keluasan
Dysmorphophobia adalah patologi mental, dicirikan oleh keprihatinan obsesif dan sering tidak berasas bahawa bahagian tertentu badan (misalnya hidung) membawa ketidaksempurnaan jadi jelas bahawa ia mesti tersembunyi dalam mana-mana.
Mereka yang menderita dysmorphophobia mengamalkan tingkah laku yang sangat spesifik, seperti: menyembunyikan kecacatan tubuh yang dikatakan dengan setiap strategi yang mungkin, merasa bimbang di kalangan orang lain kerana takut bahawa mereka mungkin melihat kecacatan fizikal yang dikatakan, hubungi pakar bedah kosmetik untuk merancang campur tangan yang mungkin untuk membetulkan ketidaksempurnaan yang dikatakan, dsb.
Diagnosis dismorphophobia adalah berdasarkan penilaian perubatan dan psikologi, mengenai sejarah klinikal dan perbandingan antara kerangka petak pesakit yang dianggarkan dan kriteria diagnostik yang dilaporkan oleh DSM-5, dalam bab yang didedikasikan untuk dismorphophobia.
Secara umum, rawatan terdiri daripada psikoterapi kognitif-tingkah laku, yang berkaitan dengan pengambilan ubat penyuntik serotonin-reuptake.
Apakah dysmorphophobia?
Dysmorphophobia, atau gangguan disleksia badan, adalah penyakit mental yang dicirikan oleh keasyikan - obsesif dan sering tidak berasas - bahawa satu atau lebih aspek tubuh adalah sangat tidak sempurna dan perlu tersembunyi atau diubah suai dengan setiap tindak balas, malah yang paling melampau.
Dalam erti kata lain, mereka yang menderita dysmorphophobia percaya bahawa mereka mempunyai kecacatan fizikal yang serius dan, selepas ini, mengembangkan obsesi yang membawa mereka untuk melakukan sebarang remedi untuk menyembunyikan ketidaksempurnaan badan yang sepatutnya.
KLASIFIKASI BERDASARKAN DSM-5
Pengenalan: Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental ( DSM ) adalah koleksi semua ciri-ciri pelik penyakit mental dan mental yang diketahui, termasuk kriteria masing-masing yang diperlukan untuk diagnosis.
Menurut DSM-5 (edisi terbaru), dysmorphophobia adalah penyakit mental yang merupakan sebahagian daripada gangguan obsesif-kompulsif . Sebenarnya, sebagai gangguan obsesif-kompulsif klasik, ia mendorong pesakit untuk terus mengulang gerak isyarat tertentu, seolah-olah mereka adalah ritual yang tidak boleh ditolak.
Epidemiologi
Dysmorphophobia adalah penyakit mental yang agak biasa, yang menjejaskan lebih ramai orang daripada yang dianggarkan (iaitu 2.4% daripada penduduk umum).
Kedua-dua lelaki dan wanita menderita sama-sama dari dismorphophobia; sangat kerap, keadaan ini muncul seawal remaja.
Dysmorphophobia meluas di kalangan orang-orang yang mempunyai sejarah kemurungan atau fobia sosial, di kalangan mereka yang mempunyai gangguan obsesif kompulsif atau gangguan kebimbangan umum dan di kalangan orang yang mengalami anoreksia nervosa atau bulimia ( gangguan makan ).
punca
Pakar psikiatri dan psikologi percaya bahawa, seperti banyak penyakit mental, dismorphophobia juga berlaku akibat kombinasi faktor-faktor yang berbeza, termasuk: faktor genetik, faktor psikologi, faktor sosial, faktor budaya dan faktor yang berkaitan dengan pembangunan.
Menurut beberapa penyelidikan yang menarik, dismorphophobia akan menjadi lebih biasa dengan kehadiran:
- introversi;
- Kecenderungan untuk perfeksionisme;
- Visi negatif terhadap imej estetik seseorang;
- Peningkatan kepekaan estetik;
- Penyalahgunaan dan / atau episod pengabaian semasa zaman kanak-kanak.
Gejala, tanda dan komplikasi
Gejala dysmorphophobia terdiri daripada tingkah laku yang tidak normal.
Senarai tingkah laku individu individu dengan dysmorphophobia termasuk:
- Sentiasa bandingkan penampilan fizikal anda dengan orang lain;
- Perhatikan diri anda dalam cermin selama berjam-jam sehari atau elakkan cermin secara kategori;
- Luangkan banyak masa pada siang hari - terutamanya apabila anda berada dalam syarikat orang lain - untuk menyembunyikan apa yang dianggap cacat fizikal;
- Merasa cemas di kalangan orang lain, kerana ketakutan bahawa mereka mungkin melihat kecacatan fizikal yang dikatakan;
- Elakkan tempat yang sesak, penyertaan dalam situasi atau peristiwa sosial dan sebagainya;
- Rayuan terhadap pembedahan kosmetik, untuk membetulkan aspek anatomi yang merupakan sumber ketidakselesaan dan keprihatinan. Ramai kali, rayuan ke pakar bedah estetik tidak berguna, dalam erti kata bahawa walaupun selepas "mengekspresikan" keasyikan obsesif kekal;
- Rasa rasa tidak selesa, apabila seseorang membuat pemerhatian mengenai saluran anatomi dianggap tidak sempurna;
- Mengurangi diet yang ketat dan mengamalkan aktiviti fizikal dengan tidak henti-henti.
