Inguinal Lymph Nodes Pembesaran oleh A.Griguolo

keluasan

Kelenjar limfa inguinal diperbesarkan adalah tanda klinikal yang terdapat pada jangkitan, tumor dan penyakit autoimun.

Tambahan pula, ia adalah kesan sampingan dari ubat dan vaksin tertentu.

Disifatkan oleh satu atau lebih pembengkakan yang menyakitkan, nodus limfa inguinal yang mudah diperbaiki mudah didiagnosis; pengenalan mereka, sebenarnya, memerlukan pemeriksaan palpatory yang mudah di rantau inguinal.

Rawatan yang digunakan di hadapan nodus limfa inguinal diperbesarkan bergantung kepada sebab pencetus; Atas sebab ini, semasa fasa diagnostik, adalah penting bagi doktor untuk melakukan penyiasatan ke atas faktor kausal.

Kajian ringkas mengenai nodus limfa itu

Nodus limfa adalah organ ovum kecil sistem limfatik, mempunyai peranan imun yang sangat penting; Malah, mereka bertindak sebagai mata kutip untuk sebahagian daripada limfosit B dan T (sel-sel sistem imun ), untuk memintas dan memusnahkan sebarang kuman, bahan asing dan / atau sel-sel neoplastik yang beredar di dalam limfa (limfa adalah cecair yang serupa dengan plasma, yang mengalir di sepanjang saluran limfa dan menerima tisu pembaziran tisu semasa).

Bertindak sama dengan pembersih, nodus limfa sering dirujuk sebagai penapis biologi.

Apakah Pembesaran Getah Lymph Inguinal?

Kelenjar getah bening inguinal adalah tanda khas dari pelbagai keadaan perubatan, termasuk jangkitan, tumor, penyakit autoimun, terapi dadah tertentu dan vaksin.

Sejak dalam perubatan, kehadiran nodus limfa yang diperbesarkan ditunjukkan dengan limfadenopati istilah khusus, nodus limfa inguinal yang diperbesar juga boleh ditakrifkan dengan ungkapan " kelenjar getah bening inguinal ".

Dua nota terminologi yang penting, untuk memahami lebih banyak nodus limfa inguinal diperbesarkan

• Limfadenopati, kelenjar getah bening dan kelenjar limfa yang diperbesar adalah sinonim.
• Kata sifat "nodus limfa" menunjukkan "segala-galanya yang berkaitan dengan nodus limfa".

Garis anatomi yang berkaitan dengan nodus limfa inguinal

Nodus limfa inguinal adalah nodus limfa pada paha yang terletak di kawasan anatomi yang disebut pangkal paha .

Diletakkan di bawah ligamen inguinal yang disebut, nodus limfa boleh diklasifikasikan kepada dua kumpulan: kumpulan nodus limfa inguinal cetek dan kumpulan nodus limfa inguinal yang mendalam .

Nodus limfa inguinal cetek terletak tepat di bawah kulit, kira-kira sepuluh dan mempunyai tugas menerima dan mengeluarkan kelenjar getah bawaan: kemaluan, perut bawah, belakang bawah, anus, perineum, punggung, paha ke dalam kelenjar getah bening inguinal yang mendalam kaki.

Nodus limfa inguinal yang mendalam, sebaliknya, berada jauh di bawah kulit (dalam struktur yang dikenali sebagai segi tiga femoral), mungkin bervariasi dalam jumlah antara 3 dan 5 unit dan, selain menerima kelenjar getah bening dari kelenjar getah bening inguinal yang cetek, tugasan untuk menjadi tuan rumah sap yang datang dari: bahagian bawah anggota bawah, kelentit (pada wanita) dan zakar (pada lelaki).

Laluan akhir saliran limfa yang mempunyai nodus limfa inguinal sebagai protagonis melihat pelepasan limfa mencapai nodus limfa inguinal dalam nodus limfa iliac luaran.

punca

Mengambil konsep yang telah disediakan di bahagian sebelumnya artikel ini, membesar nodus limfa inguinal mengiktiraf pelbagai sebab, termasuk: jangkitan, tumor, penyakit autoimun, penggunaan ubat tertentu dan amalan vaksin tertentu.

