Artikel berkaitan: Hallux valgus
definisi
Hallux valgus adalah ubah bentuk progresif kaki pertama, yang menyebabkan ia menyimpang ke arah bahagian dalam dan jari-jari lain; Oleh itu, terdapat juga bahagian medial kepala tulang metatarsal 1 yang menonjol
Penyimpangan kaki besar memperlihatkan pembentukan "bawang" yang dipanggil protuberansi yang menunjukkan keradangan yang menyakitkan pada kantung mukosa sepadan (bursitis), yang cenderung memburukkan lagi dengan menggosok kasut.
Penyebabnya sering kali disebabkan oleh variasi kedudukan tulang metatarsal 1 atau kaki besar, sekunder kepada rachitic, radang dan bentuk traumatik. Hallux valgus mungkin bergantung pada putaran berlebihan di dalam (pronasi) pergelangan kaki, hipermobilitas sendi metatarsal dan beberapa penyakit tisu neuromuskular dan penghubung (contohnya sindrom Marfan). Faktor risiko termasuk penggunaan kasut yang memaksa ibu jari kaki ke kedudukan yang tidak semula jadi dan tidak menyokong kaki pronasi yang betul, seperti contohnya, kasut dengan kaki sempit, terlalu kecil atau dengan tumit tinggi. Tambahan pula, orang yang mengalami perubahan kongenital (contohnya kaki rata) lebih cenderung untuk mengembangkan hallux valgus dalam usia mereka yang semakin meningkat.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- kalus
- Jari tukul
- Kesakitan lutut
- Kesakitan kaki
- Sakit sendi
- edema
- erythema
- Pembengkakan bersama
- hyperlordosis
- Hipermobiliti bersama
- hypersplenism
- Sakit belakang
- metatarsalgia
- onychogryphosis
- osteophytes
- paresthesia
- Kekakuan bersama
Tanda-tanda lanjut
Gejala utama terdiri daripada kehadiran kesakitan di pangkal jari kaki, yang mencerminkan perubahan anatomi: dari penyelewengan jari pertama ke arah kedua, sehingga perubahan keselarasan tulang kaki. Pada tahap protuberance yang tajam, di sisi luaran kaki, kulit menunjukkan kemerahan, kebas dan penebalan yang menjadikannya keras dan keterlaluan (hyperkeratosis). Dalam peringkat lanjut, sinovitis muncul, keradangan yang mempengaruhi seluruh sendi menyebabkan pembengkakan sendi yang menyakitkan dan panas.
Selain keradangan jari kaki, batasan fungsi dinamika kaki mungkin muncul. Lama kelamaan, gangguan ini boleh menjadi sindrom postural yang benar dengan kecenderungan valgus lutut, kekakuan pinggul dan penekanan keluk lumbar, yang berkaitan dengan sakit belakang belakang kronik. Tambahan pula, osteoartritis sekunder (degenerasi sendi) dan pembentukan osteofit adalah kerap. Sekiranya hallux valgus diabaikan, ia akan semakin memburuk dari masa ke masa.
Diagnosis biasanya menggunakan ujian baropodometrik dan sinar-X, untuk mengukur pembahagian beban di kaki dan tahap penurunan jari kaki.
Rawatan konservatif terhadap hallux valgus menggunakan langkah-langkah untuk mengurangkan simptom-simptom, yang bagaimanapun tidak dapat menimbulkan kekacauan itu sendiri atau memperbaiki penampilan estetik kaki. Langkah-langkah ini termasuk penggunaan dadah (NSAIDs, seperti paracetamol dan ibuprofen) untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan, dan penyusupan kortikosteroid untuk bursitis atau sinovitis. Di samping itu, pad perlindungan, orthotics dan orthoses adat boleh digunakan untuk menyokong kaki dan buku lali.
Sekiranya gejala-gejala yang sangat teruk dan rawatan konservatif gagal memberikan bantuan, pembedahan dapat dipertimbangkan. Jenis operasi yang paling kerap digunakan dipanggil osteotomy (percutaneus atau terbuka); ia melibatkan beberapa potongan pada tulang untuk membetulkan sisihan metatarsus. Teknik bedah lain adalah arthrodesis dan arthroplasty reseksi (Keller).
Cara terbaik untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan hallux valgus adalah memakai kasut yang sesuai dengan selesa dan berfungsi: anda perlu pastikan ia adalah saiz yang betul dan biarkan ruang yang cukup untuk membolehkan jari kaki anda bergerak dengan bebas.
