anatomi

Meningi: Apa itu? Anatomi, Fungsi dan Patologi Dura Madre, Aracnoide dan Pia Madre A.Griguolo

keluasan

Meninges adalah tiga membran laminar superimposed, yang berlaku antara komponen sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) dan struktur tulang belakang sekitarnya (tengkorak, otak, dan tulang belakang, untuk saraf tunjang).

Dikenali sebagai dura mater (paling luar meninge), arachnoid (meninge pertengahan) dan pia mater (paling luar meninge), 3 meninges mempunyai tugas penting untuk menyumbang kepada perlindungan otak dan saraf tunjang.

Meninges terlibat dalam pelbagai keadaan perubatan, termasuk: meningitis, pendarahan subarachnoid, hematoma subdural, hematoma epidural dan meningioma.

Kajian ringkas Sistem Saraf Pusat (CNS)

Sistem saraf pusat, atau SSP, merupakan set organ yang paling penting dalam sistem saraf semua badan vertebra, termasuk manusia.

Sistem saraf pusat terdiri daripada otak dan saraf tunjang .

Dilindungi oleh struktur tulang yang sangat tahan ( tengkorak, untuk encephalon, dan ruang tulang belakang, untuk saraf tunjang) dan direndam dalam cecair juga dengan fungsi perlindungan (cecair serebrospinal yang dipanggil), sistem saraf pusat mempunyai rangkaian neuron yang luas, yang membolehkannya menganalisa secara terperinci semua maklumat yang datang dari persekitaran dalaman dan luaran kepada organisma, dan untuk menghuraikan jawapan yang paling sesuai (kepada maklumat yang disebutkan di atas).

Apa itu Meninges?

Meninges adalah 3 membran superimposed, yang, dalam manusia, menutupi neurocranium dan terusan vertebral secara dalaman, dan meliputi, dengan tujuan perlindungan, unsur-unsur sistem saraf pusat, iaitu otak dan saraf tunjang.

Susu asas pada tisu penghubung, meninges adalah struktur saraf laminar yang juga dikenali sebagai: dura mater, arachnoid (atau ibu arachnoid ) dan pia mater .

Untuk memahami: apakah neurocranium dan terusan vertebral?

  • "Neurocranium" adalah istilah anatomi yang mengenalpasti kompleks tulang tengkorak yang diletakkan untuk melindungi otak.
  • "Terusan Vertebral" dan sinonimnya " terusan tunjang " adalah istilah anatomi yang menunjukkan ruang dalam lajur vertebral, yang disebabkan oleh superposisi lubang vertebra yang disebut dalam vertebra individu.

Anatomy

Dirumuskan dalam lapisan bertindih, meninges berada di bawah struktur tulang yang menutupi otak dan saraf tunjang. Bermula dari luar (oleh itu dari bahagian tulang) dan meneruskan ke arah dalam (oleh itu ke arah struktur saraf), meninge pertama adalah dura mater, yang kedua adalah arachnoid dan yang ketiga adalah pia mater.

Ibu yang keras

Materi dura adalah meninge terluar; oleh itu, ia adalah meningal yang paling dekat dengan tulang-tulang tengkorak (di dalam otak) dan kepada tulang belakang (dalam saraf tunjang), pada muka luaran, dan meningin bersempadan dengan arachnoid, di dalam batin.

Terdiri daripada tisu berserabut tebal terutamanya sel rata, dura mater adalah meninge yang sangat tebal dan tahan.

Pada dura mater, kapal arteri penting berlaku, dari mana kapilari pia mater diperoleh; Selain itu, terdapat rangkaian rumit venous vessels - yang dipanggil dural sinus - yang tugasnya mengalirkan darah yang kurang oksigen meninggalkan sistem saraf pusat dan mengarahkannya ke jantung.

Dura mater otak mempunyai beberapa perbezaan besar dari dura mater saraf tunjang; perbezaan ini akan dibincangkan dalam dua bahagian seterusnya artikel ini.

