minipill

keluasan

Pil mini adalah kontraseptif oral berdasarkan hormon progestin .

Ubat ini berfungsi dengan menebal lendir serviks rahim dan mengubah lapisan rahim (endometrium). Akibatnya, perjuangan spermatozoa naik di sepanjang alat kelamin wanita dan implantasi telur yang mungkin disenyawakan adalah kurang bernasib baik.

Seperti pil kontraseptif lain, maka pil mini menghalang proses ovulasi menjadi lebih besar atau kurang.

Untuk mendapatkan keberkesanan maksimum, perlu mengambil pil mini setiap hari, sentiasa pada masa yang sama dan tanpa gangguan.

apa

Pil mini adalah kontraseptif yang terdiri daripada progesteron secara eksklusif. Tidak seperti pil kawalan kelahiran lain, ubat oral ini tidak mengandungi estrogen .

Di minipill, progesteron sintesis yang digunakan untuk perumusannya boleh menjadi norethisterone, levonorgestrel atau ethinodiol.

Nota

Dosis hormon progestin yang terkandung dalam minipillole adalah lebih rendah daripada kuantiti yang sama dalam gabungan pil kontraseptif ( atau estroprogestinica ) .

Apa itu?

Pil kecil adalah ubat oral yang boleh diambil oleh wanita yang ingin mengelakkan pembuahan.

Tindakan kontraseptif ini terutamanya oleh tindakan berterusan dosis kecil progesteron, yang:

Mereka menebarkan lendir pada tingkat serviks rahim, menjadikannya kurang sesuai untuk laluan spermatozoa yang ingin mencapai sel telur;
Mereka mengubah endometrium, sedemikian rupa untuk merugikan implantasi telur yang disenyawakan di peringkat rahim.

Seperti pil kawalan kelahiran yang lain, minipillola menghalang ovulasi: progesteron menghalang rembesan LH (hormon luteinizing), sekali gus menghalang pembebasan sel telur matang ke dalam tiub fallopian. Dalam kes ini, tahap keberkesanan adalah berubah dan bergantung kepada kuantiti progesteron sintetik yang terdapat di dalam produk: pada dos progestin yang rendah ia sepadan dengan peratusan perencatan ovulasi bersamaan dengan 50%, sementara pada peringkat perantaraan ia lebih tinggi daripada 97%.

Pil mini adalah penyelesaian kontraseptif yang boleh dibatal; Oleh itu, gangguan andaian itu membawa kepada pemulihan segera kemahiran konsepsi.

Apabila ditetapkan

Doktor boleh menetapkan pil mini dalam kes berikut:

Ketidaksuburan estrogen . Sesetengah wanita memilih pil mini kerana mereka tidak boleh atau tidak mahu mengambil kontraseptif yang mengandungi estrogen, kerana kemungkinan interaksi dadah atau kesan sampingan yang berkaitan.
Disfungsi pembekuan . Dengan kehadiran pembekuan darah yang tidak normal di kaki, di miokardium atau di dalam paru-paru, atau jika pesakit mempunyai risiko yang lebih besar untuk menimbulkan thromboembolism, doktor mungkin mencadangkan mengambil pil mini.
Semasa menyusu . Selama bertahun-tahun, komponen estrogenik pil kontraseptif yang digabungkan dianggap menghalang pengeluaran susu ibu (laktasi). Walaupun penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini tidak menjejaskan penyusuan susu ibu, ramai doktor dan pesakit meletakkan kepercayaan lebih besar dalam penggunaan pil mini semasa tempoh penyusuan.

Doktor juga boleh menunjukkan minipill dalam rawatan beberapa bentuk dermatitis yang kelihatan berkaitan dengan kitaran haid.

Bagaimana untuk menggunakannya?

Bagi pil gabungan, walaupun dalam hal menggunakan pil mini, sebelum mula mengambilnya, berunding dengan doktor dan / atau pakar ginekologi untuk menjalankan pemeriksaan berikut:

Lawatan umum;
Pemeriksaan ginekologi dan payudara;
Kawalan tekanan darah;
ujian Pap;
Uji ujian air kencing;
Ujian darah: glukosa darah, kolesterol (HDL), trigliserida, transaminase, dsb.

Pemeriksaan ini mesti diulang setiap tahun.

Untuk penggunaan yang betul, mengambil pil mini harus bermula pada hari pertama kitaran haid (yang sepadan dengan hari pertama haid). Dari saat ini, pesakit mesti menggunakan dadah setiap hari, selalu pada masa yang sama, sehingga dia memutuskan untuk menghentikan terapi kontraseptif.

Pil mini mesti diambil tanpa henti, jadi sebaik sahaja pakej selesai, wanita mesti segera memulakan satu lagi (dalam erti kata lain, kegunaan berterusan).

