Urusi pericardial - Punca dan Gejala

definisi

Pengaliran pericardial adalah koleksi cecair di ruang perikard.

Pericardium, membran serous yang mengandungi dan melindungi jantung, terdiri daripada 2 helai. Membran pertama, pericardium visceral, berkait rapat dengan tisu otot jantung dan lipatan semula pada asalnya pada asal kapal besar. Pada titik yang sama, ia bergabung dengan risalah berserabut kedua yang kuat, dipanggil parietal pericardium, yang bersifat luaran; dengan cara ini struktur berbentuk karung dicipta ( kantung pericardial ), di mana lapisan nipis cecair berada, yang dirahsiakan oleh dua helai perikard.

Cecair pericardial, yang terbentuk terutamanya oleh ultrafiltrasi plasma, berfungsi sebagai pelincir, mengurangkan geseran di antara permukaan yang menentang semasa penguncupan jantung.

Pengaliran pericardial mungkin serous (kadang-kadang bercampur dengan filamen fibrin), darah atau purulen.

Dalam kebanyakan kes, pengumpulan cecair di ruang perikardium bergantung kepada keradangan pericardium (perikarditis) dan tisu tetangga. Pericarditis terutamanya disebabkan oleh jangkitan virus; kurang kerap, ia berasal dari bakteria, kulat atau parasit.

Pengumpulan cecair serous hadir semasa penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid dan sistemik sclerosis), gangguan keradangan (amyloidosis dan sarcoidosis) dan uremia (kegagalan buah pinggang).

Pengaliran pericardial juga boleh berlaku selepas infark miokard akut, trauma (lebam atau perforasi dari badan yang tajam), penyinaran toraks, kemoterapi dan pembedahan jantung. Tambahan pula, ia boleh diinduksi oleh ubat-ubatan yang berbeza, termasuk hydralazine, isoniazid dan phenytoin.

Pengaliran pericardial juga boleh berlaku disebabkan tumor jantung utama atau penyebaran metastatik neoplasma malignan (terutama paru-paru atau kanser payudara, sarkoma, melanoma, leukemia dan limfoma).

Gejala yang mungkin menunjukkan tumpahan di antara dua helai pericardium termasuk: sakit dada, dyspnea (sesak nafas) dan percepatan rentak jantung. Keadaan ini boleh membawa kepada tamponade jantung dengan hipotensi, kejutan atau edema paru.