keluasan
Femur adalah tulang yang berada di dalam paha, iaitu bahagian atas setiap anggota bawah.
Setiap bahagian mempunyai anatomi tertentu dan mempunyai beberapa bidang tertentu, yang bertindak sebagai titik asal dan titik penyisipan untuk otot dan ligamen.
Femur adalah penting untuk pengedaran berat badan di seluruh anggota bawah dan untuk pergerakan.
Apa femurnya
Femur adalah satu-satunya tulang di paha . Ia tergolong dalam kategori tulang panjang dan mewakili tulang terpanjang dalam tubuh manusia.
Femur adalah tulang yang sama dan berfungsi sebagai titik asal dan zon kemasukan untuk banyak otot dan ligamen.
Anatomy
Pakar anatomi membahagi femur ke tiga kawasan utama tulang (atau bahagian): hujung proksimal, badan, dan hujung distal.
Nota penting: makna medial dan lateral
Medial dan lateral adalah dua istilah dengan makna bertentangan. Walau bagaimanapun, untuk memahami sepenuhnya apa yang mereka maksudkan, perlu mengambil langkah mundur dan mengkaji konsep pelan sagittal.
Rajah: rancangan yang mana anatomi membedah tubuh manusia. Dalam imej, khususnya, satah sagittal diserlahkan.
Pesawat sagittal, atau median simetri median, adalah bahagian antero-posterior badan, satu bahagian dari mana dua bahagian yang sama dan simetri diperoleh: separuh kanan dan separuh kiri. Sebagai contoh, dari satah sagittal kepala memperoleh setengah, termasuk mata kanan, telinga kanan, lubang hidung hidung kanan dan sebagainya, dan setengah, termasuk mata kiri, telinga kiri, meninggalkan hidung hidung dan lain-lain
Kembali ke konsep medial-lateral, perkataan media menunjukkan hubungan kedekatan dengan satah sagittal; manakala sisi perkataan menunjukkan hubungan jarak dari satah sagittal.
Semua organ anatomi boleh menjadi medial atau lateral berkenaan dengan titik rujukan. Beberapa contoh menjelaskan pernyataan ini:
Contoh pertama. Sekiranya titik rujukan adalah mata, ia adalah sisi lubang hidung hidung yang sama, tetapi medial ke telinga.
Contoh kedua. Sekiranya titik rujukan adalah kaki kedua, elemen ini adalah sisi ke kaki pertama (kaki), tetapi medial kepada semua yang lain.
Berakhir? proksimal
Akhir proksimal tulang paha adalah bahagian tulang yang paling dekat dengan batang. Selain itu, dalam bahasa perubatan-anatomi, istilah proksimal bermakna "lebih dekat ke pusat badan" atau "lebih dekat ke titik asal" (NB: oleh konvensyen, titik asal mana-mana tulang yang berlepas dari batang adalah batang itu sendiri).
Akhir proksimal mempunyai morfologi yang membolehkan ia bergabung dengan sempurna dengan acetabulum pelvis (acetabulum adalah kerutan, mirip dengan mangkuk) dan membentuk artikulasi pinggul .
Komponen struktur yang relevan bagi hujung proksimal adalah 6:
- Kepala : adalah bahagian yang paling proksimal daripada femur. Dijangka dalam arah medial, ia mempunyai rupa sfera, tepatnya sfera 2/3. Ia mempunyai permukaan licin dan kemurungan kecil ( fovea capitis ), yang berfungsi sebagai titik masuk untuk ligamen pusingan. Ligan pusingan adalah salah satu ligamen yang paling penting pada sendi pinggul: salah satu kepalanya terikat pada kepala paha dan ujung yang lain ke acetabulum.
The acetabulum adalah berongga dari tulang yang terletak di pelvis, yang peranannya untuk menampung kepala paha.
- Leher : adalah bahagian pendek tulang femoral yang menghubungkan kepala ke badan femur. Dengan penampilan yang sangat mirip dengan silinder, ia sedikit bengkok ke arah medial: lipat ini, dalam manusia dewasa, membentuk sudut kira-kira 130 ° dengan leher.
