini, dengan pesakit yang berbaring dan sebelum pengenalannya ke dalam kamera gamma, doktor nuklear campur tangan, yang, terima kasih kepada kolaborasi seorang jururawat profesional, menyuntikkan radiofarmaseutikal yang diperlukan untuk scintigraphy buah pinggang.

Suntikan Radiopharmaceutical biasanya berlaku dalam vena di lengan atau tangan ; radiopharmaceutical mengambil beberapa minit untuk mengedarkan dirinya, melalui darah, ke organ yang disiasat, iaitu buah pinggang.

Selepas masa yang diperlukan untuk radiopharmaceutical untuk diedarkan di buah pinggang, pesakit akhirnya boleh diperkenalkan di antara plat kamera gamma, dan pengesanan radioaktif bermula.

Perlu diingatkan bahawa, pada masa ini dalam prosedur, skintigali buah pinggang boleh berubah dari keadaan ke keadaan, bergantung kepada tujuan akhirnya: contohnya, jika mencari penghalang untuk aliran air kencing di ginjal dirancang, peperiksaan memerlukan, pada satu ketika, pentadbiran diuretik; jika sebaliknya objek penyelidikan diagnostik adalah penyempitan arteri buah pinggang, ujian yang diramalkan, pada masa tertentu, penggunaan inhibitor ACE; dan sebagainya (lihat kenyataan mengenai jenis buah pinggang ginjal).

Semasa pengumpulan imej menerusi kamera gamma, pesakit mesti tetap tidak bergerak ; pergerakannya, sebenarnya, dapat mengubah hasil pemeriksaan diagnostik dan ketepatan imej.

Apabila imej yang diperlukan untuk penilaian terperinci mengenai keadaan buah pinggang telah diperolehi, doktor nuklear mengisytiharkan skintigrafi buah pinggang untuk disimpulkan dan membolehkan pengekstrakan pesakit dari kamera gamma, pengekstrakan juruteknik jabatan atau jururawat am.

Sekali bersalut, pesakit boleh segera pulang ke rumah dan meneruskan aktiviti hariannya yang normal, kecuali dinyatakan secara perubatan.

Semasa scintigraphy buah pinggang, kawasan buah pinggang metabolik yang paling aktif mengumpul begitu banyak radiofarmaseutikal, sementara yang kurang aktif berkumpul dalam kuantiti yang kecil. Kawasan yang mempunyai kepekatan radiofarmaseutikal tertinggi dipanggil " titik panas ", sementara mereka yang mempunyai kepekatan radiofarmaseutikal rendah dipanggil " titik sejuk ".

Berapa lamakah jumlah penipuan buah pinggang yang terakhir?

Pemeriksaan buah pinggang boleh berlangsung dari 30 minit hingga 2 jam .

Panjangnya bergantung kepada tujuannya (contohnya, pengambilan ubat semasa prosedur memanjangkan masa) dan bilangan imej yang dirujuk oleh doktor nuklear untuk membuat diagnosis yang tepat.

Cadangan kepada pesakit sebaik sahaja selepas peperiksaan

Sejurus selepas peperiksaan, doktor mengehadkan dirinya untuk mengesyorkan pesakit untuk minum banyak air, untuk memihak penghapusan semulajadi radiofarmaseutikal.

Sekiranya pesakit mematuhi saranan ini, dia akan mengeluarkan radiopharmaceutical dari tubuhnya dalam masa 24 jam.

Apakah perasaan yang dirasakan oleh pesakit semasa prosedurnya?

Pesakit mungkin mengalami beberapa ketidakselesaan apabila memasukkan jarum, untuk suntikan radiopharmaceutical.

Di samping itu, selepas suntikan, anda mungkin mengalami rasa logam yang pelik.

Pesakit yang berjuang untuk kekal tidak dapat merasa tidak selesa selepas masa yang singkat; Walau bagaimanapun immobility adalah syarat asas untuk kejayaan peperiksaan.

Bilakah pesakit perlu menunggu sebelum pulang ke rumah?

Pesakit mungkin perlu menunggu sebelum pulang ke rumah, sekiranya imej yang tidak jelas muncul dari scintigraphy buah pinggang, yang memerlukan pengulangan pemeriksaan atau sebahagian daripadanya.

risiko

Scintigraphy Renal adalah satu prosedur yang, menurut pendapat yang dipercayai doktor dan pakar, adalah selamat.

Walau bagaimanapun, adalah baik untuk diingat bahawa:

Ia memberikan pendedahan pesakit (terutamanya kepada buah pinggang dan pundi kencing) kepada dos sinaran berbahaya .
Seluruh risiko? Nasib baik, dos sinaran adalah minimum.
Dalam beberapa subjek, radionuklid (atau isotop radioaktif) yang membentuk radiofarmaseutikal boleh menimbulkan tindak balas alahan yang tidak menyenangkan (tindak balas anaphylactic).
Seluruh risiko? Reaksi tindak balas alergik post-renal adalah kejadian yang sangat jarang berlaku, melibatkan sangat sedikit pesakit.
Memandangkan kelahiran ubat nuklear yang agak baru-baru ini, kesan yang boleh diperolehi oleh kesihatan manusia dalam jangka masa panjang tidak diketahui.
Jarum yang digunakan untuk menyuntik radiofarmaseutikal mungkin bertanggungjawab untuk luka kecil dan kemerahan, di mana ia dimasukkan.
Seluruh risiko? Luka dan kemerahan menyelesaikan dalam masa 24-48 jam.

kontra

Mereka pastinya mewakili satu kontraindikasi kepada buah pinggang ginjal: kehamilan, penyusuan badan dan kegagalan untuk menghentikan rawatan farmakologi berdasarkan pengencer ACE.

keputusan

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, keputusan buah pinggang ginjal boleh didapati dengan segera atau selepas beberapa hari.

Skintigrafi buah pinggang dengan hasil klinikal yang relevan (oleh itu hasil yang tidak normal) berlaku di bawah keadaan seperti: kekurangan buah pinggang (kedua-dua akut dan kronik), sista atau tumor buah pinggang (NB: ginjal ginjal tidak membezakan kedua-dua keadaan ), keradangan atau jangkitan buah pinggang, halangan arteri buah pinggang, perubahan aliran air kencing di dalam ginjal, komplikasi pemindahan buah pinggang, hipertensi nefrovaskular, hidronephrosis, dan sebagainya.