definisi
Walaupun jarang berlaku di Itali, jika dikontrak jika tiada tetanus vaksinasi sebelumnya adalah penyakit mematikan: kita bercakap tentang jangkitan bakteria akut tetapi tidak berjangkit yang melibatkan sistem saraf.
punca
Tetanus disebabkan oleh penembusan spora bakteria Clostridium tetani ke dalam kulit: kemasukan patogen melalui kulit disukai oleh luka akibat penembusan badan asing yang dijangkiti, seperti paku atau serpihan.
Tetanus adalah patogen anaerobik yang dilokalkan dalam saluran penghadaman haiwan herbivora: ia dilepaskan ke alam sekitar melalui najis yang sama.
gejala
Tetanus biasanya bermula dengan penyumbatan rahang sukarela dan menyakitkan; yang dikaitkan dengan ini adalah pergolakan, perubahan mood, keresahan, sawan yang menyakitkan, kesukaran menelan makanan dan cecair, kesakitan yang menyakitkan, demam, hipertensi, persepsi dingin, kekejangan muskuloskeletal dan peluh yang banyak. Kematian berlaku akibat lumpuh otot pernafasan yang berkaitan atau tidak dengan komplikasi jantung.
Maklumat mengenai Tetanus - Dadah untuk Rawatan Tetanus tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Tetanus - Obat Tetanus.
dadah
Memandangkan bahaya tetanus yang tinggi, vaksinasi adalah wajib di negara kita; seseorang yang tidak beraksen yang mengontrak tetanus mesti segera dimasukkan ke pusat rawatan intensif. Tambahan pula, pentadbiran immunoglobulin anti-tetanus yang spesifik dapat mengurangkan risiko kematian. Sekiranya lesi dalam berisiko tetanus, profilaksis dengan antibiotik diperlukan (contohnya dengan amoxicillin / benzylpenicillin digabungkan dengan asid clavulanic / metronidazole / tinidazole). Pentadbiran ubat antikonvulut dan ubat-ubatan rantai tulang juga ditunjukkan untuk meringankan gejala.
Sekiranya luka yang mendalam dijangkiti dengan baik oleh tetanus, pembersihan lesi yang tepat diperlukan sebelum memulakan rawatan dadah.
Immunoglobulin Tetanus asal manusia: mereka ditunjukkan untuk rawatan luka berpotensi berisiko tetanus. Mereka berguna untuk "membalikkan" racun: imunoglobulin ditadbir oleh suntikan intramuskular yang mendalam. Rujuk doktor anda.
Antibiotik : ubat-ubatan ini mesti dikaitkan dengan pentadbiran imunoglobulin tertentu. Di bawah adalah senarai antibiotik yang paling banyak digunakan dalam terapi: ia kemudian diserahkan kepada doktor untuk menunjukkan dos dan kaedah penggunaan, berdasarkan keparahan penyakit dan tindak balas terhadap rawatan.
- Penisilin (contohnya Benzil B, Penicillin G)
- Clindamycin (contohnya Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
- Erythromycin (contohnya Erythrocin, Erythro L, Lauromycin)
- Metronidazole (contohnya Metronid, Deflamon, Flagyl): ubat antibiotik yang paling banyak digunakan dalam rawatan untuk tetanus, sentiasa dikaitkan dengan imunoglobulin tertentu.
Relax otot: sangat berguna dalam kes tetanus yang dikaitkan dengan spasticity otot akut
- Methocarbamol (misalnya Miowas, Robaxin): untuk orang dewasa, uruskan dos 1-2 mg secara terus ke dalam tiub IV, diikuti dengan dos tambahan 1-2 mg dengan infusi intravena (maksimum dos awal: 3 g). Ulangi rawatan ini setiap 6 jam; ia adalah mungkin untuk memasukkan tiub nasogastrik. Selepas itu, ubat boleh diambil dalam bentuk larutan garam melalui tiub nasogastrik. Bagi kanak-kanak dengan tetanus, ubat ini pada mulanya diberikan pada dos 15 mg / kg setiap 6 jam. Dos penyelenggaraan boleh diambil oleh infusi intravena atau melalui suntikan ke dalam tiub.