Sudut yang dipersoalkan sangat penting, kerana ia membolehkan sendi pinggul untuk menikmati pelbagai gerakan.
- Tenggorokan yang hebat : ia adalah proses tulang (atau unjuran tulang) yang berasal dari tubuh dan diletakkan di sebelahnya, sehubungan dengan lehernya. Ia mempunyai bentuk quadrangular dan anatomi tertentu, yang membolehkannya menampung kepala terminal pelbagai otot yang terlibat dalam pergerakan pinggul dan paha (otot piriformis, otot obturator luaran, otot obturator dalaman, otot berkembar, otot gluteal kecil dan otot punggung sederhana).
Pengawal yang hebat dapat dirasakan: pembaca dapat menghargai kehadirannya dengan sentuhan, menyentuh bahagian atas luaran salah satu dari kedua pehinya.
- Tengkorak kecil : adalah proses tulang yang lebih kecil daripada trochanter yang besar, yang berasal dari badan femur, di kawasan dengan kedudukan posterior-lateral. Dengan bentuk serong jongkong, ia menonjol tepat di bawah leher dan mempunyai orientasi bertentangan dengan peluncur besar (dengan itu "menunjuk" ke dalam, iaitu, dalam arah medial).
Tengkorak kecil berfungsi sebagai titik penyisipan untuk bahagian terminal tendon pseas besar dan otot iliac (yang digabungkan bersama dipanggil ileo-psoas).
- Garis intertrochanterik anterior : terletak di permukaan anterior femur, ia adalah puncak tulang dengan orientasi infero-medial (iaitu turun ke bawah dan ke dalam), yang bergabung dengan dua trochanters besar bersama-sama.
Garis intertrochanterik anterior mewakili titik sisipan untuk ligamen iliofemoral, salah satu ligamen yang paling penting dan tahan pada sendi pinggul.
- Puncak intertrochanterik posterior : terletak pada permukaan posterior femur, ia adalah puncak tulang dengan orientasi infero-medial, yang menghubungkan dua trochanters bersama-sama.
Sepanjang jalan yang pendek, ia mempunyai tubercle bulat, yang dipanggil taburan persegi, yang menempatkan kepala terminal otot persegi femur.
Untuk perihalan yang tepat tentang dua trochanter dan struktur lain akhir hujung femur, pembaca dinasihatkan untuk merujuk artikel di halaman ini.
Rajah: Pandangan bahagian atas hujung atas femur.
BODY OF FEMORE
Tubuh adalah bahagian tengah femur, antara hujung proksimal dan hujung distal.
Ia mempunyai penampilan yang serupa dengan jam pasir: luas di kawasan persisian dan sempit di tengah.
Permukaan posteriornya mempunyai anatomi tertentu: di tengah, terdapat tulang puncak dengan orientasi longitudinal - garis masam yang disebut - yang bifurcates kedua-duanya di atas (oleh itu ke arah proximal end) dan inferiorly (oleh itu ke arah akhir distal).
- Garis kasar mengalu-alukan hujung terminal otot penambah panjang, penambah pendek dan penambah besar. Tambahan pula, ia mewakili titik dari mana bisep femoris, vastus lateralis dan vastus medialis berasal.
- Bifurasi atas membentuk pangkal medial dan puncak sebelah. Hujan medial disebut garis pektin, sedangkan puncak lateral disebut tuberositas gluteal .
Garis pettinea mengalu-alukan kepala terminal otot pectineus; Sebaliknya, tuberositas gluteal, berfungsi sebagai titik lampiran bagi kepala terminal otot glutea yang besar.
- Bentuk bifurkasi yang lebih rendah (juga) puncak medial dan puncak sebelah. Hujung medial adalah garis supracondylar yang disebut medial, sedangkan puncak lateral adalah garis supracondylar yang disebut lateral .