Pada masa ini, terdapat dua subtipe minipill:

Pil mini 3-jam (contohnya Micronor dan Norgeston);
Pil mini 12 jam (contoh Cerazette).

Perbezaan antara ubat ini adalah tempoh masa di mana pengambilannya masih berkesan dalam mencegah pembuahan. Ini bermakna, contohnya, perlindungan perancang minipillule hanya sah jika diambil sebelum 12 jam berlalu dari masa biasa penggunaan yang ditetapkan.

Jika diambil dengan betul, pil mini mempunyai keberkesanan kontraseptif yang mencapai 97%. Apa-apa kelalaian dalam andaian boleh menyebabkannya tidak berkesan, terutamanya jika ia ditangguhkan melebihi selang masa untuk produk yang digunakan.

Sekiranya kelewatan itu berlebihan, adalah dinasihatkan:

Teruskan dengan minipill pada waktu penggunaan harian yang ditetapkan;
Dalam dua hari selepas kesilapan itu, gunakan kontraseptif tambahan, dalam hal hubungan seksual yang mungkin.

Kelebihan dan Kekurangan

Terima kasih kepada kepekatan progesteron yang rendah dalam perumusannya dan ketiadaan estrogen, minipillola itu - berbanding dengan gabungan pil kontraseptif - beberapa kelebihan :

Adalah disyorkan untuk wanita yang tidak boleh mengambil estrogen atau mengalami kesan sampingan yang dihasilkan oleh hormon itu sendiri.
Ia mengganggu hanya sedikit dengan pembekuan, metabolisme lipid dan tekanan arteri;
Banyak kesan sampingan pil gabungan (pengekalan air, ketegangan payudara atau kelembutan, dll.) Cenderung tidak hadir, kerana beban hormon sangat rendah;
Tidak mengubah pH vagina;
Ia boleh diambil sebaik selepas kelahiran, kerana ia tidak mengganggu laktasi;
Ia boleh ditetapkan kepada wanita dari mana-mana umur;
Ia membolehkan pemulihan pesat kesuburan, selepas gangguannya.

Walau bagaimanapun, berbanding gabungan pil kontraseptif, minipill juga mempunyai kelemahan :

Perlu untuk pengambilan tepat, tanpa kemungkinan kesilapan: untuk liputan kontraseptif yang optimum, minipill perlu diambil setiap hari, sentiasa pada masa yang sama, jika tidak ia tidak lagi selamat;
Cenderung menyebabkan ketidakseimbangan dalam kitaran haid atau amenorea (kehilangan haid).
Keberkesanan boleh dikompromi oleh pengambilan serentak beberapa ubat (antiepileptik, antibiotik dan antivirals) atau bahan semulajadi (contohnya hypericum dan arang);
Kadar kegagalan kaedah kontraseptif ini dianggap lebih tinggi daripada kaedah kontraseptif hormon lain. Perlindungan daripada kehamilan yang tidak diingini adalah lebih rendah daripada pil gabungan.

Tambahan pula, perlu diingat bahawa pil mini adalah kaedah kontraseptif yang:

Ia tidak melindungi daripada penyakit kelamin (STD);
Memerlukan preskripsi perubatan.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Pil mini adalah kaedah kontraseptif yang selamat dan boleh diterima dengan baik. Kesan yang tidak diingini akibat pengambilannya jarang berlaku dan magnitud yang sederhana.

Ini termasuk:

keletihan;
Mastalgia yang dikaitkan dengan peningkatan saiz payudara;
jerawat;
Meningkatkan berat badan;
Sakit kepala;
Mual dan muntah;
Pertukaran mood;
Perubahan dalam libido;
Tidak teratur kitaran haid, tempoh tidak hadir atau cahaya dan kehilangan darah antara anting-anting (spotting);
Kekejangan perut;
Kemurungan.

Gangguan ini biasanya menunjukkan diri mereka dalam beberapa bulan pertama penggunaan pil mini, dan kemudian secara beransur-ansur berkurangan, sehingga hilang sepenuhnya.

Dalam jangka masa panjang, penggunaan minipill mungkin terdedah kepada perkembangan sista ovari. Pembentukan ini tidak berbahaya dan cenderung untuk menyelesaikan secara spontan; Walau bagaimanapun, dalam sesetengah wanita, mereka boleh menyebabkan sakit pelvis yang menyakitkan.

Jika kaedah kontraseptif gagal dan konsepsi berlaku, kebarangkalian bahawa kehamilan adalah ektopik sedikit lebih tinggi.