Dysmorphophobia adalah sumber siksaan yang obsesif, sering tanpa dasar, yang secara serius menjejaskan kualiti kehidupan seharian, kerja, hubungan interpersonal dan sosialiti individu terjejas.
YANG PEMULANGAN BODY MEMBERI LEBIH BAIK?
Pada pesakit dengan dismorphophobia, persepsi kecacatan anatomi mungkin berkaitan dengan mana-mana titik dalam tubuh manusia. Walau bagaimanapun, beberapa tapak anatomi, seperti hidung, perut, paha, kulit dan rambut, cenderung untuk bimbang lebih kerap daripada yang lain.
Rasa ingin tahu: dismorfi atau vigoressia otot, subtipe tertentu dismorphophobia
Terdapat beberapa subtipe dysmorphophobia; salah satu daripada subtipe ini dilaporkan, kerana ia amat diketahui: vigoressia atau dismorfi otot .
Vigorexia adalah penyakit mental yang dicirikan oleh kebimbangan yang berterusan dan obsesif untuk jisim otot ; kebimbangan yang menjejaskan kesihatan orang yang berkenaan (misalnya: penggunaan steroid anabolik untuk pertumbuhan otot) dan kehidupan sosialnya (contohnya, pengasingan).
* NB: vigoressia juga dikenali dengan istilah: bigorexia dan anorexia menuangkan .
KOMPLIKASI
Dengan tidak adanya terapi yang mencukupi di mana, sebaliknya, ia perlu untuk campur tangan, dismorphophobia boleh bertanggungjawab untuk akibat yang serius, termasuk: kemurungan, kecederaan diri dan pemikiran bunuh diri .
diagnosis
Untuk mencapai diagnosis dysmorphophobia, berikut adalah asas:
- Penilaian perubatan ( pemeriksaan fizikal ), yang tidak termasuk kehadiran masalah kesihatan fizikal;
- Penilaian psikologi, bertujuan menilai tingkah laku, pemikiran dan imej diri pesakit yang dikatakan;
- Sejarah perubatan , sejarah keluarga, sejarah peribadi dan riwayat sosial pesakit yang dikatakan itu;
- Perbandingan simptom yang dilaporkan oleh pesakit yang diasumsikan dengan kriteria diagnostik yang ada dalam DSM-5, dalam bab yang didedikasikan untuk dismorphophobia.
KRITERIA DIAGNOSTIK MENURUT DSM-5
Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental edisi kelima, seorang individu menderita dysmorphophobia jika:
- Ia membangkitkan kebimbangan dengan satu atau lebih kecacatan fizikal yang diabaikan atau tidak dapat dikesan secara objektif oleh orang lain;
- Mengamalkan tingkah laku berulang atau ritual (misalnya melihat cermin, menyentuh bahagian yang rosak, mencari jaminan, dan lain-lain), sebagai tindak balas kepada ketidakselesaan dengan kecacatan fizikal yang dikatakan;
- Ia mempamerkan sikap mental tertentu (mis. Pemikiran obsesif, konfrontasi berterusan dengan orang lain, disabitkan diperhatikan dan dihakimi dll), sebagai tindak balas kepada ketidakselesaan kecacatan fizikal;
- Membangunkan, disebabkan oleh kebimbangan yang berterusan terhadap kecacatan fizikal yang dikatakan, tekanan yang teruk, keresahan, mood yang rendah, masalah di tempat kerja dan / atau kesukaran dalam hubungan sosial;
- Dia prihatin tentang penampilan fizikal yang tidak dikaitkan dengan penyakit mental yang lain. Sebagai contoh, satu-satunya kebimbangan untuk berat badan atau tahap massa lemak adalah tipikal dari kelainan tingkah laku makan seperti anorexia nervosa dan untuk sebab ini, kehadirannya, tanpa adanya obsesi lain, tidak menghiraukan bahawa orang yang bersangkutan menderita dysmorphophobia;
- Walaupun kesedaran mengadu tentang kecacatan yang minimum atau tidak wujud, dia masih mempunyai pemikiran / tingkah laku yang obsesif sepanjang hayat.
