keratoconjunctivitis

definisi

Keratoconjunctivitis adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh keradangan serentak kornea (keratitis) dan konjunktiva (konjunktivitis).

Terdapat subkategori keratoconjunctivitis yang berbeza, pada dasarnya dibezakan berdasarkan agen penyebab dan gejala yang berlaku.

Bentuk kornea dan konjungtiva yang paling biasa adalah:

• Keratoconjunctivitis kering (atau sindrom mata kering)
• Keratoconjunctivitis epidemik (dari Adenovirus)
• Keratoconjunctivitis musim bunga (atau vernal)

Keratoconjunctivitis kering

Biasa pada wanita tua dan pertengahan, keratoconjunctivitis kering adalah punca kerengsaan mata, yang berasal dari semua keadaan yang dicirikan oleh perubahan proses penyembunyian lacrimal.

Gejala

Juga dikenali sebagai sindrom mata kering, keratoconjunctivitis kering menyebabkan kesakitan dan mata yang membakar, sering dikaitkan dengan hiperemia ocular (mata merah), photophobia (intoleransi cahaya), penglihatan kabur dan kesukaran memakai kanta lekap.

Dalam sesetengah pesakit yang terjejas, penampilan lendir berkerut di dalam atau di sekitar mata juga diperhatikan. Dalam kes-kes yang teruk, keratoconjunctivitis kering boleh merosot sehingga pembentukan ulser kornea: dalam keadaan yang sama, pesakit yang terkena risiko perforasi kornea dan jangkitan mata yang meluas.

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Sindrom mata kering

SEBAB

Mata kering biasa yang mengiringi bentuk keratoconjunctivitis ini boleh dikaitkan dengan patologi serius seperti sindrom Sjögren *, atau mungkin mewakili komplikasi konjunktivitis alahan * dan blepharitis *. Malah beberapa tabiat tingkah laku yang tidak sesuai mungkin merupakan faktor risiko yang mungkin untuk keratoconjunctivitis kering: pada sesetengah pesakit, sebenarnya, simptom biasa sindrom mata kering berlaku kerana kelembapan alam sekitar yang kurang baik. Atas sebab ini, penghawa dingin dan convectors mestilah digunakan dengan kesederhanaan dan berhati-hati.

* Glosari

• Sindrom Sjögren: gangguan autoimun yang kompleks yang dibezakan oleh pemusnahan kelenjar lacrimal dan kelenjar exocrine
• Konjungtivitis alahan: keradangan konjunktiva yang disebabkan oleh alergen (mis. Debunga, kanta lekap, dan lain-lain)
• Blepharitis: keradangan umum kelopak mata

TERAPI

Rawatan untuk keratitis kering bergantung kepada sifat keradangan. Apabila penyebabnya terletak pada jangkitan bakteria (disokong misalnya oleh streptokokus), ubat-ubatan yang paling digambarkan adalah antibiotik topikal, yang akan ditanamkan di mata dalam bentuk titisan mata. Dalam kes keratoconjunctivitis kering yang berkaitan dengan alahan, titisan mata antihistamin dapat menghapuskan gejala seperti pembakaran ocular dan gatal-gatal.

Apabila mata kering hanya bergantung pada kelembapan alam sekitar yang rendah, air mata tiruan tidak dapat dinafikan peningkatan gejala: dalam kes ini, penggunaan pelembap ambien adalah disyorkan.

Keratoconjunctivitis epidemik

SEBAB

Bentuk kornea dan keradangan konjungtiva ini disebabkan terutamanya oleh jangkitan yang disokong oleh Adenovirus, patogen yang sama yang terlibat dalam jangkitan kebanyakan jangkitan virus saluran pernafasan (contohnya tonsillitis, selesema, pneumonia dan faringitis).

Gejala

Keratoconjunctivitis adenovirus bermula dengan tiba-tiba dengan gejala-gejala khas, seperti:

• Konjunktivitis folikular akut
• iperlacrimazione
• Kemerahan mata yang kuat
• Pembesaran nodus limfa preaurikular
• Keradangan kornea (keratitis)
• Kemoterapi (edema konjunktiva)

Keratoconjunctivitis virus mungkin didahului oleh simptom-simptom seperti selesema, seperti demam, kelesuan umum, mual, muntah dan cirit-birit.

Walaupun gejala ciri agak menjengkelkan, kadang-kadang melemahkan, keratoconjunctivitis epidemik cenderung mundur secara spontan dalam 2-3 minggu.

TERAPI

Penyembuhan untuk keratoconjunctivitis epidemik secara amnya gejala, iaitu semata-mata bertujuan merawat gejala. Air mata tiruan dan titisan mata analgesik terutamanya ditunjukkan untuk mengurangkan gejala; walaupun pek sejuk untuk digunakan secara langsung pada kelopak mata dapat membawa kelegaan serta-merta dan menggantikan decongestion okular.

