Artikel berkaitan: Kolitis Spastik
definisi
Kolitis spastik adalah gangguan fungsi yang menjejaskan bahagian terakhir usus. Ia adalah gangguan yang dicirikan oleh masalah motilitas sistem gastrointestinal, yang bergantung kepada kes yang mungkin lebih tinggi (terlalu cepat → cirit-birit) atau lebih rendah (terlalu perlahan → sembelit) daripada biasa.
Kolitis spesis cenderung bermula pada orang dewasa muda dan, secara amnya, mempunyai kursus kronik, dengan serangan simptomatik berulang yang dipisahkan oleh tempoh stasis yang tidak teratur.
Penyebab utama kolitis spastik masih belum sepenuhnya jelas, tetapi nampaknya beberapa faktor mungkin memihak kepada perkembangan mereka. Ini termasuk kecenderungan genetik, kehidupan tidak aktif, jangkitan, intoleransi makanan, perubahan flora bakteria, kecemasan, tekanan dan gangguan somatisasi.
Untuk dapat bercakap mengenai kolitis spastik, analisis makmal, pemeriksaan x-ray dan penyiasatan anatomopatologi mestilah normal, oleh itu tiada punca organik yang mesti dijumpai.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- mulut berbau
- Alus perubahan
- tiada selera makan
- asthenia
- Pencernaan yang buruk
- Kejang abdomen
- cirit-birit
- dyschezia
- Penggantungan abdomen
- Sakit di pinggang
- Kesakitan abdomen
- Kesakitan abdomen pada palpation
- Kesakitan dubur
- sendawa
- Najis yang keras
- Najis buli
- kembung perut
- Pembengkakan perut
- Gurgling perut
- Fenal inkontinensia
- insomnia
- hyperalgesia
- Sakit kepala
- Meteorisme fungsian
- Mucorrea
- loya
- sembelit
- Tenesmus rektum
Tanda-tanda lanjut
Kolitis spastik dicirikan oleh kesakitan abdomen, lebih kerap dilokalkan kepada kuadran rendah, jenis yang berterusan atau sempit, yang berlaku berhubung dengan perubahan dalam alvus (dalam rasa sembelit atau diare). Rasa tidak selesa ini dilemahkan biasanya selepas buang air besar atau mengikuti pengusiran gas usus.
Kesakitan abdomen sementara dikaitkan dengan tanda-tanda perubahan yang teratur usus, iaitu perubahan kekerapan pemindahan (peningkatan dalam varian dengan cirit-birit dan pengurangan sembelit) dan / atau najis, menjadi sangat keras atau cair dan kurang terbentuk.
Walaupun perubahan alvus agak malar di kebanyakan pesakit, ia tidak jarang terjadi pada episod-episod sembelit dengan selesema.
Pesakit juga mungkin mengalami gejala-gejala yang berkaitan dengan buang air besar (pengusiran najis yang sukar, mendesak atau perasaan pemindahan yang tidak lengkap), pelepasan lendir dari rektum, dubur dan sakit perineal, bengkak perut dan / atau tekanan.
Di samping itu, hypersensitivity visceral (hyperalgesia) post-prandial boleh berlaku dengan gejala kerap dan gejala spektrum, seperti meteorisme, kembung perut, kesegaran awal dan mual.
Sering kali, kolitis spastik juga menyebabkan manifestasi extraintestinal, seperti rasa keletihan, keletihan yang mudah, sakit otot dan sakit kepala kronik. Gejala-gejala kolitis spastik jarang membangkitkan pesakit pada waktu rehat malam, menjadikannya gangguan tidur.
Situasi dengan kesan emosi yang tinggi, diet tidak betul (pemakanan makanan berlemak, penghidratan yang kurang baik dan pengambilan serat yang berkurangan), perubahan hormon yang disebabkan oleh kitaran haid atau mengambil ubat tertentu boleh mencetuskan atau memperbesar gejala gastrointestinal.
Secara keseluruhan, kolitis spastik tidak mewakili patologi yang serius, tetapi boleh menjejaskan kualiti hidup mereka yang menderita.
Diagnosis adalah berdasarkan ciri-ciri alvo, pada permulaan dan pada ciri-ciri sakit, dan memerlukan pengecualian proses patologi lain melalui pemeriksaan fizikal dan penyiasatan rutin.
Keadaan yang boleh dikelirukan dengan kolitis spastik termasuk enteritis bakteria, penyakit saluran empedu, intoleransi laktosa, divertikula kolon, cirit-birit akibat cirit-birit, penyalahgunaan laxative, jangkitan parasit (contohnya giardiasis) dan penyakit radang usus kronik Home.
Penilaian klinikal boleh menggunakan kiraan darah, profil biokimia, kultur najis dan parasitologi (pesakit dengan episod diarrheal), TSH dan calcemia (dalam kes sembelit), sigmoidoscopy atau colonoscopy yang fleksibel. Dalam kolitis spastik, ciri-ciri mukosa dan vascularization kelihatan normal; jika pengubahsuaian yang sesuai didapati, oleh itu, siasatan lanjut boleh ditunjukkan, seperti ultrasound abdomen, CT, barium enema, esophagogastroduodenoscopy dan pemeriksaan radiologi kecil.
Rawatan kolitis spastik diarahkan kepada kawalan gejala-gejala tertentu dan terdiri daripada pengubahsuaian diet dan pengambilan dadah, termasuk antikolinergik dan agen aktif pada reseptor serotonergik. Aktiviti fizikal biasa membantu mengurangkan tekanan dan meningkatkan fungsi usus, terutama pada pesakit sembelit.