HARD MOTHER OF ACTION (DURA MOTHER ENCEPHALIC)

Dura mater otak (atau dura mater encephalic ) adalah meninge dua lapisan (bi-lamellar), di mana lapisan luar bertindak sebagai lapisan permukaan dalaman tengkorak (" lapisan endosteal " atau " periosteal dura mater "), manakala lapisan dalaman merangkumi peranan meliputi permukaan luar otak (" lapisan meningeal " atau " dura mater meningea ").

Dura mater dari encephalon mempunyai beberapa ciri lipatan, yang disebut lipatan refleksi, yang berasal dari penyesuaian lapisan meningeal ke alur khas dan rongga yang terdapat di dalam otak; dalam angka 4, liputan refleksi ini adalah:

  • Sakit serebral (atau sabit besar ). Ini adalah lekukan pantulan dura mater yang datang di antara dua hemisfera serebrum; berjalan dari tulang frontal ke tulang oksipital.
  • Torium cerebellum (atau tentorium cerebellar ). Sama seperti bulan sabit, ia adalah gambaran pantulan dura mater yang memisahkan cuping otak otak dari cerebellum.
  • Sakit cerebellar (atau sabit dari cerebellum ). Ia adalah lipatan pantulan dura mater yang memisahkan dua hemisfera cerebellum; terletak di bawah kediaman cerebellar.
  • Diafragma sellar (atau diafragma pelana Turki ). Ia adalah lipatan pantulan dura mater yang meliputi kelenjar pituitari (hypophysis) dan sella turcica.

HARD MOTHER OF CORD SPINAL

Juga dikenali sebagai kantung dural, dura mater dari saraf tunjang adalah, untuk semua tujuan dan tujuan, silinder berongga, yang darinya ke bawah bermula dari fossa kranial posterior, melibatkan penyebaran magno foramen dan berakhir pada tahap S2 vertebra (tulang belakang sakral kedua).

Di dalam lajur vertebra, kord rahim meluas dari vertebra C1 (vertebra serviks pertama) ke ruang antara vertebra L1 dan L2 (masing-masing, vertebra lumbar pertama dan kedua). Ini bermakna dua perkara: saraf tunjang tidak selagi lajur vertebral yang mengandunginya; dura mater saraf tunjang adalah lebih panjang daripada yang terakhir, kerana, seperti yang dinyatakan sebelum ini, ia berakhir pada tahap vertebra S2.

Dura mater saraf tunjang tidak mematuhi langsung lubang vertebral terusan vertebrata, tetapi dipisahkan dari mereka dengan ruang yang kaya dengan tisu adiposa dan saluran darah arteri dan vena; ruang pemisahan ini dipanggil ruang epidural atau ruang peridural .

Adakah anda tahu bahawa ...

Ruang epidural adalah tapak suntikan anestetik dan sedatif, pada kesempatan anestesia epidural (atau hanya epidural ); berbeza daripada anestesia tulang belakang, anestesia epidural adalah jenis anestesia tempatan, yang membolehkan untuk membatalkan kepekaan terhadap kesakitan di bahagian besar dada dan di sepanjang kedua-dua anggota bawah.

arachnoid

Arachnoid, atau ibu arachnoid, adalah meninge perantaraan; oleh itu, ia adalah meninge antara yang dura mater, unggul, dan pia mater, secara inferiorly.

Nipis dan telus, arachnoid adalah meninge yang terdiri daripada tisu berserabut dengan sel-sel datar (mirip dengan orang-orang dura ayah), yang menjamin sifat kalis air.

Walaupun pada bahagian atas araknoid bersentuhan dengan dura mater, di bawahnya ia menyajikan ruang pemisahan dari pia mater, yang mengambil nama ruang subarachnoid (secara harfiah ialah "ruang di bawah araknoid").

Ruang subarachnoid diisi dengan minuman keras cefalorachidian, cecair yang sangat khusus yang berfungsi untuk memperbaiki fungsi pelindung meninges.

Di dalam ruang subarachnoid, lebih lagi terdapat filamen sambungan yang dikenali, yang dipanggil arachnoid trabeculae, yang melepasi antara permukaan arachnoid dan permukaan atas materia pia, dan yang membentuk web yang sama dengan web labah-labah.

Adakah anda tahu bahawa ...