Dalam kes-kes yang paling serius, doktor boleh menetapkan titisan mata antivirus atau salap mata. Kortikosteroid topikal dikhaskan untuk kes-kes keterukan yang melampau; adalah disyorkan untuk mengelakkan rawatan diri dan sentiasa mendapatkan nasihat perubatan sebelum mengambil apa-apa jenis ubat.

Keratoconjunctivitis Vernal

Keratoconjunctivitis yang disebut "vernal" adalah sejenis keradangan kornea dan konjungtiva yang berulang dengan kejadian bermusim. Secara harfiah, "vernal" bermaksud musim bunga, suatu istilah yang digunakan untuk menunjukkan permulaan gejala (tidak menghairankan, jenis keradangan ini juga dikenali sebagai keratoconjunctivitis musim bunga ).

SEBAB

Keratoconjunctivitis Vernal adalah gangguan alahan yang sering muncul pada pesakit yang mengidap penyakit atopik seperti asma, demam hay dan ekzema.

Gejala

Menjadi sifat alahan, keratoconjunctivitis musim bunga memanifestasikan dirinya dengan gejala tipikal, seperti mengoyak, membakar, persepsi badan asing di mata, fotophobia, gatal-gatal ocular dan mata merah. Dalam sesetengah kes, gangguan ini boleh menggalakkan penampilan ulser kornea yang menyakitkan.

Gejala-gejala bermula sebelum ketibaan musim bunga dan semakin menonjol semasa musim panas, sehingga perlahan-lahan menurun pada bulan-bulan musim luruh dan musim sejuk.

Keradangan okular semakin teruk oleh debu, asap, asap dan angin.

TERAPI

Rawatan antihistamin untuk keratoconjunctivitis vernal adalah penting untuk mengawal gejala-gejala dan mencegah gangguan pada gangguan itu. Sesetengah pesakit menggunakan aplikasi topikal titisan mata kortison, yang boleh menentukan tindakan anti-radang yang kuat di peringkat kornea dan konjunctiva. Titik mata analgesik kadang-kadang mencukupi untuk menenangkan ketidakselesaan dan membakar di mata saiz sedang sederhana.

Jenis keratoconjunctivitis lain

Sebagai tambahan kepada varian keratoconjunctivitis yang diterangkan di atas, ada bentuk lain dari keradangan kornea dan konjungtiva, yang bagaimanapun cenderung jarang berlaku:

• ATOPIC KERATOCONGIUNTIVITE: untungnya jarang, jenis keradangan konjungtiva dan kornea cenderung berlaku terutamanya pada orang dewasa muda. Walaupun penyebabnya masih menjadi isu yang tidak dapat diselesaikan, korelasi tertentu telah berlaku di antara keratoconjunctivitis atopik dan beberapa gangguan, seperti khususnya: ekzema, asma dan dermatitis atopik. Gambar klinikal conjunctivitis atopik dicirikan oleh kemunculan gejala seperti keradangan kornea dan konjunktiva, gatal-gatal, keluhan yang banyak, fotophobia, perubahan penglihatan, pembakaran dan rembesan okular. Seperti yang dapat dilihat, gejala-gejala yang menunjukkan manifestasi keratoconjunctivitis ini adalah perkara biasa terhadap banyak bentuk keradangan okular: sebab ini, penilaian diagnostik - agak rumit - sangat diperlukan. Ubat yang paling jelas untuk mengurangkan keradangan jelas adalah kortikosteroid topikal, yang mesti digunakan dengan kesederhanaan dan akal sehat. Di hadapan luka kornea, disyorkan untuk memohon salap mata dengan tindakan memulihkan kulit (contohnya dengan asid hyaluronik).
• GIGANTOPAPILLANT CHERTOCONGIUNTIVITE: Ia adalah gangguan khas pemakai kanta sentuh. Dalam mata pelajaran yang sensitif, penggunaan kanta lekap yang kerap atau penggunaan yang tidak betul yang sama boleh menyebabkan keradangan okular, yang diterjemahkan secara tepat ke keratoconjunctivitis. Pesakit yang asma yang menghidapi demam hay atau yang mempunyai sensitiviti tertentu terhadap alergen asal haiwan mempunyai risiko yang agak tinggi untuk menghasilkan keratoconjunctivitis gigantopapillary. Gangguan itu muncul dengan kemerahan, optik konjungtiva dan kerengsaan kornea, gatal-gatal dan penglihatan kabur. Dalam sesetengah kes, keadaan ini boleh menyebabkan ulser kornea. Cara pertama untuk dipertimbangkan dengan kehadiran keratoconjunctivitis gigantopapillary ialah menggantikan kanta sentuh dengan kacamata untuk mengelakkan kerosakan konjungtiva dan kornea.