Netilmicin adalah antibiotik yang termasuk dalam kelas aminoglikosida.
Ia boleh didapati untuk pentadbiran okular dan parenteral.
Netilmicina - Struktur Kimia
tanda-tanda
Untuk apa yang digunakan
Penggunaan netilmicina ditunjukkan untuk rawatan:
- Jangkitan mata dan infeksi tambahan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap netilmicin sendiri (pentadbiran okular);
- Infeksi pleuro-paru (pentadbiran parenteral);
- Jangkitan buah pinggang dan saluran kencing (pentadbiran parenteral);
- Jangkitan pembedahan (pentadbiran parenteral);
- Jangkitan ginekologi (pentadbiran parenteral);
- Infeksi saluran gastrousus dan biliary (pentadbiran parenteral);
- Negeri septik (pentadbiran parenteral).
Amaran
Penggunaan berterusan netilmicin yang diberikan melalui mata boleh menyebabkan kepekaan, jika ini berlaku, rawatan dengan ubat harus dihentikan dan dokter harus dirujuk.
Disebabkan kemungkinan terjadinya nefrotoxicity dan / atau ototoksisiti (masing-masing toksisiti buah pinggang dan pendengaran), pesakit yang menerima netilmicin perlu menjalani pemeriksaan pantulan fungsi buah pinggang, pendengaran dan vestibular.
Apabila netilmicin diberikan secara parenteral, kepekatan darahnya perlu dipantau secara teratur, untuk mengelakkan pencapaian tahap antibiotik yang berpotensi toksik.
Pesakit perlu dihidrasi dengan baik semasa rawatan netilmicin parenteral.
Awas perlu dilakukan dalam pentadbiran netilmicin pada pesakit dengan myasthenia gravis, penyakit Parkinson atau botulisme bayi, kerana antibiotik boleh memperburuk kelemahan otot yang disebabkan oleh penyakit ini.
interaksi
Penggunaan ubat-ubatan nephrotoxic atau ototoksik lain yang bersamaan harus dielakkan semasa rawatan netilmicin. Di antara ubat-ubatan ini, kita ingat:
- Polymyxin B atau colistin, ubat antibiotik lain;
- Kanamycin, gentamicin, amikacin, neomycin, tobramycin, streptomycin atau paromomycin, aminoglycosides lain;
- Cisplatin dan sebatian platinum lain yang digunakan dalam terapi kanser;
- Amphotericin B, antijamur;
- Ciclosporin atau tacrolimus, ubat imunosupresif yang digunakan dalam pencegahan penolakan pemindahan;
- Diuretik kuat, seperti asid etacrinic, furosemide atau manitol .
Walau bagaimanapun, masih perlu untuk memaklumkan doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini telah diambil - ubat-ubatan apa-apa jenis, termasuk ubat-ubatan dan produk-produk herba dan / atau homeopati yang berlebihan.
Kesan sampingan
Netilmicin boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Jenis kesan buruk dan keamatan yang mana ia berlaku bergantung kepada kepekaan yang setiap individu mempunyai terhadap dadah.
Berikut adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan netilmicin.
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing
Terapi netilmicin boleh menyebabkan:
- Kehadiran filamen, protein atau sel dalam air kencing;
- Meningkatkan nitrogen urea dan bukan protein dalam aliran darah;
- Peningkatan kreatinin serum;
- Oliguria.
Gangguan telinga dan labirin
Rawatan dengan netilmicin boleh menyebabkan:
- ketidakstabilan;
- pening;
- tinnitus;
- Kehilangan pendengaran dalam nada tinggi.
Masalah tisu kulit dan subkutan
Terapi berasaskan Netilmicin boleh menyebabkan:
- Letusan kulit;
- ruam;
- Gatal-gatal.
Gangguan gastrointestinal
Rawatan dengan netilmicin boleh menyebabkan muntah, sakit perut, cirit-birit dan stomatitis.
Gangguan sistem darah dan limfa
Terapi netilmicin boleh menyebabkan:
- Meningkatkan bilangan platelet dalam aliran darah;
- Eosinophilia, iaitu peningkatan dalam kepekatan plasma eosinofil;
- anemia;
- Plateletopenia (iaitu penurunan bilangan platelet dalam aliran darah), dengan peningkatan risiko pendarahan;
- Leukopenia, iaitu pengurangan bilangan leukosit dalam aliran darah.
Gangguan sistem saraf
Rawatan dengan netilmicin boleh menyebabkan:
- Sakit kepala;
- paresthesia;
- kekeliruan;
- kekeliruan;
- Kemurungan.
Gangguan hepatobiliary
Terapi netilmicin boleh menyebabkan keabnormalan fungsi hati, peningkatan paras darah transaminase, tahap fosfatase alkali, kadang-kadang disertai oleh hepatomegali ringan dan meningkatkan kadar darah bilirubin.
