keluasan
Metaplasia Squamous adalah penukaran mukosa monolayer dan / atau epitel kelenjar ke dalam epitel skuak berbilang lapisan.
Pada manusia, contoh utama metaplasia skuamosa melibatkan pundi kencing dan serviks.
Berkaitan dengan pelbagai faktor, termasuk merokok, perubahan hormon dan fenomena yang merangsang, metaplasia squamous adalah fenomena yang tidak bersifat asymptomatic, mengenal pasti yang memerlukan ujian khusus seperti endoskopi, pemeriksaan sitologi dan biopsi tisu.
Mengkaji konsep perubatan-histologi metaplasia
Dalam bahasa perubatan-histologi, " metaplasia " menandakan penukaran sel dewasa yang sihat dari tipologi selular tertentu ke tipologi selular yang lain, semuanya tanpa menjalani sebarang transformasi dalam erti kata neoplastik.
Meluaskan takrifan ini kepada epithelia, metaplasia adalah apabila epitel sihat berubah rupa dan menjadi epitel lain penampilan yang sama sekali berbeza, sambil mengekalkan entiti yang sihat.
Di bawah keadaan tertentu, metaplasia berpotensi terbalik ; dalam erti kata lain, jika keadaan tertentu dipenuhi, sel-sel yang tertakluk kepada metaplasia boleh kembali menjadi yang asalnya.
Apakah metaplasia squamous?
Metaplasia Squamous adalah penukaran mukosa monolayer dan / atau epitel kelenjar ke dalam epitel skuak berbilang lapisan .
Untuk memahami:
- Epitelium mukus dan / atau kelenjar monostratified adalah epitel dengan sifat penyembur, yang terdiri daripada lapisan tunggal sel; "Mucous" dan "glandular" merujuk kepada sifat rahsia, sementara "monostratified" kepada susunan dalam satu lapisan sel yang membentuk epitel.
- Epitelium squamous multi-layered, di sisi lain, adalah epitel yang terdiri daripada beberapa lapisan bertindih sel-sel rata; "Scaly" merujuk kepada sel-sel rata, manakala "multi-layered" merujuk kepada susunan sel yang membentuk epitel dalam beberapa lapisan bertindih.
Oleh itu, metaplasia skuamosa adalah proses yang membawa kepada epitel yang dibentuk oleh satu lapisan sel dengan sifat penyembur untuk menganggap ciri-ciri epitel yang terdiri daripada beberapa lapisan sel rata yang bertindih.
Adakah metaplasia squamous berbahaya?
Walaupun istilah "meta" merujuk kepada metastasis (iaitu sel yang tumor ganas menyebar ke badan) dan perkataan "plasia" menunjukkan neoplasma, metaplasia skuamosa tidak dapat dikenal pasti dengan tumor, lebih kurang malignan.
Sebaik sahaja aspek penting ini telah dijelaskan, satu lagi perlu dinyatakan: jika benar bahawa metaplasia skuamosa bukanlah neoplasma, adalah sama benar bahawa metaplasia skuamosa dapat mewakili, dalam beberapa keadaan yang jarang berlaku, langkah pertama dari proses tumor masa depan (dengan kata lain, seolah-olah metaplasia skuamosa mewakili sejenis faktor yang memihak kepada pembentukan neoplasma).
Apabila metaplasia skuamosa berada pada asal-usul proses tumor, ia adalah keadaan pramatang .
penting
Metaplasia Squamous adalah perubahan histologi yang hampir selalu tidak berbahaya dan sering diterbalikkan.
Hanya dalam kes-kes yang sangat jarang ia boleh berkembang menjadi patologi yang serius dan, apabila ini berlaku, ia agak perlahan dalam kerja transformasinya, yang memudahkan diagnosis awal perubahan berterusan.
Di manakah metaplasia squamous biasanya berlaku?
Walaupun secara teoritis epitel kelenjar lendir dan / atau monostratified boleh berlaku di mana-mana organ, metaplasia skuamosa terhad kepada pundi kencing dan, hanya pada wanita, serviks rahim .
