keluasan
Nyeri intercostal adalah sensasi yang menyakitkan yang terletak di dalam ruang antara satu tulang rusuk dan yang lain, dan itu boleh berasal dari gangguan otot, saraf atau osteo-cartilaginous.
Ciri-ciri sensasi yang menyakitkan - seperti intensiti atau tempoh - berbeza-beza mengikut keadaan morbid yang mencetuskan.
Terapi juga bergantung kepada ini; oleh itu, setiap pesakit mesti menjalani pemeriksaan perubatan yang tepat, berguna untuk memahami asal tepat dari gejala.
Ingatan anatomi pada sangkar tulang rusuk dan tulang rusuk
Sangkar toraks adalah struktur rangka yang diletakkan di bahagian atas badan manusia, betul-betul di antara leher dan diafragma, yang berfungsi untuk melindungi organ-organ penting (seperti jantung dan paru-paru) dan saluran darah penting (aorta, urat, rongga, dan lain-lain).
Menurut manual anatomi, ia termasuk:
- Kemudian, 12 thoracic vertebrae ;
- Latero-anterior, 12 pasang tulang rusuk (atau tulang rusuk );
- Secara purba, tulang rawan kosal dan tulang disebut sternum .
Setiap sepasang tulang rusuk dihubungkan dengan salah satu daripada 12 vertebra toraks; jelasnya, rusuk kiri muncul dari sisi kiri vertebra yang disebutkan di atas, sementara yang berada di sebelah kanan dari sebelah kanan yang bersamaan.
Di hujung depan mereka, tulang rusuk itu bercakap dengan tulang rawan kos.
Ruang antara rusuk tumpang tindih dipanggil ruang intercostal .
Dalam ruang intercostal terletak otot intercostal yang disebut - yang memainkan peranan penting dalam memperluaskan sangkar toraks, semasa pernafasan - pelbagai saraf saraf (saraf intercostal), saluran darah arteri dan saluran darah vena.
Apakah kesakitan intercostal?
Nyeri intercostal adalah sensasi yang menyakitkan dalam ruang intercostal, yang boleh mengakibatkan masalah berkaitan dengan otot-otot intercostal, saraf intercostal, tulang rusuk atau tulang rawan kosus.
Oleh itu, kesakitan intercostal istilah agak samar-samar dan mungkin termasuk beberapa keadaan yang mengerikan, beberapa di antaranya, seperti yang dibaca oleh pembaca kemudian, lebih serius daripada yang lain.
punca
Penyebab kesakitan antara ibu adalah banyak. Pemicu kemungkinan termasuk:
- Neuralgia intercostal . Ia adalah keadaan yang sangat jarang terjadi akibat kerosakan atau kerusakan saraf intercostal.
Ia boleh dicetuskan terutamanya oleh: saraf mampatan saraf antara saraf, neuritis dengan tulang belakang (NB: ia adalah keradangan yang bermula dari saraf tulang belakang), merosakkan saraf antara saraf (contohnya berikut trauma atau pembedahan), keadaan kehamilan (sebab sebab ruang), jangkitan yang mempengaruhi tulang rusuk dan virus lepuh.
Sensasi menyakitkan yang mencirikan neuralgia intercostal boleh menjadi akut dan episodik, atau membosankan dan malar. Tambahan pula, ia secara umumnya meluas, iaitu ia merangkumi bahagian-bahagian yang berbeza dari sangkar tulang rusuk.
- Menegangkan dan merobek otot-otot intercostal . Kecederaan ini agak serius (terutamanya air mata), tetapi mereka boleh dibaiki dengan rehat lengkap. Secara amnya, mereka mengakibatkan trauma yang sangat kuat, dari latihan fizikal yang melampau (misalnya, atlet terlatih yang membesar-besarkan semasa sesi latihan) atau dari batuk-batuk yang kuat dan batuk berterusan.
- Kekejangan dalam otot intercostal . Mereka betul-betul seperti kekejangan otot yang menjejaskan otot-otot bahagian bawah atau atas. Umumnya, mereka muncul tiba-tiba dan mempunyai tempoh yang singkat (NB: selepas sejam, biasanya keadaan sudah normal).