Garis supracondylar medial menamatkan jalannya dengan protuberans kecil, yang dipanggil tabung tambahan . The tuberculum adductor mewakili, bersama-sama dengan garis kasar, titik sisipan untuk kepala terminal otot penambah besar.
Rajah: di dalam paha, femur berjalan sedikit menyala, dengan orientasi medial. Ini menjamin kestabilan yang lebih besar kepada sendi lutut.
Melihat dari atas ke bawah, femur mempunyai corak medial, iaitu cenderung berkembang ke arah pesawat sagittal. Ciri ini tidak rawak: ia memberikan kestabilan yang lebih besar kepada sendi yang bentuk femur dengan tibia; artikulasi yang mengambil nama lutut .
Berakhir? distal
Hujung ujung tulang belakang adalah bahagian tulang yang paling jauh dari batang. Selain itu, dalam bahasa perubatan-anatomi, istilah distal adalah bertentangan dengan perkataan proximal dan bermaksud "lebih jauh dari pusat badan" atau "lebih jauh dari titik asal".
Ujian distal lebih luas daripada ujung proksimal, mempunyai bentuk cuboid dan mempunyai beberapa keunikan yang membolehkannya mengartikulasikan sempurna dengan tibia dan patella dan membentuk sendi lutut.
Tibia adalah salah satu daripada dua tulang yang, bersama-sama dengan fibula, membentuk kaki ; patela, sebaliknya, adalah elemen tulang, dengan kemunculan cangkang, yang berada di bahagian depan lutut, untuk melindungi yang terakhir.
Struktur anatomi yang membezakan femur ialah:
- The condyle medial dan condyle lateral . Mereka adalah dua bujur dan bulat, yang terletak di hujung femur. Permukaan postero-inferior mereka diartikulasikan dengan tibia dan meniskus medial dan lateral lutut, manakala permukaan anterior mereka menerangkan dengan patella. Di antara struktur ini ada jarak fisik.
Secara berasingan, untuk memisahkan dua condyle, terdapat sedikit kemurungan yang mengambil nama permukaan patellar . Permukaan patellar licin dan mempunyai peranan asas dalam artikulasi femur-patella.
Ciri khas: condyle medial adalah lebih lama daripada condyle lateral. Ini bermakna, walaupun orientasi medial pada tulang paha, bahagian bawah ujung distal masih mendatar.
- Epicondyle medial dan epicondyle lateral . Terdapat dua kelebihan bony, masing-masing, dari condyle medial dan condyle lateral, terletak di atas kedua (NB: awalan epi- bermaksud "di atas"). Mereka mengambil bahagian dalam sendi lutut dengan cara yang berbeza berbanding dengan condyle: mereka bertindak sebagai titik lampiran bagi kepala awal ligament cagaran medial (epicondyle medial) dan ligamen cagaran lateral (epicondyle lateral). Stigma ligamen medial dan lateral adalah penting untuk memberikan kestabilan pada lutut dan membolehkan gerakan yang luas, tanpa ujung femur yang menyentuh hujung proksimal tibia.
- Lubang intercondylar . Ia adalah kemurungan yang memisahkan dua condyle pada permukaan posterior femur (NB: awalan antara- bermaksud "antara"). Ia berfungsi sebagai titik penyisipan untuk hujung awal ligamen dalaman lutut: ligamen anterior cruciate dan ligamentum cruciate posterior.
- Wajah untuk melampirkan ligamen anterior cruciate . Ia adalah kawasan fossa intercondylar, terletak pada kedudukan lateral. Di atasnya, ligamentum anterior cruciate (ACL) dimasukkan, struktur asas untuk sendi lutut. Pecah LCA teruk menghadkan pelbagai pergerakan sendi dan mempromosikan proses arthrosis lutut.
- Wajah untuk melampirkan ligamen cruciate posterior . Ia adalah kawasan fossa intercondylar yang lebih besar daripada sebelumnya, dengan penyetempatan medial. Ia berfungsi sebagai titik lampiran bagi ligamen cruciate posterior (PCL), satu lagi elemen sendi penting lutut.
fungsi
Femur adalah tulang asas bagi pengagihan kuasa dan berat badan yang saksama pada kaki bawah dan untuk pergerakan (otot yang terlibat adalah penting untuk berjalan, berlari dan melompat).
