Kelenjar getah bening yang diperbesarkan
"Lymphadenopathy" bermaksud pembengkakan kelenjar getah bening; ia membentang dengan pembesaran yang tidak normal dan tidak terkawal yang sama: limfadenopati mungkin disebabkan oleh pencerobohan sel asing, untuk mengubah mekanisme sintesis sel-sel konstituen atau kepada hiperproduksi sel-sel reticulo-endothelial.
Limfadenopati fisiologi
Lymphadenopathy, bagaimanapun, tidak semestinya mewakili loceng penggera: sebenarnya, pada bayi terdapat peningkatan fisiologi dalam saiz kelenjar getah bening, seperti limfadenopati inguinal ringan pada orang dewasa tidak perlu membimbangkan. Sekali lagi, proses limfadenopatik dianggap normal bagi orang-orang yang melakukan kerja manual: dalam kes yang kedua, pembesaran saiz nodus limfa direkodkan, lebih kerap daripada tidak, di peringkat inguinal dan axillary.
Peningkatan fisiologi dalam jumlah kelenjar getah bening biasanya terjadi pada peringkat awal dan regresi secara perlahan dan secara spontan pada orang dewasa.
Di mana ia berlaku
Secara umumnya, limfadenopati berlaku di leher, ketiak, pangkal paha, dada dan berhampiran klavikel. Sekiranya pembengkakan kelenjar getah bening disebabkan oleh jangkitan saluran limfatik, kita bercakap tentang limfangitis (atau penyakit limfatik); istilah lymphadenomegaly menunjukkan, sebaliknya, keadaan di mana nodus limfa melebihi diameter 2 cm (jarang berlaku jahitan).
Lymphadenopathy boleh dikurung di kawasan tertentu, atau dilanjutkan ke pelbagai bidang tubuh.
Limfadenopati patologi atau benigna?
Sekiranya keadaan ini tidak lagi dianggap sebagai fisiologi tetapi lebih potatologi, limfadenopati boleh terjadi bersamaan dengan: proses radang, limfoma, jangkitan virus atau bakteria, perubahan pengeluaran endokrin, neoplasma atau penyakit tisu penghubung.
Untuk menjelaskan: terdapat had antara manifestasi limfadenopati yang "jinak" (iaitu fisiologi) dan bentuk berbahaya (patologi )nya. Had ini diwakili oleh simptomologi yang dibentangkan oleh subjek yang terlibat. Lymphadenopathy tidak menyebabkan kerosakan jika keadaan tidak menyerang lemak atau kapsul jika tindakan myotik kekal setempat pada tahap pusat bercambah, dan jika penyakit itu terletak di kawasan kortikal dengan bahagian faraj yang tidak teratur. Bentuk jinak secara amnya menjejaskan kawasan mediasi. Jika tidak, limfadenopati menganggap konotasi ganas, terutamanya berbahaya dan lebih kerap dalam subjek yang menderita AIDS atau penyakit imunosupresif secara amnya, sarcoidosis (penyakit autoimun), batuk kering dan leukemia. Lymphoma Non-Hodgkin (contohnya mycosis fungoides dan sindrom Sèzary) dan limfoma Hodgkin sering dikaitkan dengan keadaan limfadenopati.
Masalahnya adalah perbezaan kedua-dua bentuk limfadenopati (benigna atau patologi): sebenarnya, walaupun diagnosis komputerisasi limfoma, dalam kebanyakan kes, memberikan hasil yang tidak menentu kerana rangka analisis yang menonjolkan ketumpatan dan morfologi seluler kepentingan limfatik mereka sangat serupa dalam kedua-dua bentuk jinak dan malignan.
klasifikasi
Limfadenopati juga boleh menunjukkan diri mereka sebagai gejala utama patologi, atau mereka boleh menjadi akibatnya; Atas sebab ini, limfadenopati neoplastik dikelaskan kepada:
- Limfadenopati neoplastik ganas utama: manifestasi tipikal limfoma Hodgkin dan bukan Hodgkin
- Limfadenopati neoplastik sekunder: khususnya, mereka berasal dari kanser kolon, pankreas, buah pinggang, saluran kencing dan pankreas.
punca
Gambaran etiopatologi membentangkan banyak faktor yang menyumbang kepada pembentukan limfadenopati: jika keadaan itu dilaraskan, oleh itu setempat di kawasan tertentu, biasanya penyebabnya ditelusuri kembali ke keadaan keradangan, trauma atau jangkitan.
Jika keadaan umum (yang melibatkan lebih banyak nodus limfa "membengkak" dalam pelbagai bidang badan), limfadenopati dapat menjadi penunjuk AIDS, metastasis yang ditentukan oleh karsinoma atau limfoma lanjutan, atau jangkitan yang membawa kepada tuberkulosis, brucellosis, mononucleosis, toxoplasmosis .
diagnosis
Teknik-teknik yang boleh menentukan sama ada limfadenopati atau tidak adalah:
- limfografi: teknik dengan kekhususan dan kepekaan yang tinggi, yang mengesan perubahan dimensi dan struktur dalam limfosit dalam vivo. Walau bagaimanapun, ia tidak tepat kerana kesukaran penyiasatan (banyak kes negatif palsu telah direkodkan), kerana hasilnya mungkin salah: dalam hal ini, limfaografi hanya digunakan sebagai diagnosis pelengkap, bukan keutamaan.
- Komputasi tomografi: terapi pengimejan diagnostik yang menggunakan X-ray dan menyediakan imej 3D bidang-bidang yang dianalisis.
- Resonans magnetik: ia memberikan masalah kekhususan yang rendah
Oleh itu, sangat penting bahawa pesakit dengan bengkak yang jelas pada tahap kelenjar limfa menghubungi doktornya untuk menentukan ketiadaan patologi yang serius; walaupun limfadenopati, dalam banyak kes, adalah tanda-tanda manifestasi yang tidak berbahaya, pastinya tidak akan dipandang rendah.
