untut

Elephantiasis adalah penyakit tropika yang disifatkan oleh penebalan kulit yang tidak normal dan tisu penghubung yang mendasar, terutama pada bahagian bawah badan, alat kelamin lelaki, vulva dan payudara.

punca

Elephantiasis disebabkan oleh halangan saluran limfa dan kegagalan akibat mengalirkan bendalir dari tisu sekitarnya.

Proses penghalang sering disebabkan oleh adanya cacing parasit filaria, yang dipanggil Wuchereria bancrofti dan Brugia malayi.

Epidemiologi

Dianggarkan bahawa di dunia ini, nematoda menyerang kira-kira 120 juta orang, di mana kira-kira 1/3 mengembangkan simptom khas filariasis. Brugia malayi adalah endemik di Asia, sementara W.bancrofti mempunyai pengedaran yang lebih luas, yang meluas bukan sahaja di Asia, tetapi juga di Afrika tropika, Amerika tengah dan selatan dan di Kepulauan Pasifik. Di beberapa pulau di Malaysia, lebih lagi jenis parasit yang bertanggungjawab terhadap elephantiasis, yang dipanggil Brugia timori, meluas .

penularan

Parasit disebarkan - pada peringkat larva - oleh serangga haematophagous seperti nyamuk, menembusi organisme pada waktu tusuk. Kematangan parasit berlaku pada tahap organ limfatik, di mana mereka menghasilkan semula dengan mengorbankan tuan rumah.

Banyak mikrofilina (fasa larva) berasal dari kawin, yang beredar dalam darah yang menunggu ditelan oleh serangga untuk mencari makanan darah. Larva kemudian berkembang di dalam nyamuk dan hidung, memperoleh kapasiti serangga dalam satu atau dua minggu.

Sebaik sahaja mereka matang, larva berhijrah ke kelenjar air liar haiwan, yang sedia untuk dihantar ke hos muktamad: manusia. Oleh itu, terdapat kemungkinan, dan sangat umum, fenomena re-infestasi berterusan dengan menggunakan gigitan nyamuk yang diulangi dari masa ke masa. Faktor ini memainkan peranan yang sangat penting dalam patogenesis penyakit ini.

Parasit dewasa, dengan bentuk seperti benang tipikal, ukur dari tiga hingga sepuluh sentimeter untuk hanya 0.25 - 0.1 milimeter. Di dalam badan mereka boleh hidup selama beberapa dekad bersarang di dalam saluran limfa.

Selepas gigitan serangga, tempoh inkubasi adalah 5-15 bulan, di mana larva berkembang menjadi cacing dewasa.

gejala

Tubuh manusia, untuk bahagiannya, bertindak balas terhadap penghinaan parasit dengan serangan febrile dan tindak balas keradangan pada mulanya terbalik dari saluran limfatik. Proses keradangan menyebabkan pembengkakan sementara disertai dengan kemerahan dan gatal-gatal; Oleh itu, adalah mungkin untuk membangunkan orchitis dan epididymitis.

Keradangan kronik - disebabkan oleh halangan mekanikal oleh cacing dewasa, kepada bahan yang dilepaskan oleh mereka dan semakin memburukkan lagi oleh kematian dan bakteria superinfections - menentukan tanda-tanda penyakit klinikal lewat.

Pada fasa akhir ada pembentukan varices limfa dan hidrocele; selepas beberapa tahun dari serangan, halangan saluran limfa menentukan elephantiasis, dengan pembengkakan kaki, skrotum dan / atau payudara yang tidak normal. Pengumpulan cecair ini - tidak disemprotkan secukupnya oleh sistem limfa - boleh mengambil konotasi "hebat" untuk mencapai berat 50 atau lebih kg, dengan kulit tebal dan ulser kerana banyak jangkitan bakteria. Semua ini disebabkan oleh kerosakan kepada sistem limfatik, yang di samping mengimbangi reabsorpsi cecair ekstraselular, juga mengurangkan pertahanan imun badan.

Walaupun filariasis sering dikontrak pada zaman kanak-kanak, elephantiasis biasanya berlaku pada masa dewasa. Ia mesti dikatakan, sebaliknya, bahawa peratusan pesakit yang baik tetap sepenuhnya tanpa gejala walaupun serangannya.

Diagnosis dan Penjagaan

Filariasis dapat dengan mudah ditunjukkan oleh antibodi anti-filaria (IFA, ELISA) atau antigen parasit dalam sampel darah yang sangat kecil.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk pembasmian filariasis adalah Dietil Carbamazine (DEC) dan albendazol. Di hadapan elephantiasis, penjagaan khusus diambil dalam pencegahan superinfeksi bakteria dan kulat, yang tidak dapat dipisahkan dari kebersihan diri yang berhati-hati.