- Patah tulang rusuk . Ini adalah kecederaan yang agak biasa, yang terdiri daripada pecah satu atau lebih tulang rusuk sangkar tulang rusuk. Penyebab utama keretakan tulang rusuk adalah pukulan dada yang diterima semasa aktiviti sukan atau kemalangan kereta, dan batuk yang sengit dan / atau berterusan. Kegagalan untuk merawat satu atau lebih tulang rusuk patah boleh menyebabkan radang paru-paru dan / atau jangkitan paru-paru.
- Memecahkan tulang rusuk . Doktor bercakap mengenai tulang rusuk retak atau tulang rusuk retak apabila satu atau lebih tulang rusuk telah mengalami lebam trauma, tetapi tidak rosak. Retak tulang rusuk menyebabkan sakit seperti patah tulang, tetapi ia menyembuhkan lebih cepat (antara 4 dan 6 minggu, disebabkan tulang rusuk retak, dan antara 6 dan 8 minggu untuk tulang rusuk patah). Mengabaikan rawatan satu atau lebih tulang rusuk retak boleh menyebabkan kemunculan radang paru-paru dan / atau jangkitan paru-paru.
- Keradangan tulang rawan kosus . Penyakit keradangan yang paling terkenal dari tulang rawan kosus adalah sindrom Tietze dan kosokondokritis. Ini adalah dua keadaan yang sama seperti; Malah, mereka mempunyai beberapa ciri khas, di mana doktor biasanya mendasarkan diagnosisnya. Sebagai contoh, sindrom Tietze mempunyai sebab yang tidak diketahui, bertanggungjawab untuk sensasi yang menyakitkan yang terhad dan menyebabkan bengkak kawasan yang menyakitkan; Sebaliknya, costochondritis boleh menyebabkan penyebab yang dikenali, menyebabkan kesakitan yang meluas dan tidak melibatkan kehadiran kawasan bengkak.
- Keradangan bersama (osteoartritis) . Antara tulang rusuk, tulang rusuk dan tulang belakang terdapat sendi, yang boleh menyerap sama seperti sendi lain di dalam badan.
- Tumor dengan tapak asal dalam tulang rusuk atau tulang metastases . Metastase adalah sel-sel tumor ganas yang telah tersebar di tempat lain melalui peredaran darah dan limfatik.
- Kesan selepas pembedahan toraks . Prosedur pembedahan jantung atau paru-paru agak invasif dan melibatkan kesedaran kulit yang berlainan pada dada. Ini sering menyebabkan kesakitan, sekurang-kurangnya mengenai fasa pertama pemulihan pasca operasi.
FAKTOR RISIKO SAKIT INTERCOSTAL
Mereka lebih terdedah kepada kesakitan intercostal:
- Orang tua, kerana lebih kerap tertakluk kepada osteoarthritis.
- Individu dengan cakera herniated . Disc herniated adalah salah satu daripada keadaan saraf yang bermula di peringkat tulang belakang dan boleh menjejaskan saraf antara saraf.
- Atlet, kerana mereka sering mengalami kecederaan pada rusuk atau otot intercostal.
- Perokok, kerana batuknya kerap dan ganas dan ini, seperti yang telah dinyatakan, adalah penyebab keretakan tulang rusuk atau masalah otot intercostal.
- Individu dengan penyakit paru-paru kronik kerana ini biasanya menyebabkan batuk yang sengit dan kerap.
Ciri-ciri kesakitan intercostal
Keamatan, lokasi yang tepat dan tempoh kesakitan intercostal berbeza-beza bergantung kepada sebab-sebabnya. Sebagai contoh, sensasi yang menyakitkan yang disebabkan oleh kekejangan dalam otot intercostal kurang sengit dan jangka masa yang lebih pendek, berbanding dengan yang disebabkan oleh air mata otot yang sama.
WHEN DO THE SYMPTOMS DROP?
Kesakitan intercostal cenderung memburuk apabila pesakit bernafas dengan mendalam, batuk, bersin, memutar dengan dada atau menekan kawasan anatomi yang menyakitkan.
