Salmonella

Salmonella dan Salmonellosis

Salmonella adalah sejenis bakteria seperti rod kecil, bergerak dan gram negatif, asporigin dan diedarkan secara meluas. Nama mereka berasal dari ahli patologi veterinar - Daniel Salmon - yang pertama mengasingkan spesies Salmonella choleraesuis dari usus babi.

Pengambilan makanan yang banyak tercemar dengan salmonella strains menyebabkan jangkitan kelahiran makanan yang dikenali sebagai salmonellosis, yang dicirikan oleh sakit perut, mual dan cirit-birit.

Sesetengah ejen berjangkit, selain daripada yang dirawat dalam artikel ini, bertanggungjawab untuk demam kepialu yang biasa berlaku di negara-negara membangun; Penyebaran penyakit ini boleh berlaku melalui makanan yang tercemar tetapi juga melalui hubungan langsung antara pesakit dan pembawa.

Epidemiologi

Sejak kejadian salmonellosis semakin meningkat di hampir semua negara perindustrian, sangat penting untuk mengamalkan peraturan pencegahan yang tepat. Fenomena ini boleh dijelaskan berdasarkan pelbagai elemen, seperti pemilihan ketahanan antibiotik, pengimportan daging dan ternakan secara besar-besaran dengan pengenalan serotipe yang khas di kawasan lain, penyebaran pertanian intensif, penggunaan makanan haiwan dan penggunaan lebih besar katering kolektif.

Faktor contagion dan risiko

Habitat utama Salmonella adalah saluran usus dari pelbagai haiwan, yang menghilangkannya di luar bersama dengan najis. Melalui khemah yang dikeluarkan oleh lelaki, burung, reptilia dan haiwan dalam negeri dan ladang, salmonella menyebar di persekitaran luaran, mencemarkan makanan dan air.

Makanan berisiko

Telur, ayam mentah atau kurang masak
Ikan, krustasea, moluska
Sos atau krim berdasarkan telur mentah; produk tidak pasta

Nota: Secara umumnya, makanan yang tercemar dengan salmonella tidak mempunyai perubahan organoleptik (warna, bau, rasa, konsisten).

Di luar saluran usus, salmonellae juga boleh didapati di tisu lain, termasuk daging. Mereka membiak, contohnya, dalam telur ayam, kerana pencemaran haiwan (penyebaran jangkitan di peringkat ovari) atau disebabkan porositi cangkang yang terkontaminasi oleh bahan kotoran. Susu dan makanan laut juga dianggap sebagai makanan yang berisiko.

Jangkitan salmonella meluas terutama pada musim panas dan lebih suka masyarakat seperti hospital, sekolah, kolej, rumah rehat, berek atau persekitaran lain di mana katering kolektif dijalankan.

Mana-mana makanan yang dikendalikan oleh orang-orang yang kurang diletakkan untuk kebersihan dan dijangkiti (klinik yang sakit atau pembawa asymptomatic) boleh menjadi sumber jangkitan. Khususnya, apa yang disebut pencemaran silang adalah kerap, contohnya antara makanan mentah dan masak, antara daging dan sayur-sayuran, berikut kesilapan dalam pengendalian dan penyimpanan.

Faktor risiko

Makan makanan laut mentah atau kurang masak.
Jangan basuh tangan anda selepas mengendalikan makanan, haiwan atau najis yang belum dimasak.
Ambil susu yang tidak dipasteurisasi.
Jangan menyimpan makanan dengan teliti, contohnya, menyimpan telur dan produk telur pada suhu bilik.
Pengendalian makanan oleh orang yang dijangkiti.
Perubahan flora mikroba usus
Gastrectomy, ubat antacid
(peningkatan pH gastrik)
Penyakit radang e
neoplasma usus
immunosuppression
Penggunaan antibiotik terkini
Terapi kortikosteroid
Bayi, bayi, orang tua
Berat badan, tidak menentu
keadaan kebersihan

Salmonella sensitif terhadap agen kimia dan fizikal. Jika ia berlaku pada suhu di bawah 5 ° C, penyejukan menghalang pendaraban bakteria tanpa membunuh mikroorganisma. Selain mencegah pertumbuhan, pembekuan menyebabkan ketidakaktifan salmonid sederhana. Makanan memasak, sebaliknya, secara drastik mengurangkan risiko jangkitan, kerana bakteria dimusnahkan oleh haba. Walau bagaimanapun, seperti yang disebutkan, salmonella boleh menyebarkan jadual, garpu, alat makan dan pinggan, kemudian berpindah ke makanan lain semasa fasa penyediaan.