Jadual di bawah menyenaraikan 22 otot yang berasal atau berakhir pada tulang paha.
| otot | Kepala akhir atau pemimpin awal | Hubungi tapak pada femur |
| Otot Iliac | Hujung kepala | Trochanter kecil |
| Psoas otot besar | Hujung kepala | Trochanter kecil |
| Otot gluteal besar | Hujung kepala | Glutea tuberosity |
| Purata otot gluteus | Hujung kepala | Permukaan gelap dari pengawal besar |
| Gluteus otot kecil | Hujung kepala | Barisan pengawal besar |
| Otot piriformis | Hujung kepala | Margin atas pengawal besar |
| Otot kembar atas | Hujung kepala | Tentera yang hebat |
| Otot pengatup dalaman | Hujung kepala | Permukaan permukaan tengkorak besar |
| Otot kembar yang lebih rendah | Hujung kepala | Tentera yang hebat |
| Otot persegi femoral | Hujung kepala | Puncak intertrochanterik posterior |
| Otot pengatup luaran | Hujung kepala | Trochanteric fossa (kemurungan kecil berhampiran pengawal besar; lihat tokoh pesohor besar). |
| Otot Pectineus | Hujung kepala | Talian kombi |
| Otot penambah panjang | Hujung kepala | Bahagian tengah garis kasar |
| Otot penambah pendek | Hujung kepala | Bahagian tengah garis kasar |
| Adductor otot besar | Hujung kepala | Bahagian tengah garpu asfalt dan penambah tiub |
| Otot luas lateral | Pemimpin awal | Tengkorak besar dan bahagian sisi garis keras |
| Otot luas pertengahan | Pemimpin awal | Permukaan depan dan sisi femur |
| Otot besar | Pemimpin awal | Bahagian distal dari garis intertrochanterik dan sebahagian medial garisan asfalt |
| Hamstring | Pemimpin awal | Bahagian sebelah garisan kasar |
| Otot Popliteus | Pemimpin awal | Di bawah epicondyle sisi |
| Otot Gastrocnemius | Pemimpin awal | Di belakang tabung pembesaran, di atas epicondyle sisi. |
| Otot plantar | Pemimpin awal | Di atas condyle lateral |
Penyakit Femur
Masalah yang paling penting yang boleh menjejaskan femur ialah patah tulang bahagian yang membentuknya, dalam kes ini: patah akhir proksimal dan patah badan.
FRACTURES OF EXTREMITY? PROSSIMALE DEL FEMORE
Pecahan akhir proksimal pada femur mempunyai kematian yang tinggi. Malah, kira-kira 1/3 daripada pesakit mati dalam setahun memecahkan tulang paha.
Terdapat dua jenis fraktur akhir proksimal: fraktur femoral intracapsular dan fraktur femoral extracapsular .
Dalam keretakan intrakapsular, pecah tulang melibatkan kepala femoral, iaitu bahagian yang sesuai dengan acetabulum dan membentuk kapsul sendi yang disebut (NB: intracapsular bermaksud "di dalam kapsul").
Dalam fraktur extracapsular, kerosakan tulang melibatkan bahagian proksimal yang tidak terlibat dalam sendi pinggul.
Walaupun keretakan intrakapsular adalah tipikal dari orang tua, patah tulang belakang ekstrakapsular lebih biasa di kalangan subjek muda.
FRACTURES OF THE BODY OF FEMORE
Pecahan badan paha tidak biasa kerana, untuk mencetuskan mereka, trauma yang kuat diperlukan, yang berlaku hanya dalam keadaan yang jarang berlaku (contohnya, kemalangan kereta yang sangat ganas).
Dua komplikasi keretakan ini adalah: lumpuh saraf femoral dan kekurangan kaki (NB: komplikasi ini adalah tipikal patah tulang badan femoral yang ditakrifkan sebagai "lingkaran").