Oleh karena itu, nodus limfa inguinal yang diperbesar dapat menjadi akibat dari keadaan patologis dari tingkat keparahan yang berbeda atau efek sampingan yang berasal dari pemberian produk farmakologi tertentu.

Jangkitan inguinal yang diperbesar dan nodus limfa

Jangkitan yang bertanggungjawab terhadap fenomena kelenjar limfa inguinal diperbesarkan termasuk:

• Penyakit kelamin . Beberapa contoh yang terkenal tentang keadaan perubatan seperti gonorrhea, sifilis, limfogranuloma venereal, kanser (atau ulser venereal) dan herpes kelamin.

• Beberapa jangkitan virus, seperti mononucleosis, orchitis virus atau AIDS .
• Jangkitan bakteria yang menjejaskan tisu kulit dan subkutaneus, termasuk otot dan tulang.
• Toxoplasmosis . Ia adalah penyakit parasit (parasitosis), kerana parasit Toxoplasma gondii.

  Ia boleh asimtomatik (iaitu tanpa simptom) atau simptomatik (iaitu berkaitan dengan simptomologi); apabila gejala, selain daripada kelenjar getah bening inguinal yang diperbesar, ia menyebabkan: sakit kepala, demam, myalgia, keletihan dan sakit tekak.

• Wabak bubonic . Disokong oleh bakteria Yersinia pestis, ia adalah jangkitan bakteria yang mempunyai sasaran pilihannya, pada manusia, sistem limfatik.

  Contoh zoonosis (iaitu jangkitan yang dihantar oleh haiwan), wabak bubonic bertanggungjawab untuk limfadenopati di beberapa bahagian badan; Malah, sebagai tambahan kepada nodus limfa inguinal yang diperbesar, ia juga dikaitkan dengan nodus limfa yang diperbesar di leher dan membesar nodus limfa axillary.

Tumor inguinal membesar dan nodus limfa

Dalam senarai tumor yang berkaitan dengan kehadiran nodus limfa inguinal diperbesar, muncul:

• Leukemia . Mereka adalah tumor ganas darah yang memberi kesan kepada sel-sel progenitor sel darah putih. Unsur komponen sel darah yang disebut sebagai sel darah putih adalah bahagian integral dari sistem kekebalan tubuh, oleh itu mereka mempunyai tugas mempertahankan tubuh dari ancaman dari luar dan dari dalam.
• Limfoma . Mereka adalah tumor malignan yang secara khusus memberi kesan kepada nodus limfa.

  Terdapat dua jenis limfoma: limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin.

  Kehadiran limfoma sering dikaitkan bukan sahaja dengan nodus limfa inguinal yang diperbesar, tetapi juga dengan pembesaran kelenjar limfa axillary dan nodus limfa leher.

• Tumor ke organ panggul dan kemungkinan metastase berlaku. Contoh-contoh tumor pelvis, di mana fenomena membesar nodus limfa inguinal mungkin timbul, adalah tumor dubur dan tumor vulva.

  Sebagai peraturan, pembesaran sekumpulan nodus limfa, diperhatikan dengan kehadiran tumor ganas, mewakili isyarat bahawa tumor malignan yang berkenaan telah tersebar di tempat lain, berbanding tempat asalnya.

• Melanomas . Melanoma adalah tumor malignan pada kulit, yang boleh menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening di sekitarnya.

Penyakit autoimun dan nodus limfa inguinal diperbesarkan

Antara penyakit autoimun yang paling diketahui yang berkaitan dengan fenomena nodus limfa inguinal diperbesar, terdapat: arthritis rheumatoid dan sistemik lupus erythematosus .

Rheumatoid arthritis adalah sejenis arthritis (radang sendi), yang melibatkan penurunan kapsul sendi kepunyaan sendi mudah alih (atau diarthrosis).