Anticonvulsants untuk mengurangkan sawan yang berkaitan dengan tetanus:
- Diazepam (benzodiazepin: misalnya Mikropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) untuk bayi yang baru dilahirkan (0-4 minggu hayat), disarankan untuk menguruskan 0.83 - 1.67 mg / kg setiap jam dengan infusi intravena berterusan; Sebagai alternatif, ubat boleh diambil pada dos 1.67 - 3.33 mg / kg untuk infusi intravena lambat setiap 2 jam, untuk jumlah 20-40 mg per kg ubat. Diazepam tidak dianggap ubat pilihan pertama untuk bayi baru lahir kerana kandungan alkohol benzyl dan propylene glycol. Apabila kanak-kanak berusia antara 1 bulan dan 5 tahun, dos yang disyorkan diubahsuai: 1-2 mg ubat dengan intravena intramuskular / perlahan, diulang setiap 3-4 jam apabila perlu; Sebagai alternatif, pentadbir 15 mg / kg sehari dibahagikan kepada dos, setiap 2 jam. Lebih 5 tahun, dos untuk rawatan tetanus adalah 5-10 mg ditadbir setiap 3-4 jam seperti yang diperlukan.
Farmasi untuk menenangkan pesakit yang mengidap tetanus:
- Chlorpromazine (misalnya Clorpr C, Prozin) intramuskular mengambil 25-50 mg ubat 3-4 kali sehari, mungkin berkaitan dengan barbiturat. Jumlah dos dan kekerapan pentadbiran ubat perlu diwujudkan oleh doktor berdasarkan tindak balas pesakit terhadap rawatan, bermula dengan posologi yang agak rendah untuk meningkatkan secara beransur-ansur. Untuk kegunaan intravena, ambil 25-50 mg aktif dicairkan sekurang-kurangnya dalam 1 mg / ml, ditadbir pada kadar 1 mg seminit.
Ubat antipiretik : berguna untuk menurunkan demam yang berkaitan dengan tetanus. Kami juga mengesyorkan minum banyak cecair dan makan makanan ringan.
- Paracetamol (atau acetaminophen: contohnya Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) mengambil ubat secara lisan dalam bentuk tablet, sirap, bungkus atau suppositori yang effervescent; dianjurkan untuk mengambil paracetamol pada dos 325-650 mg setiap 4-6 jam selama 6-8 hari berturut-turut, untuk menurunkan demam. Dadah juga boleh diambil secara intravena: 1 gram setiap 6 jam atau 650 mg setiap 4 jam untuk orang dewasa dan remaja yang beratnya melebihi 50 kilo: jika pesakit seberat 50 kg, berikan 15mg / kg setiap 6 jam atau 12, 5 mg / kg setiap 4 jam.
Jangan pentadbir aspirin (asid acetylsalicylic) kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
Kadang-kala, pembedahan berguna untuk membersihkan luka dan mengeluarkan sumber racun.
Tetanus: profilaksis
Vaksinasi adalah kaedah yang paling berkesan dan bijak untuk mencegah tetanus: adalah penting untuk diingat bahawa, di Itali, vaksin tetanus adalah wajib.
Imunisasi utama terdiri daripada pentadbiran 3 dos vaksin gabungan, untuk disuntik dengan selang satu bulan dari yang lain (untuk kanak-kanak di bawah 10 tahun). Skim vaksin ini berguna untuk menjamin imunisasi terhadap penyakit ini semasa kanak-kanak dan untuk kedua-dua suntikan penggalak: yang pertama dilakukan semasa permulaan sekolah rendah, yang kedua pada akhir kitaran sekolah. Adalah disyorkan untuk menguruskan dos penggalak jika berlaku kecederaan tetanus, walaupun selepas suntikan utama.
Seorang lelaki dewasa yang telah mengambil sekurang-kurangnya 5 dos vaksin boleh dianggap hampir kebal terhadap tetanus untuk hidup.
Berikut ini terdapat di pasaran:
- Anatetall Iniett (vaksin tetanus terserap)
- Imovax Tetanus (vaksin tetanus yang diserap)
- Infanrix Hexa (vaksin untuk tetanus, difteria, pertussis, hepatitis B, poliomyelitis)