Daripada kedua-dua tapak berpotensi metaplasia skuamosa, yang paling penting, sejauh perhatian yang dibangkitkan dalam populasi umum, tanpa ragu-ragu serviks rahim, itulah sebabnya dari sekarang artikel ini mereka akan sentiasa mencari ruang maklumat kecil berkaitan dengan metaplasia skuamosa serviks (atau metaplasia skuasy serviks ).
punca
Pada masa ini, penyebab metaplasia squamous adalah misteri; Walau bagaimanapun, doktor telah melihat faktor-faktor seperti:
- Asap rokok ;
- Tekanan ;
- Fenomena yang merengsa atau proses keradangan . Statistik menunjukkan bahawa banyak kes metaplasia skuamosa dikaitkan dengan kehadiran kerengsaan atau keradangan di epitel yang terjejas;
- Perubahan hormon yang, pada wanita, mencirikan akil baligh, kehamilan dan fasa pasca-partum. Atas alasan yang jelas, faktor penyokong ini merujuk secara eksklusif kepada metaplasia skuasy dari serviks rahim;
- Kekurangan vitamin D atau overdosis vitamin D.
Bilakah metaplasia squamous dari serviks lebih kerap?
Pada wanita, fenomena metaplasia skuasy serviks lebih kerap berlaku semasa baligh, semasa kehamilan dan dalam tempoh selepas kelahiran.
Persatuan khusus ini mengesahkan apa yang dikatakan sebelum ini mengenai tindakan memihak bahawa perubahan hormon akan bertentangan dengan fenomena metaplasia skuamus serviks uterus (akil baligh, kehamilan dan tempoh selepas bersalin sebenarnya adalah fasa kehidupan wanita yang dicirikan oleh banyak perubahan dalam tahap hormon).
Epidemiologi metaplasia skuasy serviks
Menurut kajian statistik yang boleh dipercayai, metaplasia skuasy serviks
- Ketara mempengaruhi kedua-dua wanita muda (perempuan) dan wanita dewasa;
- Ia boleh hadir di lebih daripada 50% wanita dewasa (bersyarat adalah satu kemestian, kerana ia adalah datum yang dianggap, tanpa penemuan diagnostik);
- Ia tidak mempunyai keutamaan untuk kumpulan etnik atau kaum tertentu.
Gejala dan komplikasi
Metaplasia Squamous adalah fenomena yang sangat tidak simtomatik, jadi mereka yang tidak menuruti sebarang gejala atau tanda yang berkaitan.
Ini disebabkan oleh kekurangan simptom, pada bahagian metaplasia skuamosa, bahawa pengenalan yang terakhir, dalam seseorang, berlaku dengan kerap secara kebetulan, semasa pemeriksaan diagnostik dilakukan atas sebab-sebab lain.
komplikasi
Komplikasi yang paling berkaitan dengan metaplasia skuamosa adalah pembentukan - bermula dari sel epitelium mangsa proses penukaran ke epitel yang sama sekali berbeza - daripada tumor ganas (atau neoplasma jahat).
Seperti yang dinyatakan, kemungkinan evolusi keganasan metaplasia skuad adalah, mujurlah (memandangkan kekerapan tidak terperinci dengan metaplasia skuamosa berlaku), satu peristiwa yang sangat jarang berlaku.
Evolusi ganas episod metaplasia skuamosa sering dikaitkan dengan kemunculan gejala dan tanda-tanda, yang jelas bergantung kepada organ berkenaan.
KOMPLIKASI KERAMIK SQUAMOSA METAPLASIA
Dalam kes khusus metaplasia skuasy serviks, komplikasi yang mungkin berlaku dalam keadaan perubatan ini ialah:
- Kelemahan utama, oleh epitel yang terjejas, kepada jangkitan Virus Manusia Papilloma (atau HPV ). HPV adalah agen berjangkit yang terkenal sebagai salah satu faktor risiko utama untuk kanser serviks (atau kanser serviks );
- Evolusi malignan sel epitel yang tertakluk kepada metaplasia skuamosa, dengan pembentukan tumor pada leher rahim.
diagnosis
Diagnosis metaplasia squamous memerlukan: sejarah perubatan terperinci, peperiksaan fizikal yang menyeluruh, ujian instrumental endoskopik, ujian sitologi pelbagai jenis dan biopsi tisu .
