keluasan
Darah dalam kahak (atau hemoftoe ) adalah gejala yang boleh bergantung kepada pelbagai keadaan. Malah, sputum dengan kesan darah boleh datang dari trakea, bronkus, paru-paru atau mana-mana bahagian sistem pernafasan.
Patologi haemoftoe yang paling kerap bertanggungjawab adalah bronkitis, bronchiektasis, penyakit paru-paru obstruktif kronik dan penyakit saluran pernafasan. Walau bagaimanapun, darah dalam kahak juga boleh menjadi akibat kanser paru-paru, penyakit jantung, luka vaskular dan trauma dada.
Setelah masalah yang dikenal pasti, hemoftoe dapat diurus dengan memilih dari pilihan rawatan yang tersedia. Bahaya gejala berasal dari kuantiti darah yang ditemui dalam kahak dan dari tempoh gangguan.
Ingat! Haemoftoe menampakkan diri dengan penyebaran darah yang bercampur dengan kahak .
apa
Darah dalam kahak adalah satu gejala yang berbeza-beza, yang boleh merangkumi penampilan dalam lendir jejak mudah atau coretan darah (kuantiti minimum) kepada manifestasi yang lebih penting, seperti pengalihan filamen atau gumpalan kecil.
Kerugian darah ini, cahaya merah atau gelap, berasal dari sistem pernafasan, khususnya dari paru-paru, dari trakea atau dari bronkus.
Haemoftoe boleh terjadi sesekali atau berulang : dalam mana-mana keadaan, ia tidak boleh diabaikan dan mesti dibezakan dari hemoptysis, iaitu pelepasan kuantiti darah merah terang dari saluran udara, tanpa kehadiran lendir.
punca
Kehadiran darah di kahak mungkin bergantung kepada banyak keadaan.
Haemoftoe boleh diperoleh dari pokok tracheobronchial dan / atau dari parenchyma pulmonari . Patologi paling kerap bertanggungjawab adalah bronchiectasis, penyakit pulmonari obstruktif kronik, tumor dan penyakit berjangkit .
Gangguan pernafasan
Salah satu penyebab utama darah dalam kahak diwakili oleh jangkitan pernafasan (contohnya radang paru-paru dan bronkitis) virus, bakteria, kulat dan parasit asal. Malah, keadaan ini menyebabkan trauma tempatan pada tahap permukaan mukosa saluran pernafasan, yang menyebabkan kuman muncul dengan kesan darah. Dalam kebanyakan kes, apabila jangkitan itu selesai, gejala-gejala berhenti.
Bronkitis kronik
Darah dalam kahak adalah salah satu daripada gejala bronkitis kronik yang paling biasa. Keradangan ini dicirikan oleh batuk yang produktif yang telah bertahan selama sekurang-kurangnya 3 bulan dan boleh dikaitkan dengan dyspnea, tong dada, sianosis dan hippocratism digital.
Proses keradangan yang berulang dan kronik boleh merosakkan perkembangan bronchiectasis, fenomena yang tidak normal atau pelebaran diperluas pokok pernafasan, dengan pengumpulan lendir.
Fenomena patologis ini sering dikaitkan dengan fibrosis sista . Dalam konteks ini, darah dalam kahak boleh menjadi penunjuk kerosakan kepada dinding bronkus: saluran udara meleburkan dengan ketara, yang membawa kepada pecah berpotensi arteri bersebelahan; Oleh itu, sebagai tambahan kepada batuk kronik dan kesakitan, pesakit yang menderita kadang-kadang boleh mendedah darahnya.
Penyebab punca haemoftoe juga merupakan tumor paru-paru utama (jinak dan malignan) atau metastatik (seperti tumor sel renal, kanser kolon, melanoma dan kanser payudara).
Ingat! Haemoftoe mungkin mewakili salah satu tanda awal kanser paru-paru.
Darah dalam kahak mungkin juga berlaku sekiranya berlaku:
- Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD);
- Edema pulmonari;
- Embolisme dengan infark pulmonari;
- batuk kering;
- Emmisema pulmonari;
- Keradangan saluran darah dalam paru-paru (vasculitis).
Pengeksploitasian katarak dengan darah juga boleh disebabkan oleh penyedutan badan-badan asing (terutama pada kanak-kanak), trauma yang teruk atau kecederaan pada paru-paru dan pecah arteri paru-paru.
Syarat-syarat lain
Darah dalam kahak juga mungkin disebabkan oleh keadaan patologi di kawasan jiran, tidak langsung berkaitan dengan sistem pernafasan, termasuk:
- Kegagalan jantung kongestif;
- Luka radang faring;
- Tumor laryngeal;
- Kanser tiroid;
- Pelbagai jenis jangkitan (aspergillosis bronkial, ebola, dll);
- Sistemik lupus erythematosus;
- Kecacatan arteriovenous;
- Stenosis mitral;
- Sindrom Goodpasture;
- Patah tulang belulang;
- kolagen;
- Penyakit pembekuan darah.