Kesan sampingan yang lain
Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa terapi netilmicin adalah:
- Reaksi alergi terhadap subjek sensitif;
- demam;
- kemalasan;
- Patologi penyejukan;
- tiada selera makan;
- Pengekalan cecair;
- Penambahan kepekatan darah kalium;
- Gangguan visual;
- Hypersalivation.
Kesan sampingan yang biasa dengan pentadbiran okular
Apabila ditadbir melalui mata - dalam bentuk titisan mata atau salap - netilmicin boleh menyebabkan kerengsaan mata atau tindak balas hipersensitiviti yang dicirikan oleh kemerahan konjunktival, pembakaran atau gatal-gatal.
Overdose
Dalam kes overdosis dengan netilmicin yang diberikan secara parenterally, hemodialisis mungkin berguna untuk mengeluarkan ubat dari plasma. Dalam transfusi darah yang baru lahir boleh dilakukan.
Jika anda mengesyaki overdosage, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda dengan segera.
Mekanisme tindakan
Netilmicin adalah aminoglycoside dan, dengan itu, melaksanakan tindakan antibiotiknya dengan mengganggu sintesis protein bakteria.
Sintesis protein dalam sel-sel bakteria berlaku kerana organel yang dipanggil ribosom. Organel ini terdiri daripada RNA ribosom dan protein yang berkaitan dengan satu sama lain untuk membentuk dua subunit: subunit 30S dan subunit 50S.
Tugas ribosom adalah untuk menterjemah RNA utusan dari nukleus sel dan untuk mensintesis protein yang dikodekannya.
Netilmicin mengikat ke subunit ribosom 30S dan, dengan berbuat demikian, menghalang RNA utusan daripada mengikat ribosom dan, seterusnya, menginduksi "salah membaca" RNA messenger yang sama, memaksa ribosom untuk mensintesis protein "salah" yang dipanggil bukan protein masuk akal.
Beberapa protein tidak masuk akal memasuki membran sel bakteria dan mengubah kebolehtelapannya. Perubahan kebolehtelapan membran membolehkan kemasukan antibiotik selanjutnya ke dalam sel, menyebabkan blok keseluruhan sintesis protein.
Cara Penggunaan - Posologi
Netilmicin boleh didapati untuk pentadbiran okular sebagai titisan mata dan salap mata dan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena sebagai penyelesaian untuk suntikan.
Pentadbiran intramuskular atau intravena
Pada orang dewasa, dos netilmicin biasanya diberikan adalah 4-6 mg / kg berat badan sehari, untuk dibahagikan kepada beberapa pentadbiran.
Pada kanak-kanak, dos netilmisin yang biasanya digunakan ialah 6-7.5 mg / kg berat badan sehari, diambil dalam dos yang lebih banyak.
Pada bayi yang berusia lebih satu minggu, dosis netilmisin yang biasanya digunakan adalah 7.5-9 mg / kg berat badan sehari, untuk diambil dalam dos dibahagikan.
Pada masa pramatang dan bayi dengan kurang daripada satu minggu hidup, dos netilmicin biasanya diberikan ialah 6 mg / kg berat badan sehari, untuk diberikan dalam dua dos yang terbahagi.
Pesakit dengan kegagalan buah pinggang akan menerima dos netilmicin yang lebih rendah daripada biasanya digunakan.
Pentadbiran okular
Apabila menggunakan titisan mata, disyorkan supaya satu atau dua tetes ubat dipupuk ke dalam kantung konjunktiva tiga kali sehari atau sebagaimana yang ditetapkan oleh doktor.
Apabila menggunakan salap mata, ia perlu digunakan 3-4 kali sehari.
Jika titisan mata telah ditetapkan bersama salap, maka permohonan petang tunggal adalah mencukupi.
Kehamilan dan Laktasi
Netilmicin boleh menyeberangi plasenta dan menyebabkan kerosakan janin. Kes-kes kesakitan kongenital dua hala yang tidak dapat dipulihkan telah dilaporkan dalam bayi baru lahir yang ibu mengambil dadah semasa kehamilan.
Oleh itu, sebelum mengambil ubat, wanita hamil perlu dimaklumkan tentang risiko yang mungkin berlaku kepada janin. Walau bagaimanapun, antibiotik hanya boleh digunakan jika doktor menganggapnya sangat penting untuk ibu hamil.
Netilmicin diekskresikan dalam susu ibu dan boleh menyebabkan kemudaratan kepada bayi, oleh sebab itu, penggunaan dadah oleh ibu menyusu tidak disyorkan.
kontra
Penggunaan netilmicin adalah kontraindikasi dalam kes berikut:
- Pada pesakit dengan hipersensitiviti diketahui dengan netilmicin;
- Pada pesakit yang mempunyai hipersensitiviti yang dikenali dengan aminoglycosides lain.