Diagnosis metaplasia skuasy serviks: ujian apa yang diperlukan?
Diagnosis yang tepat mengenai episod metaplasia skuasy serviks boleh berdasarkan:
- Maklumat dari sejarah dan peperiksaan fizikal;
- Penemuan sitologi daripada ujian Pap;
- Kolposkopi;
- Biopsi serviks.
Meja. Klasifikasi mikroskopik (iaitu berdasarkan penyelidikan mikroskopik) metaplasia skuasy serviks. Mengikut klasifikasi ini, terdapat tiga jenis metaplasia skuasy pada serviks rahim: metaplasia skuamosa matang, metaplasia skuad yang tidak matang dan metaplasia skuad atipikal.
Kotak di bawah menunjukkan ciri-ciri tiga jenis metaplasia skuasy serviks yang baru disebutkan.
| Jenis metaplasia skuasy serviks | ciri-ciri |
Metaplasia squamous dewasa | Epitel squamous "baru" terbentuk dengan baik dan matang. Biasanya ia mencirikan kesimpulan proses penukaran epitel ("matang" merujuk kepada ini). |
Metaplasia squamous tidak matang | Ia mewakili masa di mana proses penukaran epitel sedang berjalan ("tidak matang" merujuk kepada ini). Ujian sitologi yang dilakukan semasa fasa penukaran ini menunjukkan bahawa epitelium, sebahagiannya, masih memiliki kelenjar dan, sebahagiannya, terdiri daripada sel skuamosa. |
Metaplasia skuad atipikal | Pada pemeriksaan sitologi, epitel skuamosa mempunyai sel-sel dengan nukleus abnormal dan dengan aktiviti mitosis yang luar biasa. Tingkah laku yang tidak normal ini mungkin disebabkan oleh jangkitan HPV atau proses transformasi tumor onset. Atas sebab yang jelas, ia adalah jenis metaplasia skuasy serviks yang paling membimbangkan dan satu untuk dikawal dengan ujian diagnostik berkala. |
Apa yang perlu dilakukan di hadapan metaplasia skuasy serviks?
Temuan diagnostik metaplasia skuasy serviks berhak mendapat pertimbangan yang betul: ia tidak boleh membangkitkan kebimbangan yang berlebihan, tetapi pada masa yang sama ia tidak boleh diabaikan.
Oleh itu, dalam keadaan sedemikian, perkara terbaik untuk dilakukan ialah menjalani pemeriksaan berkala yang diramalkan, bergantung kepada seorang doktor yang khusus dalam alat kelamin wanita ( pakar ginekologi ) dan mengikut arahan dan nasihatnya.
terapi
Secara umum, metaplasia skuamosa tidak memerlukan rawatan khas atau campur tangan perubatan, melainkan jika ujian diagnostik dijalankan, oleh epitel mutasi, beberapa ciri yang mengganggu (misalnya, kelakuan yang sama dengan sel-sel kanser) atau keadaan yang berkenaan tidak ada tanda-tanda dan / atau tanda-tanda tertentu (ini, sebenarnya, boleh jadi akibat dari evolusi jahat metaplasia skuamosa).
pencegahan
Mencegah metaplasia skufa adalah mustahil dan, memandangkan keadaan bahaya yang lebih rendah dari keadaan yang disebutkan di atas, mencari kaedah pencegahan yang berkesan bukanlah antara objektif utama doktor.
Metaplasia skuasy serviks dan pencegahan jangkitan HPV
Bagi wanita yang mudah terdedah kepada HPV dan dengan metaplasia skuasy serviks, para pakar mengesyorkan pelaksanaan semua langkah berjaga-jaga yang mengurangkan risiko mengontrak ejen virus yang dinyatakan di atas.
prognosis
Kecuali dalam keadaan yang jarang berlaku, prognosis dalam kes metaplasia squamous sangat baik.
Prognosis metaplasia skuasy serviks
Satu-satunya kes metaplasia skuasy serviks yang boleh mempunyai prognosis negatif adalah yang termasuk dalam tipologi yang dikenali sebagai metaplasia skuad yang tidak biasa.