Kemungkinan akibat pernafasan yang mendalam sukar
Elakkan daripada bernafas secara mendalam, contohnya kerana tindakan ini menonjolkan kesakitan intercostal, boleh membawa kepada permulaan radang paru-paru dan / atau jangkitan paru-paru. Inilah sebabnya keretakan tulang rusuk dan keretakan memerlukan rawatan yang betul; Sebenarnya, jika tidak, kesakitan yang menyebabkan mereka membuat pernafasan yang mendalam sangat menyakitkan, hampir tidak dapat ditanggung, yang menimbulkan keraguan terhadap kemunculan masalah paru-paru atau infeksi.
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Oleh kerana di antara punca-punca kesesakan intercostal terdapat juga keadaan yang serius, doktor menasihati pakar perundingan apabila setiap sensasi yang menyakitkan sengit, kekal dan dikaitkan dengan tanda-tanda yang mencurigakan yang lain.
diagnosis
Kesakitan antara sakit adalah satu gejala bahawa pesakit biasanya melaporkan semasa peperiksaan objektif.
Tugas doktor, dalam keadaan sedemikian, adalah untuk mengesan sebab-sebab sensasi rasa sakit, menilai kehadiran gejala lain atau tanda-tanda yang berkaitan dan menetapkan peperiksaan instrumental yang lebih terperinci.
Hanya diagnosis yang betul pemicu membolehkan merancang terapi yang paling sesuai.
KEPENTINGAN PEPERIKSAAN OBJEKTIF
Peperiksaan fizikal boleh memberikan maklumat yang sangat berguna untuk beberapa sebab.
Pertama sekali, doktor mengamati jika pesakit menunjukkan tanda-tanda tertentu, seperti bengkak atau lebam di peringkat toraks.
Kemudian dia meminta pesakit mengenai gejala-gejalanya; soalan yang paling kerap ditanya dalam hal ini ialah:
- Apakah kesakitan?
- Bilakah rasa sakit itu muncul? Adakah ia mencetuskan sebarang peristiwa tertentu?
- Apakah pergerakan atau gerak isyarat mengasahnya?
PEPERIKSAAN INSTRUMENTAL: APA YANG MEREKA?
Untuk menyiasat punca-punca kesakitan intercostal, peperiksaan penting yang kebanyakannya digunakan oleh doktor adalah:
- X-ray dada (atau X-ray dada)
- TAC (Tomography Aksial Berkomputer)
- Resonans magnetik nuklear (RMN)
- Skintigraphy tulang
- The elektrokardiogram.
rawatan
Terapi untuk resolusi lengkap kesakitan intercostal bergantung kepada sebab-sebab yang mencetuskan. Sebagai contoh, tumor yang berasal dari tulang rusuk memerlukan rawatan yang pasti akan berbeza daripada yang ditetapkan dalam keadaan patah tulang rusuk: penyingkiran pembedahan tumor, kemoterapi dan radioterapi, dalam kes pertama; rehat, anti-radang, analgesik dan ais, di kedua.
Pembaca mempunyai peluang untuk belajar tentang rawatan yang dilakukan di hadapan tulang rusuk yang patah, rusuk retak, costochondritis dan sindrom Tietze, dengan merujuk kepada pelbagai artikel rujukan yang mana teks ini merujuk.
BEBERAPA REMEDI YANG DIBENARKAN DALAM UMUM
Pada umumnya, dengan kehadiran mana-mana kesulitan intercostal yang relevan, doktor menasihatkan untuk mengelakkan semua pergerakan yang menonjolkan sensasi yang menyakitkan dan mengambil ubat-ubatan anti-radang dan analgesik.
Tambahan pula, ingat bahawa sentiasa memakai peralatan sukan yang sesuai, menggunakan tali pinggang keledar semasa memandu kereta, tidak merokok, tidak membuat usaha yang berlebihan dan sentiasa memanaskan secara menyeluruh sebelum aktiviti sukan, adalah tingkah laku yang berguna untuk mengelakkan kejadian penyebab kesakitan antara ibu.
