ampicillin

Ampicillin adalah antibiotik β-laktam spektrum luas yang termasuk kelas penisilin.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Ampisilin - Struktur Kimia

Ampicillin ditunjukkan untuk rawatan pelbagai jenis jangkitan yang disebabkan oleh bakteria Gram-positif dan Gram-negatif.

Lebih khusus, ampicillin ditunjukkan untuk rawatan:

Jangkitan pernafasan (seperti tonsilitis, faringitis, sinusitis, radang paru-paru, bronkopneumonia, dan lain-lain);
Jangkitan saluran kencing (seperti cystitis, uretritis, dan sebagainya);
Jangkitan usus (gastroenteritis, salmonellosis dan disentery bacillary);
Jangkitan saluran biliary, cholecystitis dan angiocolitis;
Jangkitan Haemophilus influenzae;
Pelbagai jangkitan (seperti otitis, endokarditis, gonorea, jangkitan pembedahan).

Tambahan pula, ampicillin boleh digunakan dalam rawatan antibiotik sebelum dan selepas operasi.

Amaran

Sebelum mengambil ampicillin adalah perlu untuk mengecualikan sebarang alergi terhadap penisilin lain atau cephalosporins (kelas lain ubat antibiotik).

Apabila ampicillin ditadbir untuk tempoh yang lama dan pada dos yang tinggi, pemeriksaan berkala bagi jumlah darah dan fungsi hati dan buah pinggang disyorkan.

Ampicillin boleh mempromosikan jangkitan kesakitan Clostridium pada pesakit yang dirawat dengan ubat. Risiko terkontaminasi jangkitan ini lebih tinggi pada pesakit lebih daripada 65 dan pada wanita berhampiran kelahiran.

Ampisilin boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh menjejaskan keupayaan memandu atau menggunakan mesin, oleh itu penjagaan perlu diambil.

interaksi

Pentadbiran ampicillin dan aminoglycosides (kelas lain ubat-ubatan antibiotik) boleh menyebabkan peningkatan mutu kesan terapeutik.

Penggunaan kombinasi ampicillin dan probenecid (ubat yang digunakan dalam rawatan hiperkuremia dan gout) menyebabkan peningkatan dalam kepekatan plasma ampisillin itu sendiri dan penurunan kadar penghapusannya.

Pentadbiran ampicillin dan allopurinol (ubat yang digunakan dalam rawatan gout) boleh menggalakkan penampilan tindak balas alahan kulit.

Ampisilin boleh meningkatkan kepekatan plasma digoxin (dadah yang digunakan untuk meningkatkan kekuatan penguncupan jantung), oleh itu, dos digoxin yang ditadbir mungkin perlu diselaraskan.

Ampisilin boleh mengganggu tindakan methotrexate (ubat antikanker).

Ampisilin boleh mengganggu tindakan kontrasepsi mulut, mengurangkan keberkesanan terapeutik mereka.

Kesan sampingan

Ampicillin boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalami mereka. Ini adalah disebabkan oleh kepekaan yang berbeza yang setiap individu mempunyai ke arah dadah. Oleh itu, dikatakan bahawa kesan buruk tidak semua berlaku dengan intensiti yang sama dalam setiap pesakit.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang boleh berlaku semasa terapi dengan ampicillin.

Reaksi alahan

Ampicillin - sememangnya, semua penisilin - boleh mencetuskan reaksi alahan pada individu sensitif. Reaksi sedemikian secara amnya menampakkan diri mereka dalam bentuk ruam kulit, seperti - contohnya - ruam multiform atau maculopapulosis, gatal-gatal dan gatal-gatal.

Lebih jarang - terutamanya selepas pentadbiran parenteral - tindak balas anaphylactic teruk boleh berlaku.

Gangguan gastrointestinal

Rawatan dengan ampicillin boleh menyebabkan loya, muntah, cirit-birit, glossitis dan stomatitis. Kesan sampingan ini berlaku terutamanya apabila ampicillin diberikan secara lisan.

Di samping itu, ubat boleh menyebabkan keradangan usus besar.

Gangguan sistem darah dan limfa

Rawatan dengan ampicillin boleh menyebabkan gangguan dalam sistem yang bertanggungjawab untuk pengeluaran sel darah (sistem hemolymphopoietic, sebenarnya). Gangguan seperti itu boleh menyebabkan:

Anemia, iaitu penurunan jumlah hemoglobin dalam darah;
Piastrinopenia, iaitu penurunan bilangan platelet dalam aliran darah;
Eosinofilia, iaitu peningkatan berlebihan eosinofil dalam darah;
Leukopenia, iaitu pengurangan bilangan leukosit dalam aliran darah;
Agranulocytosis, iaitu pengurangan berlebihan granulosit dalam aliran darah;
Porpora.