Ibu arachnoid berhutang namanya kepada rangkaian filamen yang menghubungkan permukaan bawah ke permukaan atas materia pia. Sebagaimana dinyatakan sebelum ini, sebenarnya rangkaian filamen ini (yang disebut arabno trabeculae) menyerupai sarang laba-laba yang ditenun oleh araknid yang paling biasa: labah-labah.

Akhir sekali, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa arachnoid disediakan dengan siri perforasi, di mana saraf tengkorak (dalam otak), saraf tulang belakang (dalam saraf tunjang), dan saluran darah arteri dan vena berlalu.

Memperdalam: apa minuman keras cefalorachidian?

Hasil daripada proses ultrafiltrasi plasma darah, minuman keras cephalorachidian (atau cecair cerebrospinal), adalah cairan telus, bebas dari sel darah merah, kaya dengan sel darah putih dan protein plasma miskin, yang mempunyai tugas:

  • Melindungi otak dan saraf tunjang,
  • Mewujudkan persekitaran yang ideal untuk sel-sel saraf berfungsi,
  • Menyediakan makanan kepada sistem saraf pusat,
  • Laraskan tekanan intrakranial,
  • Menggalakkan penghapusan produk sisa dari sistem saraf pusat.

Pia Madre

Ibu yang saleh adalah penghalang paling dalam; oleh itu, ia adalah meningus yang mendasari arachnoid dan mematuhi permukaan atas otak dan saraf tunjang.

Terdiri daripada tisu berserabut sel datar, materia pia adalah meninge yang nipis dan sangat halus, yang, pada tahap ensefalic, menyesuaikan dengan sempurna ke kudis dan convolutions otak dan cerebellum.

Pada tahap pia mater, arteri yang dimaksudkan untuk menyuburkan otak dan saraf tunjang menjadi arteriol dan kapilari .

Seperti yang dinyatakan dalam seksyen yang ditujukan kepada arachnoid, di bahagian atas materia pia memanjangkan ruang subarachnoid yang diisi dengan cecair serebrospinal.

Leptomeningi: Apa mereka?

Dalam anatomi manusia, kesatuan antara arachnoid dan pia mater meninges dipanggil leptomeninge .

Dalam erti kata lain, istilah leptomeninge anatomi menunjukkan ibu kompleks arachnoid-pia mater.

histologi

Seperti yang dinyatakan dalam lebih daripada satu keadaan, meninges terdiri daripada tisu berserabut dengan sel rata ; sel-sel flat ini memberi mereka impermeability yang mereka perlukan, mengandungi cecair serebrospinal di ruang subarachnoid.

Penyemburan Darah

Daripada 3 meninges yang merangkumi sistem saraf pusat, hanya dura mater mempunyai bekalan oksigen yang perlu diberi perhatian; Arachnoid dan pia mater sebenarnya tidak disembur.

Melakukan butiran, untuk membekalkan darah yang kaya dengan oksigen adalah:

  • Arteri meningeal tengah ;
  • Cawangan-cawangan meningeal yang disebut arteri etmoid, anterior etmoid dan posterior etmoid anterior ;
  • Cawangan meningeal arteri karotid dalaman ;
  • Arteri meningeal aksesori ;
  • Arteri pharyngeal yang menaik ;
  • Cawangan anterior dan posterior arteri meningeal tengah.

Adakah anda tahu bahawa ...

Arteri meningeal tengah adalah cabang (NB: cawangan bermakna cawangan) arteri maxillary, salah satu daripada dua cawangan terminal arteri karotid luar (yang lain adalah arteri temporal dangkal).

innervation

Bagi peredaran darah, walaupun berkaitan dengan pemuliharaan, satu-satunya yang meninget menjadi menarik ialah dura mater.

Khususnya, cawangan dan cawangan sub- bahagian saraf trigeminal menyerap dura mater.

fungsi

Meninges mempunyai fungsi perlindungan ; Tujuannya, sebenarnya, adalah untuk melindungi otak dan saraf tunjang dari penghinaan fizikal (misalnya: trauma ke kepala) dan dari mana-mana toksik atau dalam mana-mana bahan berbahaya yang, melalui darah, dapat mencapai sistem saraf pusat.

