definisi
Kegagalan jantung adalah penyakit di mana otot jantung, dan oleh itu jantung, tidak mempunyai kekuatan yang cukup untuk memompa darah yang diperlukan untuk memenuhi keperluan metabolik tubuh.
Kegagalan jantung secara amnya membuktikan dirinya sebagai penyakit progresif yang secara beransur-ansur bertambah buruk dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, penyakit ini juga boleh berlaku dalam bentuk akut.
punca
Penyebab kegagalan jantung boleh berbeza. Walau bagaimanapun, ia sering berlaku bahawa patologi tidak disebabkan oleh faktor tunggal, tetapi oleh satu set faktor predisposisi yang merosakkan jantung dengan mengubah fungsinya.
Antara faktor-faktor ini kita dapati: infark miokard sebelumnya, hipertensi, gangguan injap jantung, miokarditis, aritmia, trombosis atau aterosklerosis dengan stenosis aorta dan penyakit kardiovaskular yang lain.
Tambahan pula, kegagalan jantung juga boleh disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, reaksi alergi, jangkitan jantung, atau jenis penyakit lain, seperti anemia, diabetes, hypothyroidism atau hipertiroidisme dan sistemik lupus erythematosus.
gejala
Gejala pertama yang muncul dalam kes kegagalan jantung adalah agak tidak spesifik dan terdiri daripada edema, keletihan dan edema periferi. Namun pada tahap yang paling maju, gejala-gejala tertentu mungkin muncul, seperti ortopnea dan kesesakan jugular.
Simptom-simptom lain yang mungkin berlaku pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung ialah asidosis pernafasan, adinamia, anasarca, aritmia jantung, kesesakan hati, extrasystoles, fibrilasi atrial atau ventrikel, hyperkalemia, hiperventilasi, hyponatremia, hypoxia, mengi, mengantuk, kekeliruan, batuk, tachypnea dan efusi pleura.
Maklumat mengenai Kegagalan Jantung - Dadah dan Penjagaan tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Gagal Jantung - Dadah dan Penjagaan.
dadah
Rawatan kegagalan jantung melibatkan terapi dadah dan beberapa perubahan dalam gaya hidup pesakit. Individu yang mengalami kegagalan jantung, sebenarnya, mesti beristirahat dan mesti mengikut diet rendah garam. Rawatan ubat, sebaliknya, melibatkan pentadbiran ubat-ubatan yang mampu mengurangkan gejala-gejala yang disebabkan oleh penyakit ini dan dapat membantu hati untuk menjalankan kegiatannya.
Dalam beberapa kes, lebih-lebih lagi, doktor mungkin menganggap perlu untuk menjalani rawatan pembedahan.
ACE-inhibitor
Inhibitor ACE melakukan tindakan mereka dengan menghalang enzim penukar angiotensin (Bahasa Inggeris: Angiotensin Converting Enzyme, atau ACE). Mereka adalah vasodilators yang berfungsi dengan mengurangkan beban kerja jantung. Mereka boleh berguna dalam rawatan kegagalan jantung dan untuk mencegah gejala-gejala yang berkaitan dengannya, dengan itu meningkatkan kualiti hidup pesakit yang menderita.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): jumlah permulaan enalapril yang biasanya digunakan oleh mulut ialah 2.5 mg sehari. Kemudian, doktor secara beransur-ansur akan meningkatkan dos harian dadah, sehingga dos yang paling sesuai dicapai untuk setiap pesakit. Dos penyelenggaraan biasanya digunakan sekitar 20-40 mg enalapril sehari.
- Lisinopril (Zestril ®): dos lisinopril biasanya diberikan secara oral adalah 5-20 mg sehari. Jumlah sebenar ubat yang anda perlukan akan ditentukan oleh doktor anda.
- Ramipril (Triatec ®): dos awal ramipril biasanya digunakan secara lisan ialah 1.25-2.5 mg sehari. Selepas itu, doktor boleh meningkatkan jumlah ubat yang akan diambil, sehingga maksimum 10 mg sehari.
- Perindopril (Coversyl ®): dos perindopril biasanya diberikan adalah 2.5-10 mg ubat setiap hari, diambil secara lisan. Jumlah dadah yang akan digunakan mestilah ditubuhkan oleh doktor bergantung kepada keadaan pesakit.