Keasidan gastrik yang dikurangkan, perubahan flora bakteria usus normal dan neoplasma bersamaan atau penyakit radang enterik, merupakan faktor risiko utama yang berkaitan dengan tuan rumah.

Gejala dan komplikasi salmonellosis

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Salmonella

Salmonellosis primer, dengan penyetempatan eksklusif ke saluran pencernaan (dipanggil "salmonellosis kecil"), menyebabkan gastroenteritis; hanya dalam kes yang paling serius ia menyebabkan septikemia dengan manifestasi extraintestinal (arthritis, osteomyelitis, radang paru-paru, meningitis, endokarditis, dan lain-lain). Endotoxin yang dikeluarkan oleh salmonella menyebabkan mual, kekejangan abdomen dan cirit-birit dengan najis cecair, dicampur dengan lendir dan kadang-kadang sedikit darah. Kemungkinan juga kehadiran demam (38-39 ° C) dan muntah. Biasanya, gejala salmonellosis muncul selepas tempoh inkubasi 12-48 jam. Seperti yang dinyatakan dalam perenggan terdahulu, intensiti gambar gejala sangat berubah, tetapi secara amnya gejala jangkitan hilang dalam masa 4-7 hari.

Kematian dari salmonellosis sangat rendah; paling berisiko adalah bayi yang baru lahir dan bayi, orang tua dan mereka yang sudah lemah oleh penyakit lain, seperti pesakit AIDS. Malah, patogenisitinya bergantung pada keracunan serotype, beban bakteria dan keadaan kesihatan tuan rumah.

Diagnosis, pencegahan dan terapi

diagnosis

Diagnosis salmonellosis dibuat oleh coproculture (ujian kultur faecal).

Trattmento

Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat Rawatan Salmonella

Salmonella gastroenteritis umumnya membatasi diri dan gejala-gejala secara spontan merosot dalam masa beberapa hari. Ukuran terapeutik utama diwakili oleh pemulihan semula cecair dan garam mineral yang hilang dengan pembuangan diare. Memandangkan ketidakcekapan dalam meningkatkan perjalanan salmonellosis dan bahaya rintangan dadah, terapi antibiotik hanya diberikan kepada orang tua atau subjek yang lemah, kepada kanak-kanak di bawah umur dua tahun, kepada imunosupresi dan kepada pesakit yang mempunyai bentuk yang teruk.

Oleh kerana risiko tinggi menular, salmonella gastroenteritis tertakluk kepada pelaporan mandatori.

Mencegah Salmonellosis

Basuh tangan anda dengan teliti sebelum menyentuh makanan sebagai persediaan, selepas bersentuhan dengan haiwan dan terutama dengan najisnya.
Jangan gunakan daging mentah, telur dan ayam mentah. Perhatikan juga makanan yang mengandungi saus atau krim berdasarkan telur mentah (mayonis, tiramisu, dll.).
Jangan makan telur dengan shell yang rosak atau kotor.
Pastikan telur dan semua makanan segar (mayonis, krim, saos) pada suhu 4 ° C, sebaik-baiknya memakannya sebaik sahaja ia disediakan, tanpa menyimpannya untuk masa yang lama.
Elakkan pencemaran silang antara makanan yang dijangkiti, memelihara daging mentah yang berasingan daripada yang dimasak dan basuh dengan teliti semua perkakas yang digunakan untuk mengendalikan makanan mentah.
Jangan makan telur mentah atau telur atau daging.
Basuh sayuran dengan teliti dengan air minuman sebelum digunakan.