Kadangkala penyebab darah dalam kahak adalah iatrogenik dan mungkin termasuk penggunaan antikoagulan atau ubat thrombolytic, catheterization jantung, intubasi saluran udara, pembedahan, radioterapi, bronkoskopi dan teknik diagnostik lain.
Gejala dan Komplikasi
Darah dalam kahak biasanya terbukti melalui batuk. Bergantung pada sebab pencetus, haemoftoe mungkin hadir sebagai gejala sporadis (dikaitkan dengan episod tunggal) atau berulang (manifest sehingga patologi pendarinya diselesaikan).
Bagaimana ia muncul sendiri
- Bergantung kepada entiti itu, haemoftoe boleh berbeza-beza dari lendir lendir bengkak dengan kesan darah ke pembebasan darah yang dicampur dengan kahak.
- Berdasarkan jumlah darah yang di expectorated, catarrh boleh mengambil warna merah terang, merah jambu atau coklat, sama dengan karat. Biasanya, semakin kuat pigmentasi hemoftoe, semakin serius adalah masalah yang terletak pada asalnya manifestasi ini.
- Dalam sesetengah kes, darah dalam kahak adalah berbuih, kerana ia bercampur dengan udara.
Gejala yang berkaitan
Apabila masalahnya adalah graviti tertentu, darah dalam kahak boleh dikaitkan dengan gejala lain seperti:
- demam;
- Kesukaran bernafas dan kelaparan udara (dyspnea);
- Berkeringat malam yang berlimpah;
- Kadar denyutan jantung meningkat (takikardia);
- Berat badan;
- General malaise;
- Ambillah bau yang tidak menyenangkan dan purul;
- Meningkatkan kadar pernafasan (tachypnea);
- Kesukaran bernafas dalam kedudukan berbaring (ortopnea).
Tanda-tanda amaran untuk diperhatikan termasuk:
- Batuk berterusan, yang menghasilkan lebih daripada dua sendok teh darah yang dicampur dengan kahak;
- Kesakitan dada;
- Darah dalam air kencing dan / atau najis;
- Pening.
diagnosis
Penilaian darah dalam kahak bermula dengan mewujudkan tahap sebenar pendarahan. Tambahan pula, perlu membezakan haemofisis daripada kehilangan darah yang berasal dari rongga mulut dan / atau dari saluran pencernaan. Untuk tujuan ini, sejarah perubatan yang tepat adalah penting, digabungkan dengan pemeriksaan klinikal yang teliti.
Untuk definisi sebab dan pengenalan tapak pendarahan, ujian diagnostik asas diwakili oleh bronkoskopi . Tinjauan ini membolehkan eksplorasi trakea dan bronkus, dan untuk mengumpul sampel tisu atau kahak, kemudiannya tertakluk kepada analisis mikroskopik.
Untuk klasifikasi etiologi pesakit, doktor boleh membahagikan pesakit dengan hemoftoe ke ujian pengimejan : sebagai tambahan kepada radiografi dada standard (RX), maklumat penting disediakan oleh tomografi computed pulmonary (CT), terutama berkenaan dengan tapak dan kehadiran bronchiectasis.
Dalam prosedur diagnostik, penyiasatan instrumental yang lain boleh membantu, termasuk:
- Echocardiography, pemeriksaan berguna dalam menentukan embolisme pulmonari, kegagalan ventrikel kiri dan stenosis mitral;
- Kiraan darah dan penilaian parameter darah lain, termasuk penentuan PT atau PTT;
- Kultur mikrobiologi dan smear dahak untuk menilai kehadiran proses berjangkit.
Bila hendak mendapatkan rawatan perubatan dengan segera
Dengan kehadiran darah dalam kahak, anda harus menghubungi doktor anda, terutamanya apabila ia banyak atau dikaitkan dengan sakit dada, kekeliruan dan pening.
Jika haemofisis berlaku akibat trauma atau perkauman yang kuat ke dada, adalah disyorkan untuk menghubungi bilik kecemasan secepat mungkin.
Diagnosis keseimbangan
Apabila menilai pesakit, ia juga penting untuk mengecualikan sumber pendarahan yang lain, seperti oropharynx atau saluran gastrointestinal.
Khususnya, darah dalam kahak adalah manifestasi yang mesti dibezakan dari:
- Pendarahan hidung-pharyngeal;
- Hematemesis (darah dari sistem penghadaman, dipancarkan dengan muntah);
- Kerengsaan tekak yang berkaitan dengan batuk yang ganas (biasanya, jumlah darah yang dipancarkan dengan air liur atau lendir adalah minimum).
rawatan
Bagi rawatan, pilihan berbeza bergantung kepada punca darah dalam kahak.
Campur tangan yang mungkin termasuk:
- Pentadbiran vasoconstrictors topikal, seperti adrenalin atau vasopressin;
- Photocoagulation laser semasa bronchoscopy;
- Embolization semasa angiografi arteri bronkial;
- Intubasi selektif untuk menghalang pendarahan di paru-paru di mana ia berlaku.
Penyelesaian pembedahan adalah sumber terakhir untuk mengatasi hilangnya darah dalam kahak. Campur tangan ini mungkin termasuk lobektomi atau pneumonectomy.