Adalah penting untuk mengingatkan pembaca bahawa untuk menyokong meninges dalam tindakan pertahanan otak dan saraf tunjangnya adalah CSF (fungsi yang dilaporkan dalam kotak terdahulu sebelumnya).

penyakit

Meninges terlibat dalam keadaan perubatan yang berbeza; antara yang kedua, mereka berhak memberi isyarat tertentu:

  • Meningitis . "Meningitis" adalah istilah perubatan untuk keradangan meninges.

    Sebagai peraturan, episod meningitis adalah berjangkit, iaitu disebabkan oleh jangkitan.

    Ejen berjangkit yang mampu menyebabkan meningitis termasuk bakteria (contoh: Meningococcus ), virus (misalnya: Enterovirus ) dan kulat (misalnya: Cryptococcus neoformans ).

    Meningitis asal bakteria akibat meningokokus amat berbahaya dan ditakuti; bentuk keradangan ini meninges boleh menyebabkan akibat kekal pada individu yang terjejas dan boleh menyebabkan kematian.

  • Pendarahan subarachnoid . Dengan pendarahan subarachnoid, para doktor berniat tumpahan darah di ruang antara meninges arachnoid (mening perantaraan) dan pia mater (mening paling dalam).

    Episod pendarahan subarachnoid boleh disebabkan oleh proses spontan, trauma tengkorak atau pecah aneurisme otak.

  • Hematoma subdural . Hematoma subdural adalah tumpahan darah di ruang antara dura mater meningeal (paling meningeal luar) dan arachnoid (meningeal pertengahan).

    Dalam kebanyakan kes, episod hematoma subdural adalah akibat kecederaan kepala sekunder terhadap kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian yang besar atau serangan ganas.

  • Hematoma epidural . Dengan hematoma epidural, doktor bermakna bekalan darah di ruang antara dura mater (paling luar meninge) dan struktur tulang bersebelahan.

    Penyebab utama hematoma epidural termasuk trauma kepala berikut kemalangan kenderaan motor.

  • Meningioma . Meningioma adalah sejenis tumor otak yang berasal dari percambahan sel meninges yang tidak terkawal.

    Oleh kerana punca-punca yang masih kurang dikenali, meningioma adalah 90% daripada kes tumor yang kian bertumbuh dan lambat, dan hanya dalam baki 10% kes adalah tumor yang berkembang pesat jenis malignan.

Makna klinikal

Meninges mempunyai peranan yang penting juga dalam bidang klinikal-diagnostik dan klinikal-terapeutik. Meninges, sebenarnya, terlibat dalam pelaksanaan apa yang dipanggil lumbar tusuk dan dalam praktik dua teknik anestetik yang telah disebutkan di atas: anestesia epidural dan anestesia tulang belakang .

Lumbar Puncture: Apa itu?

Tumbukan lumbar terdiri daripada penyingkiran dari ruang subarachnoid saraf tunjang sebahagian CSF dan dalam analisis makmal seterusnya ketinggian ini.

Tumbukan lumbar adalah ujian asas untuk mengesan kehadiran agen berjangkit dalam saraf tunjang (dan sistem saraf pusat secara amnya) dan untuk memahami jika keradangan tempatan sedang dijalankan.

Anestesia epidural: Apa itu?

Anestesia epidural (atau anestesia epidural ) adalah jenis anestesia tempatan, yang melibatkan suntikan anestetik dan analgesik ke dalam ruang epidural kord rahim, untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan di belakang dan di bawah kedua-dua anggota bawah (NB: kami mengingatkan anda bahawa ruang yang memisahkan dura mater dari saraf tunjang dari terusan vertebral dipanggil epidural).

Adakah anda tahu bahawa ...

Anestesia epidural adalah amalan anestetik yang digunakan untuk mengurangkan kesakitan pada wanita hamil.

Anestesia tulang belakang: Apa itu?

Anestesia tulang belakang adalah jenis anestesia tempatan, yang melibatkan suntikan anestetik dan analgesik ke dalam ruang subarachnoid meninges tali tulang belakang, untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan di belakang dan di bawah kedua-dua anggota bawah (NB: perlu diingatkan bahawa ruang antara meninges araknoid dan ibu yang saleh disebut araknoid.