MASALAH DIAGNOSIS
Diagnosis dysmorphophobia agak kompleks, kerana individu yang terkena cenderung menyembunyikan masalah mereka. Sikap khas ini pada bahagian pesakit mewakili sebab utama mengapa dysmorphophobia tidak didiagnosis.
terapi
Secara umum, rawatan dismorphophobia terdiri daripada kombinasi terapi psikologi tertentu, yang dikenali sebagai psikoterapi kognitif-tingkah laku, dan terapi perubatan-farmakologi berdasarkan serotonin reaktif mengambil inhibitor .
PSYCHOTHERAPY COGNITIVE-BEHAVIORAL
Psikoterapi kognitif-tingkah laku bertujuan untuk mengajar pesakit dengan dysmorphophobia bagaimana untuk mengenal pasti, menguasai dan mencegah tingkah laku bermasalah (dalam jargon khusus, "tingkah laku yang tidak aktif" atau "fikiran yang diputarbelitkan"), yang mencirikan keprihatinan obsesif untuk kecacatan yang dikatakan fizikal.
Selain itu, ia adalah sangat membantu dalam menyediakan kaedah untuk mengenal pasti "pencetus simptomologi" yang dipanggil, iaitu faktor-faktor yang mencetuskan tingkah laku patologi.
Psikoterapi tingkah laku kognitif termasuk bahagian "dalam studio", dengan psikoterapi, dan sebahagian "di rumah", diperuntukkan untuk latihan dan peningkatan teknik penguasaan dan pencegahan.
THERAPY PHARMACOLOGICAL
Premis: FDA - iaitu agensi pemerintah Amerika Syarikat untuk pengawalseliaan produk makanan dan farmaseutikal - tidak secara khusus meluluskan apa-apa ubat untuk rawatan dismorphophobia.
Sesetengah pakar dalam bidang penyakit mental percaya bahawa dismorphophobia juga bergantung kepada kegagalan fungsi neurotransmitter tertentu di otak, termasuk serotonin . Atas sebab ini dan walaupun kedudukan FDA, saya berpendapat bahawa rawatan berdasarkan serotonin reuptake reuptake selektif mungkin merupakan bantuan yang sah untuk pesakit dengan dismorphophobia, dengan syarat ia dikaitkan dengan psikoterapi.
REMEDI RUMAH DAN TIPS LAIN
Untuk mendapatkan hasil yang lebih baik daripada rawatan di atas, ahli psikiatri dan pakar psikologi menasihatkan pesakit dengan dismorphophobia untuk:
- Ikuti nasihat pakar perubatan dan terapi yang dicadangkan. Sebagai contoh, ia adalah kesilapan yang serius untuk tidak memberikan kesinambungan kepada sesi psikoterapi atau untuk mempercayai bahawa anda boleh mengatasi masalah anda sendiri sendiri;
- Ketahui tentang penyakit mental anda. Menurut komuniti saintifik perubatan, seseorang yang mengetahui secara terperinci penyakit mental yang mana dia menderita lebih cenderung untuk pulih atau, sekurang-kurangnya, mengurangkan gejala untuk menjalani kehidupan normal;
- Berlatih di rumah dengan teknik domain, belajar dengan psikoterapi kognitif-tingkah laku;
- Terus aktif. Aktiviti fizikal membantu mengatasi momen kemurungan, serangan kecemasan, tekanan akibat obsesi dengan kecacatan yang dikatakan, dan sebagainya;
- Elakkan pengambilan alkohol dan ubat-ubatan. Penyiasatan perubatan telah mengesahkan bahawa alkohol dan ubat memburukkan gejala dan boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan yang digunakan, menimbulkan kesan sampingan yang serius.
Kepada nasihat yang disebutkan di atas, ia patut menambah ubat-ubatan lain yang baik dan bermanfaat, seperti:
- Menghadiri kumpulan sokongan untuk orang yang menderita penyakit mental yang sama;
- Elakkan pengasingan sosial dalam apa jua cara;
- Tulis diari, untuk merekodkan apa yang mencetuskan momen yang membimbangkan dan apa yang, sebaliknya, melengkapi mereka;
- Belajar dari pakar beberapa teknik relaksasi, yang membantu menguruskan tekanan dan momen yang paling sukar dalam penyakit ini.
prognosis
Prognosis dalam kes dysmorphophobia adalah berubah-ubah dan bergantung, pada tahap yang besar, mengenai kesediaan pesakit untuk ingin menyembuhkan dan pada ketabahan mereka dalam berpegang kepada pelan terapeutik.
Di psikiatris dan ahli psikologi, secara umumnya percaya bahawa diagnosis dysmorphophobia awal lebih sering dikaitkan dengan penyembuhan dan rawatan yang berjaya.
pencegahan
Pada masa ini, tiada kaedah untuk mencegah dismorphophobia. Dalam pengertian ini, titik balik dapat diperoleh daripada penemuan sebab-sebab pencetus yang tepat.