Kesan sampingan jenis ini tidak begitu kerap dan dipercayai bahawa mereka juga merupakan ekspresi kemungkinan hipersensitiviti terhadap ampicillin.

Secara amnya, kesan sampingan ini boleh diterbalikkan dengan gangguan rawatan.

Gangguan sistem saraf

Terapi Ampicillin boleh menyebabkan:

pening;
sakit kepala;
Myoclonus (iaitu penguncupan otot atau sekumpulan otot secara sukarela dan tiba-tiba);
Sawan.

Gangguan buah pinggang

Rawatan dengan ampicillin boleh menyebabkan nefritis interstitial akut, crystalluria dan kegagalan buah pinggang akut.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa terapi ampicillin adalah:

Demam dan nodus limfa bengkak;
Demam ubat;
Edema angioneurotik dan / atau laring;
Vasculitis alahan;
Nekrolisis epidermis toksik;
Meningkatkan kepekatan darah transaminases;
Pemanjangan masa pendarahan dan pembekuan.

Overdose

Overdosis ampisilin agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki anda telah mengambil ubat yang berlebihan, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda dengan segera atau menghubungi hospital terdekat.

Tanda-tanda yang mungkin muncul akibat daripada berlebihan adalah mual, muntah, cirit-birit atau sawan.

Mekanisme tindakan

Ampicillin adalah penisilin dan - dengan itu - mampu mengubah sintesis dinding sel bakteria, peptidoglycan.

Peptidoglycan adalah polimer yang terdiri daripada dua rantaian selari karbohidrat nitrogen, yang disatukan oleh ikatan melintang yang terbentuk berkat enzim tertentu, transammidase.

Ampicillin mengikat transammidase, mencegah pembentukan ikatan melintang, dengan itu mewujudkan zon lemah dalam struktur peptidoglanik yang menyebabkan lisis dan kematian sel bakterinya sendiri.

Cara Penggunaan - Posologi

Ampicillin tersedia untuk pentadbiran lisan dalam bentuk kapsul keras, tablet, titisan oral dan serbuk penggantungan mulut. Selain itu, ampicillin juga boleh didapati untuk pentadbiran intramuskular atau intravena sebagai serbuk dan pelarut untuk penyelesaian untuk suntikan.

Berikut adalah dos ampicillin yang biasa digunakan. Walau bagaimanapun - dalam kes yang teruk - doktor mungkin memutuskan untuk meningkatkan dos.

Pentadbiran mulut

Bagi orang dewasa, dos ampicillin yang diberikan adalah 2-3 g ubat per hari, dibahagikan kepada dua atau tiga pentadbiran.

Bagi kanak-kanak berumur antara 5 hingga 11 tahun, dos ubat yang disyorkan adalah 5-10 ml penggantungan lisan setiap enam jam.

Bagi kanak-kanak berumur 0 hingga 5 tahun, dos ampisilin biasanya digunakan adalah 100 mg / kg berat badan sehari, dibahagikan kepada empat pentadbiran.

Pentadbiran intramuskular atau intravena perlahan

Dalam kes ini, dos ampicillin yang biasanya digunakan pada orang dewasa adalah 1 g ubat setiap lapan jam, atau 2 g setiap dua belas jam.

Pada kanak-kanak berumur antara 5 hingga 11 tahun, dos ubat biasa adalah 500 mg setiap lapan jam.

Pada kanak-kanak berumur 0 hingga 5 tahun, dos ampicillin yang dicadangkan adalah 100 mg / kg berat badan setiap hari, untuk diberikan dalam tiga dos yang terbahagi.

Kehamilan dan Laktasi

Penggunaan ampisilin oleh wanita hamil dan ibu yang sedang menyusu harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat doktor dan hanya dalam kes keperluan sebenar.

Ampicillin dikumuhkan secara minimum dalam susu ibu, tetapi dos ubat yang masuk ke dalam susu sangat rendah dan tidak boleh menyebabkan kesan buruk pada bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, dalam bayi baru lahir yang ibu mengambil ampicillin semasa penyusuan, pemekaan alergi terhadap ampisilin itu sendiri mungkin berlaku, jadi berhati-hati harus digunakan.

kontra

Penggunaan ampicillin dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti yang dikenali untuk ampicillin, kepada penisilin lain atau kepada cephalosporins;
Jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang mampu menghasilkan β-laktamase (enzim tertentu yang merendahkan antibiotik β-laktam - termasuk ampicillin - mencegahnya melakukan tindakan terapeutiknya);
Pada pesakit yang mengalami jaundis atau kegagalan hepatik yang teruk yang disebabkan oleh ampicillin itu sendiri.