Di sebaliknya, sistemik lupus erythematosus adalah penyakit radang multisystemik, iaitu penyakit yang menyebabkan keradangan dalam pelbagai organ dan tisu badan manusia (istilah "multisystem" merujuk kepada banyaknya organ dan tisu yang terlibat).

Penting : arthritis rheumatoid dan erythematosus lupus sistemik dicirikan oleh kehadiran nodus limfa inguinal yang diperbesarkan, ketika mereka berada di tahap paling maju mereka.

Dalam erti kata lain, membesar nodus limfa inguinal membezakan arthritis rheumatoid dan sistemik lupus erythematosus hanya apabila kedua-dua keadaan ini telah disatukan dan telah lama wujud.

Kelenjar getah bening dan ubat inguinal yang diperbesarkan

Antara dadah yang, dalam senarai kesan sampingan, juga termasuk fenomena nodus limfa inguinal diperbesar, termasuk:

• Allopurinol, ubat yang khusus ditunjukkan untuk merawat gout ;
• Ubat untuk epilepsi yang dikenali sebagai phenytoin dan carbamazepine (NB: carbamazepine juga digunakan dalam rawatan gangguan dipolar);
• Ubat penisilin, ditunjukkan untuk rawatan beberapa jangkitan bakteria;
• Pyrimethamine, ubat yang ditunjukkan untuk rawatan malaria ;
• Sulfonamides .

Vaksin dan nodus limfa inguinal diperbesarkan

Vaksin yang mempunyai kelenjar getah bening inguinal sebagai kesan sampingan adalah vaksin trivalen (terhadap campak, beguk dan rubella) dan vaksin tipus .

Gejala dan Komplikasi

Kelenjar limfa inguinal diperbesarkan melibatkan pembentukan, jelas pada peringkat pangkal paha, satu atau lebih bengkak yang menyakitkan .

Kesakitan yang disebabkan oleh nodus limfa inguinal yang diperbesarkan boleh menjadi kehadiran berterusan atau hanya nyata pada diri sendiri apabila bengkak bengkak.

Adakah anda tahu bahawa ...

Wabak bubonic berhutang namanya kepada hakikat bahawa nodus limfa inguinal dan nodus limfa axillary membengkak ke titik menyerupai bubo.

Pembesaran tajam atau beransur-ansur: apa yang bergantung kepada?

Kelenjar limfa inguinal diperbesarkan boleh menyebabkan proses pembesaran akut - di mana akut bermakna cepat berlaku - atau dari proses pembesaran secara beransur - ansur .

Sebagai peraturan, pembesaran nodus limfa inguinal adalah akut apabila penyebab utama adalah jangkitan, manakala secara beransur-ansur apabila faktor yang bertanggungjawab adalah tumor autoimmune atau penyakit.

Gejala bersekutu

Bergantung pada keadaan mencetuskan pembesaran nodus limfa, kehadiran nodus limfa inguinal diperbesar mungkin disertai dengan lebih daripada beberapa gejala dan tanda-tanda lain.

Lebih khusus lagi, gejala dan tanda yang boleh melengkapkan kehadiran limfadenopati inguinal termasuklah:

• demam;
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• Sakit kepala;
• myalgia;
• Keletihan am;
• Sakit kerongkong;
• Luka dan ulser kelamin;
• Limfadenopati Axillary (nodus limfa axillary diperbesar) dan limfadenopati leher (nodus limfa diperbesarkan di leher).
• Berkeringat berpeluh, terutamanya pada waktu malam.

komplikasi

Di hadapan nodus limfa inguinal diperbesarkan, penampilan mungkin komplikasi bergantung kepada keparahan penyebab pembesaran nodus limfa dan simptom yang selebihnya.