Penggunaan pil mini dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang dapat mengurangkan kesan minipill seperti, misalnya, rifampicin dan rifabutin (antibiotik), carbamazepine, oxcarbazepine, phenytoin dan phenobarbital (antiepileptik), ubat hiperikum dan antiretroviral yang digunakan untuk merawat jangkitan HIV AIDS.
Kehadiran penyakit kardiovaskular dan / atau hepatik;
Pembedahan bariatric;
Pendarahan rahim yang tipikal;
Sejarah kanser payudara (berterusan atau sebelumnya) atau kecenderungan keluarga untuk penyakit neoplastik ini;
Predisposition untuk perkembangan sista ovari;
Kesukaran mengambil pil setiap hari pada masa yang sama, disebabkan perubahan dalam perubahan kerja atau faktor lain.

Keberkesanan kontraseptif pil mini boleh dikompromi selepas episod muntah atau cirit-birit yang teruk (dalam masa 5 jam selepas pentadbiran).

Tips

Rujuk doktor anda untuk menetapkan tarikh permulaan untuk mengambil pil mini. Bagi mereka yang tidak menggunakan kontraseptif hormon pada bulan sebelumnya, tablet pertama harus diambil dari hari pertama kitaran haid (yang bertepatan dengan permulaan haid).
Untuk mendapatkan perlindungan maksimum terhadap konsepsi mungkin, gunakan langkah kontraseptif tambahan (secara amnya, kaedah "penghalang", seperti kondom disyorkan) untuk sekurang-kurangnya tujuh hari selepas permulaan terapi minipillary.
Pil mini perlu diambil setiap hari selama 28 hari; andaian berikutnya harus selalu dibuat pada masa penggunaan harian yang ditetapkan dengan pentadbiran pertama. Jangan mengambil rehat antara pek minipill: sebelum menamatkan yang digunakan, dapatkan atau simpan kotak seterusnya. Tidak seperti pil kontraseptif yang dikombinasikan, lepuh pil mini tidak mengandungi ubat tidak aktif seminggu.
Dalam kes rayuan pada bulan sebelumnya untuk kaedah kontraseptif lain, adalah penting untuk mula mengambil pil mini:

Pada hari yang sama mengeluarkan cincin vagina atau patch transdermal;
Hari selepas mengambil pil aktif gabungan terakhir.

Apabila terdapat selang bebas dari kontraseptif hormon (iaitu minipillule diambil sehari selepas cincin atau patch dikeluarkan atau selepas gabungan pil tidak aktif), kaedah kontraseptif tambahan mesti digunakan untuk minggu pertama terapi.

Jika anda tidak ingat untuk mengambil pil mini dan mempunyai seks tanpa perlindungan, berjumpa doktor anda mengenai kaedah kontraseptif kecemasan.
Sekiranya kesan sampingan yang penting atau luar biasa, berjumpa dengan doktor anda.

Isyarat penggera

Di hadapan gejala ini, hubungi doktor anda dengan serta-merta:

Pendarahan yang kuat yang berlangsung lama atau tidak menyakitkan;
Penampilan pertama atau semakin teruk sakit kepala migrain, atau penampilan lebih kerap daripada sakit kepala yang luar biasa;
Gangguan visual, pendengaran atau ucapan yang mendadak;
Tanda-tanda awal peristiwa thromboembolic (contohnya pembengkakan kaki yang luar biasa atau sakit nyeri semasa bernafas);
Peningkatan tekanan darah yang ketara (dalam pengukuran yang berulang);
Rupa jaundis dan gatal-gatal yang umum;
Sakit perut;
Permulaan pening, pengsan, rasa kelemahan dan gangguan kepekaan;
Kehamilan (atau konsepsi yang disyaki).

Manifestasi ini boleh menjadi akibat daripada masalah kesihatan yang serius, yang tidak semestinya akibat kontrasepsi hormon, tetapi memerlukan penggantungan segera.

Dalam persetujuan dengan doktor anda, disarankan untuk menghentikan kegunaan kontraseptif yang paling progestogen, sekurang-kurangnya empat minggu sebelum pembedahan yang dirancang dan semasa imobilisasi yang berpanjangan (contohnya selepas kemalangan atau operasi).
Memandangkan kontraseptif yang boleh dipercayai masih diperlukan, dinasihatkan untuk mengenal pasti kaedah kontraseptif yang sesuai dengan doktor anda.

Ingat

Pesakit boleh mula menggunakan pil mini pada bila-bila masa. Sebagai sebahagian daripada tabiat harian mereka, doktor menasihatkan anda untuk memilih masa yang selesa, supaya dapat mengurangkan risiko melupakannya.
Selepas pentadbiran pertama, wanita mesti mengambil pil mini setiap hari, sentiasa pada masa yang sama, tanpa berhenti seketika, sehingga dia memutuskan untuk menghentikan terapi (supaya selang antara kedua-dua tablet itu sentiasa 24 jam) . Waktu penyewaan tidak boleh berubah, walaupun minipillola dilupakan.