Sartani
The sartans yang memainkan tindakan antagonistik terhadap reseptor angiotensin II (hormon peptida yang menggalakkan dan merangsang vasoconstriction). Oleh itu, mereka adalah ubat vasodilator yang bertindak dengan cara yang sama dengan perencat ACE. Malah, sartans sering digunakan dalam rawatan kegagalan jantung pada pesakit yang tidak bertolak ansur dengan rawatan berdasarkan perencat ACE.
Sartans boleh diberikan sama ada secara bersendirian, atau digabungkan dengan diuretik dan / atau beta-blockers.
- Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): dos awal losartan biasanya diberikan secara oral ialah 12.5 mg sehari. Selepas itu, doktor secara beransur-ansur akan meningkatkan dos ubat sehingga dos optimum dicapai untuk setiap pesakit.
- Valsartan (Tareg ®): dos permulaan valsartan biasa ialah 40 mg, diambil secara lisan dua kali sehari. Kemudian, doktor akan meningkatkan dos ubat yang ditadbir sehingga dos optimum dicapai untuk pesakit, dengan berhati-hati untuk tidak melebihi jumlah maksimum 160 mg bahan aktif setiap hari.
- Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): dos telmisartan yang biasanya digunakan dalam terapi adalah 20-80 mg bahan aktif sehari, untuk diambil secara lisan. Walau bagaimanapun, jumlah ubat yang akan digunakan mestilah ditubuhkan oleh doktor secara individu.
Beta-blockers
Penyekat beta boleh digunakan untuk merawat kegagalan jantung kerana ia mengurangkan gejala yang menginduksi dan memperbaiki fungsi jantung.
- Carvedilol (Dilatrend ®): apabila digunakan dalam rawatan kegagalan jantung, dos awal carvedilol biasanya diberikan ialah 3, 125 mg, diambil dua kali sehari secara lisan. Selepas itu, doktor mungkin memutuskan untuk meningkatkan jumlah ubat yang akan diberikan sehingga dos optimum dicapai untuk setiap pesakit.
digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) adalah glikosida digitalis yang memberikan kesan inotropik positif, iaitu mampu meningkatkan kekuatan penguncupan jantung.
Apabila ditadbir secara lisan, dos digoxin biasanya digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 10 tahun adalah 0.25-1.5 mg sehari, diambil dalam satu dos, atau dalam dos yang dibahagikan.
diuretik
Diuretik digunakan dalam rawatan kegagalan jantung untuk mengurangkan edema yang disebabkan oleh penyakit itu sendiri. Antara bahan-bahan aktif yang boleh digunakan, kita ingat:
- Hydrochlorothiazide (Esidrex ®): hydrochlorothiazide adalah diuretik kepunyaan kelas thiazide. Dos ubat yang diambil secara lisan hendaklah ditetapkan oleh doktor untuk setiap pesakit, dengan berhati-hati untuk tidak melebihi dos maksimum 50 mg hydrochlorothiazide sehari.
- Acetazolamide (Diamox ®): acetazolamide tergolong dalam kelas diuretik yang menghalang penghalang anhydrase. Dos ubat biasanya digunakan secara lisan adalah 250-375 mg sehari. Walau bagaimanapun, dos mestilah ditubuhkan oleh doktor.
- Furosemide (Lasix ®): dos ubat yang biasanya diberikan secara oral pada orang dewasa ialah 25-75 mg. Bergantung pada tindak balas pesakit terhadap terapi, doktor mungkin memutuskan untuk mentadbir jumlah furosemide yang sama selepas empat jam. Perlu diingat, bagaimanapun, penggunaan furosemide tidak ditunjukkan pada pesakit dengan hipokalemia dan / atau hiponatremia.
Antagonis reseptor untuk aldosteron
Ubat-ubat ini bertindak dengan cara yang sama seperti diuretik, oleh itu, ia berguna untuk mengurangkan edema yang disebabkan oleh kegagalan jantung, tetapi bukan sahaja. Malah, antagonis reseptor aldosteron mengurangkan risiko kemasukan ke hospital pesakit dan mungkin memihak kepada pemanjangan kehidupan. Antara ubat-ubatan ini kita menyebut spironolactone (Spirolang ®). Dalam rawatan kegagalan jantung, dos spironolactone biasanya diberikan secara oral adalah 100-200 mg sehari, diambil dalam dos dibahagikan.