Contoh-contoh keadaan yang menyebabkan limfadenopati inguinal dan yang disebabkan oleh keparahannya, komplikasi mungkin timbul adalah: leukemia, limfoma, AIDS dan jangkitan yang lebih serius.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Kelenjar limfa inguinal diperbesarkan adalah tanda yang tidak boleh dipandang remeh, tetapi diserahkan kepada perhatian doktor yang hadir, apabila:

• Mereka muncul tanpa penjelasan yang jelas dan, selepas 2 minggu, belum kembali ke dimensi normal mereka;
• Mereka disertai dengan pembesaran nodus limfa yang lain (misalnya: nodus limfa axillary, nodus limfa inguinal dan lain-lain);
• Mereka disertai dengan simptomologi bervariasi dan / atau serius (misalnya: demam, lesi dan ulser genital, kehilangan berat badan tanpa sebab, keletihan kronik, dan sebagainya).

diagnosis

Untuk mengesan kehadiran nodus limfa inguinal yang diperbesarkan, pemeriksaan palpatory di kawasan inguinal mencukupi, dilakukan semasa pemeriksaan fizikal klasik.

Apakah langkah seterusnya?

Setelah kehadiran nodus limfa inguinal diperbesar telah dikesan, doktor memulakan penyelidikan yang diperlukan untuk mengenal pasti punca yang menyebabkan proses pembesaran nodus limfa. Diagnosis penyebab nodus limfa inguinal yang diperbesar adalah penting untuk perancangan terapi yang paling sesuai.

Prosedur diagnostik yang memungkinkan untuk mengesan faktor penyebab limfadenopati inguinal selalu bermula dari anamnesis dan riwayat simptom yang berkaitan, yang disampaikan oleh pesakit; Oleh itu, bergantung kepada keadaan dan apa yang timbul dari kaji selidik yang telah disebutkan tadi, ia boleh diteruskan dengan:

• Ujian darah (CBC, ESR, protein C-reaktif dan lain-lain);
• Ultrasound Inguinal ;
• Biopsi jarum percutaneous dari nod limfa yang diperbesarkan.

terapi

Di hadapan nodus limfa inguinal diperbesarkan, rawatan yang digunakan adalah berbeza mengikut sebab pencetus. Secara praktikal, ini bermakna bahawa kehadiran nodus limfa inguinal yang diperbesar kerana jangkitan kulit memerlukan penawar selain daripada limfadenopati inguinal disebabkan oleh limfoma.

Dalam bahagian seterusnya, artikel akan membincangkan rawatan yang dijangkakan dalam beberapa keadaan yang paling penting yang bertanggungjawab untuk membesar nodus limfa inguinal.

Contoh-contoh rawatan di hadapan nodus limfa inguinal diperbesarkan

• Sekiranya nodus limfa inguinal diperbesar kerana sifilis, rawatan meramalkan pentadbiran antibiotik penicillin G-benzathine atau, sekiranya alergi terhadap antibiotik seperti itu, ubat-ubatan antibakteria lain yang sama kuasa.
• Sekiranya nodus limfa inguinal diperbesarkan bergantung kepada melanoma, terapi ini melibatkan pembedahan massal tumor, digabungkan dengan kemoterapi atau (tetapi lebih jarang) radioterapi.
• Sekiranya nodus limfa inguinal diperbesarkan bergantung kepada limfoma bukan Hodgkin, pesakit boleh mendapat manfaat daripada rawatan seperti kemoterapi, radioterapi dan / atau pemindahan sel stem.
• Jika kelenjar getah bening inguinal yang diperbesar berkaitan dengan penggunaan ubat tertentu, ubat ini secara amnya terdiri daripada mengganggu penggunaan ubat yang dipersoalkan (atau, secara alternatif, menunggu pengakhiran rawatan farmakologi).

Makna klinikal

Kepentingan klinikal membesar nodus limfa inguinal bervariasi mengikut keparahan keadaan pemicu; Dalam erti kata lain, semakin pentingnya faktor klinikal faktor kausal adalah penting, lebih banyak nodus limfa inguinal bengkak mesti menyebabkan kebimbangan dan memberi perhatian kepada doktor.